Бронхит и трахеит лечение. Общие сведения

Бронхит и трахеит лечение. Общие сведения

Трахеобронхит — что это? Трахеальный бронхит представляет собой сочетанное острое/хроническое заболевание с вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки нескольких отделов дыхательных путей — трахеи, бронхов и бронхиол. Более того, в большинстве случаев речь идет о более широкой совокупности воспалительных процессов, которые затрагивают чаще всего не только трахею и бронхи, но и полость носа (ринотрахеобронхит), гортань (ларинготрахеит) или глотку. Код трахеобронхита по МКБ-10: острого — J20, хронического — J42. Чтобы составить более полное представление о заболевании необходимо иметь представление о строении этих отделов дыхательных путей. Общее представление о структуре дыхательных путей дает рисунок ниже.

Трахея

Трахея представляет собой жесткое образование в форме канала, образованного 16-20 гиалиновыми хрящам в форме подковы, которые почти полностью закрывают его окружность, за исключением небольшого просвета в задней части, закрытого мышечной и соединительной тканью. Берет начало от гортани и заканчивается в полости грудной клетки, где происходит его разделение (бифуркация) на два главных бронха. Трахея изнутри покрыта многорядным мерцательным эпителием, плотно связана с трахейными хрящами и не образует складок. В слое слизистой оболочки трахеи содержатся трахейные железы, продуцирующие слизь и лимфатические фолликулы.

Бронхи

Бронхи представлены жесткими структурами трубчатой формы с хрящевыми стенками. От точки бифуркации трахеи отходят два главных бронха, диаметр которых составляет 10-15 мм, каждый из которых направлен к соответствующему легкому. Далее главные бронхи делятся на бронхи второго — пятого порядков, диаметр которых постепенно уменьшается, образуя таким образом бронхиальное дерево. Бронхиолы переходят в альвеолы, в которых и происходит процесс газообмена между поступающим воздухом и кровью.

Слизистая оболочка которых состоит из ресничного эпителия, в бронхах происходит выработка бронхиальной слизи, состоящей из воды и секрета. Слизь трахеи бронхов представляет собой смесь секрета подслизистых желез, слизистых клеток, поверхностного эпителия, альвеолярного сурфактанта и тканевого транссудата. Она выполняет важнейшую функцию местной защиты, поскольку в своем составе содержит секреторный IgA , лизоцим , сиаловые кислоты , которые предохраняют слизистую оболочку трахеи и бронхов от воздействия инфекции. Слизь, окружая реснички бронхиального эпителия, выполняет также и функцию биологического протектора.

Такое строение дыхательных путей обеспечивает открытое сообщение с атмосферным воздухом, который, при прохождении через все отделы соприкасается с теплой и влажной слизистой оболочкой, увлажняется, согревается и благодаря функции мерцательного эпителия освобождается от пылевых частиц, которые продвигаются кверху и удаляются наружу в процессе чихания или кашля. Патогенные микроорганизмы благодаря функции расположенных в слизистой оболочке блуждающих клеток лимфатических фолликулов обезвреживаются и также выводятся наружу. Гладкая мускулатура бронхов иннервируется волокнами блуждающих и симпатических нервов. Первые вызывают сокращение мускулатуры бронхов и сужение их просвета, а вторые —расслабляют мускулатуру бронхиального дерева и расширяют его просвет.

Трахеальный бронхит, протекающей в острой форме чаще отмечается у лиц мужского возраста до 40 лет. В структуре заболеваний дыхательных путей заболеваемость варьирует в пределах 20-30%. При этом, отмечается выраженная сезонность с пиком заболеваемости (до 80% случаев) в осенне-зимний период, что обусловлено широкой распространенностью вирусных инфекций в человеческой популяции и неблагоприятными погодными условиями.

Бронхит трахеит симптомы и лечение у взрослых. Симптомы острого трахеита

Острый трахеит проявляется прежде всего приступами кашля – сухого , болезненного, достаточно грубого и навязчивого. Он усиливается ночью и утром, что связано со скоплением в дыхательных путях мокроты. Приступ кашля при трахеите могут спровоцировать и другие факторы: смех, крик, глубокие вдохи, контрастная температура воздуха, резкие ароматы и дым.

В первые дни мокрота почти не образуется либо остается такой вязкой, что отходит с большим трудом. Поэтому в начале заболевания кашель сухой, надсадный, не приносящий облегчения. По мере развития трахеита и при вовлечении в воспалительный процесс бронхов выделение мокроты увеличивается, она разжижается. При этом кашель становится влажным, более продуктивным и не таким изматывающим, его приступы повторяются реже. Самочувствие пациента существенно улучшается.

Помимо кашля, нередко наблюдаются и другие симптомы при остром трахеите:

• боль, чувство саднения и жжения за грудиной, особенно сильно выраженные после очередного приступа кашля;
• изменение частоты и глубины дыхания;
• повышенная температура тела (обычно до 38°С), что характерно в основном для инфекционного и осложненного трахеита;
• головные боли;
• общая слабость, быстрая утомляемость, разбитость и другие признаки общей интоксикации.

Важно знать!

Воспалительный процесс при трахеите нередко распространяется на соседние участки дыхательной системы, ведь между ними нет четкой границы, слизистая оболочка плавно переходит из одного отдела респираторного тракта в другой. Стекание мокроты или ее заброс вверх при кашле способствуют раздражению тканей и распространению возбудителя.

При вовлечении в воспаление бронхов развивается трахеобронхит. Это сопровождается ухудшением состояния пациента: у него повышается температура тела, учащаются приступы кашля, боль в грудной клетке становится сильнее, может появиться одышка.

Если же трахеиту сопутствует ларингит , нужно быть готовым к осиплости или даже временной потере голоса. А при сопровождающем отеке подскладочного пространства гортани (оно находится примерно под голосовыми связками) может развиться острая дыхательная недостаточность с затруднением вдоха и чувством страха.

Бронхит и трахеит лечение антибиотики. Когда целесообразно применение антибиотиков?

Лечат ли трахеит антибиотиками? При бактериальных трахеитах могут применяться системные и местные антибиотики.

Антибактериальные препараты эффективны только против бактериальной флоры. Их применяют в том случае, если болезнь имеет бактериальное или бактериально-вирусное происхождение.

При вирусных и грибковых трахеитах антибиотики не применяют.

Для определения этиологии инфекционного процесса проводят ряд лабораторных исследований.

Развернутый анализ крови помогает установить, является трахеит инфекционным или аллергическим, а бактериологические исследования (посев мазка из трахеи и мокроты) выявляют возбудителей инфекции и их чувствительность к определенному виду антибактериальных препаратов.

Необходимо учитывать, что первую информацию о наличии бактерий, которую способен дать анализ мазка из трахеи, врач получит через 7-14 дней, поэтому для лечения бактериальных трахеитов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

У пациента с хорошо работающей иммунной системой рост бактерий существенно сдерживается, в то время как в организме с ослабленным иммунитетом создаются все условия для размножения и бактерий, и вирусов. Этот фактор учитывают при назначении антибиотиков: ослабленные пациенты нуждаются в более высокой их дозировке. По показаниям лечение может быть дополнено иммуномодулирующими препаратами.

Лечение трахеита антибиотиками у взрослых целесообразно, если:

• трахеит сочетается с бактериальным бронхитом, пневмонией, ларингитом, тонзиллитом и т.д.;
• отмечается тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
• появился риск развития острого среднего отита, синуситов, фарингита и других осложнений.

Лечение может осуществляться:

• антибиотиками разных классов;
• отхаркивающими средствами;
• медикаментами, предназначенными для симптоматической терапии.

Бронхит трахеит симптомы и лечение. Трахеит бронхит – чем отличаются: симптомы и лечение, чем лечить

Болезни дыхательных путей являются одной из самых частых причин обращения к специалисту. Подвержены им и взрослые, и дети. Ринит, фарингит, ларингит – список дыхательных болезней могут продолжить трахеит и бронхит, которые обычно протекают параллельно. Насколько опасны эти заболевания? Каковы причины их возникновения, симптомы и способы лечения?

Определение заболевания

Трахеит и бронхит – это воспаление в трахее и бронхах. Хотя иногда трахеит может протекать изолированно, чаще же всего воспалительный процесс захватывает и бронхи. Возникает трахеобронхит.

Трахеит и бронхит могут протекать в острой и хронической формах. Притом хроническая возникает как осложнение при острой.

Причины возникновения

Оба заболевания имеют одни и те же причины возникновения. Самая распространенная – инфекция:

• , парагриппа, адено-, риновирусы и др.
• Бактерии: пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка.

Схема заражения патогенными микробами проста. Стоит вам просто поговорить с болеющим собеседником, который чихнул или кашлянул, как они уже внутри вашего организма. Вызывая ринит,или, они постепенно спустятся по дыхательному пути вниз, если вы не будете их вовремя лечить.

Чтобы не стать активным переносчиком инфекции, кашляйте не в ладонь, а в локоть. Так ваша ладонь останется чистой и безопасной при рукопожатии.

Намного реже трахеит и бронхит возникают из-за болезнетворных грибков, аллергенов и токсичных веществ.

Хронический бронхит обычно возникает по следующим причинам:

• Повторяющееся инфицирование.
• Долгое раздражение бронхов химикатами и курением.
• Длительное воздействие сухого и холодного воздуха.

Можно уверенно сказать, что у больного хроническая бронхиальная форма, если в последние 2 года наблюдается мокрый кашель в течение как минимум 3 месяцев в году.

Симптомы

Диагностируют заболевания по следующим признакам:

1. Кашель.обычно мучает по ночам, не давая больному ни спать, ни отдыхать. Через несколько дней он становится влажным. Особенность кашля при трахеобронхите – он возникает при сильном вдохе.
2. Повышенная температура. Температура повышается незначительно, но проявляется общей слабостью, усталостью и ощущением разбитости.
3. Симптомы других заболеваний дыхательной системы. Так как трахеит – обычно следствие ринита, фарингита или ларингита, то они присутствуют в общей симптоматике.
4. Боль в голове, глотке и за грудиной.

Возможные осложнения

Осложнением трахеита является бронхит. Бронхит обычно длится не более 10 дней. Но бронхиальный кашель может продолжаться длительное время, даже если вы вполне здоровы. Дело в том, что бронхиальные пути заживляются медленно.

Если кашель продолжается более месяца, поторопитесь обратиться к врачу-пульмонологу. Возможно, причиной длительного кашля стало не воспаление, но другое серьезное заболевание. Например, астма.

Еще одна причина немедленной явки к врачу – кровяные выделения при кашле. Это может быть рак легких или туберкулез.

Лечение

При лечении трахеита и бронхита на больного обрушивается комплекс медикаментозного лечения. Цель – избавиться от вирусов или бактерий, воспаления, улучшить отхождение мокроты и облегчить общее состояние больного.

Медикаментозное лечение

Антибиотики

Если заболевание имеет бактериальную природу, то в рецепте вы найдете антибиотики одной из групп:

• Аминопенициллины: Аугментин, Амоксиклав,.
• Макролиды: Эритромицин, Азитромицин.
• Фторхинолоны: Левофлоксацин, Спарфлоксацин.
• Цефалоспорины: Цефазолин.

Последняя тенденция уменьшать лечение антибиотиками вызывает сомнение у больных. Они так уверовали, что только антибиотики могут быстро и успешно справиться с болезнью, что медики используют их как плацебо.

Противовирусные препараты

Именно вирусы чаще всего становятся причиной трахеита и бронхита.не только борются с ними, но и стимулируют иммунитет. Поэтом в периоды массовых заболеваний следующие препараты рекомендуют употреблять и для профилактики:

• Арбидол.
• Афлубин.