Осипший голос и лающий кашель у ребенка. Вниманию родителей: острый стенозирующий ларинготрахеит!
- Осипший голос и лающий кашель у ребенка. Вниманию родителей: острый стенозирующий ларинготрахеит!
- Лающий кашель у ребенка комаровский. Осипший голос — один из признаков ларингита у ребенка
- Чем лечить лающий кашель у ребенка. Диагностика сухого лающего кашля у ребенка
- Лающий кашель у ребенка первая помощь. Методы первой помощи
Осипший голос и лающий кашель у ребенка. Вниманию родителей: острый стенозирующий ларинготрахеит!
Наиболее часто причинами являются: ОРВИ (ларинготрахеиты у детей), аллергические реакции (отек гортани), инфекционные болезни (дифтерия), травмы (механические, химические, термические).
В чем сущность стенозирующего ларинготрахеита?
В развитии ложного крупа основную роль играет воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, приводящее к отеку подскладочного пространства гортани, повышенная выработка слизи железами трахеи и бронхов. Гортань у маленьких детей, естественно, значительно уже, чем у взрослых, в ее слизистом слое много сосудов и желез, хрящи очень мягкие, податливые. А голосовые связки короткие, голосовая щель узкая. Поэтому даже небольшое воспаление может спровоцировать аллергическую реакцию, и тогда железы начинают усиленно вырабатывать слизь. В итоге – отек под голосовыми связками, не дающий воздуху нормально проходить внутрь. Поэтому-то и требуются дополнительные усилия для вдоха – так появляется шумное, затрудненное дыхание, грубый кашель. Отек слизистой оболочки с увеличением ее толщины всего на 1 мм уменьшает просвет гортани наполовину!
Что характерно для ложного крупа?
Для ложного крупа характерны три основных симптома:
- Изменяется голос – становится хриплым, осиплым, до полной беззвучности.
- Кашель – очень грубый, «лающий».
- Одышка – дыхание делается шумным, затрудненным, слышным на расстоянии. Для стеноза гортани характерна одышка с затрудненным вдохом.
В случае тяжелого ложного крупа беспокойство выражено резко, дыхание очень шумное, частое, нередко вовлекается вспомогательная дыхательная мускулатура – втягиваются межреберные промежутки, над- и подключичные ямки.
Если круп крайне тяжелый, ребенок мечется, потеет, изменяется тип дыхания с грудного на брюшной (движения живота при дыхании более выражены, чем движения грудной клетки), голос становится сиплым, или может пропасть, кожные покровы цианотичны. У родителей может появиться ощущение, что одышка уменьшилась, наступило улучшение, но впечатление это крайне обманчиво, так как от усугубившегося удушья может наступить смерть.
Первая помощь при стенозе
Помощь зависит от тяжести состояния больного и степени стеноза.
При появлении первых симптомов стенозирующего ларинготрахеита: охриплость голоса, лающий кашель, одышка при физической нагрузке, - немедленно вызывайте скорую помощь. Различить степень стеноза и грамотно подобрать лечение сможет только врач.
До приезда скорой помощи:
- Успокойте ребенка (эмоциональный и психологический покой) и успокойтесь сами. Помните – возбуждение, беспокойство усиливают спазм мышц гортани и утяжеляют состояние.
- Увеличьте доступ кислорода, открыв окно или форточку (в зависимости от времени года).
- Внесите ребенка в ванную, где открыт кран горячей воды, и дайте ему подышать теплым влажным воздухом. Это необходимо для увлажнения слизистой оболочки гортани (микроклимат).
- Напоите малыша теплым чаем, дайте молока (для смягчения кашля хорошо сделать щелочное питье, добавив в стакан молока на кончике ножа пищевой соды и сливочного масла, или разбавив его наполовину минеральной водой без газа).
Если у ребенка частый непродуктивный кашель, можно дать противокашлевую микстуру – синекод в возрастной дозировке. Из противоаллергических средств показан тавегил либо супрастин, зиртек в возрастной дозе. В начальной стадии заболевания эти мероприятия могут снять стеноз. В настоящее время положительно зарекомендовала себя терапия небулайзером, которая легка в применении и является аналогом ингаляций, которые использовались ранее. С целью профилактики развития стенозирующего ларинготрахеита у детей на фоне ОРЗ, кроме противовирусной терапии и применения жаропонижающих препаратов, обязательно должны применяться противоаллергические средства.
Лающий кашель у ребенка комаровский. Осипший голос — один из признаков ларингита у ребенка
Ларингит у ребенка – распространенная вирусная инфекция, имеющая тенденцию к рецидиву. В основном это касается маленьких детей, потому что гортань ребенка более подвержена инфекциям и легче опухает, чем гортань взрослого из-за ее расположения и анатомического строения. Обычно это незначительное заболевание, но в некоторых случаях может развиться тяжелый острый ларингит, который может быть опасным для жизни. Узнайте о симптомах ларингита у детей и о том, как проходит лечение. Ларингит у ребенка – причины Заболевание вызывается вирусами, чаще всего: вирусом парагриппа, вирусом гриппа А или В, аденовирусом, вирусом RS, метапневмовирусом. Бывают также случаи бактериальных инфекций, например, при осложнениях после недолеченной простуды. Как следствие, происходит повреждение слизистой оболочки, отек вокруг гортани и сужение просвета дыхательных путей. Заболевание обычно развивается в 1 и 4 кварталах года – это период повышенной вирусной активности, ухудшения погодных условий и интенсивного обогрева квартир. Теплый и сухой воздух способствует развитию инфекций. Ларингит обычно протекает в легкой форме и связан с высокой температурой, инфекциями и проблемами с дыханием, но не опасен для жизни. Самый частый вид – это подсвязочный ларингит. Его не следует путать с острым дифтерийным ларингитом, вызванным дифтерийной палочкой. Однако к опасным для жизни состояниям могут относиться: острый ларингит и эпиглоттит, проявляющиеся большой опухолью, препятствующей дыханию. Почему это происходит? Чувствительная гортань у ребенка Ларингит и тяжелые осложнения возникают у маленьких детей, потому что их дыхательные пути немного отличаются от дыхательных путей у взрослых. Подслизистая оболочка гортани у детей более рыхлая и содержит много кровеносных и лимфатических сосудов , что делает ее более склонной к отеку ; гнездо гортани расположено намного выше, гортань меньше, надгортанник вялый, а иммунная система еще не сформирована. Все это делает гортань у детей уязвимой для инфекций. Ларингит у ребенка – симптомы Подсвязочный ларингит у детей возникает в возрасте от 5 до 6 месяцев, с наибольшей заболеваемостью на втором году жизни. Мальчики чаще заболевают этим типом инфекции, чем девочки, и ежегодно страдают около 6-8% детей в возрасте до 5 лет. Симптомы ларингита у детей появляются внезапно, и им предшествуют несколько дней респираторных инфекций. Чаще всего возникает ночью или утром, и симптомы могут различаться по степени тяжести: от легкого воспаления, включая периодический лающий кашель и охриплость голоса, до тяжелого течения, требующего оказания неотложной помощи. Симптомы: • Так называемый стридор – высокий звук при дыхании из-за сужения просвета дыхательных путей. Острые симптомы подсвязочного ларингита: • Сильная одышка, сопровождающаяся усилением работы грудных мышц. Сужение дыхательных путей в подсвязочной области может быстро увеличиваться и вызывать сильную одышку, поэтому не следует недооценивать инфекцию, но необходимо как можно скорее обеспечить соответствующее лечение. Заболевание различается по интенсивности, и симптомы ларингита у детей, изначально безобидные, могут быстро обостриться и стать причиной дыхательной недостаточности. Ларингит у ребенка – лечение в домашних условиях Хотя симптомы ларингита у детей могут вызывать беспокойство, в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и хорошо лечится с помощью домашних средств. Что будет эффективно при детском ларингите? Следует позаботиться об атмосфере покоя, потому что нервозность и напряжение усилят страх ребенка, что – на основе эффекта порочного круга – усилит одышку и дыхательную недостаточность. Чтобы предотвратить усиление одышки, полезно вдыхать холодный влажный воздух, который уменьшает отек гортани. Рекомендуется широко открыть окно или вывести ребенка на террасу/балкон и дать ему подышать свежим прохладным воздухом. Следует помнить о правильной одежде малыша, чтобы не простудить его. Еще один способ лечения легкого ларингита у ребенка – это вдыхание физиологического раствора и употребление напитков. После того, как приступ одышки прекратится, следует обратиться к педиатру за эффективным лечением ларингита. Врач лучше всего знает, что использовать для лечения гортани ребенка и какое лечение будет наиболее эффективным в каждом случае. Он, вероятно, назначит глюкокортикостероиды или другие лекарства, чтобы уменьшить отек гортани.
• Характерный лающий кашель.
• Охриплость.
• Грубый голос, даже молчание.
• Одышка от легкой до умеренной.
• Возможно небольшая температура.
• Синий цвет кожи.
• Беспокойство.
• Нарушения сознания.
• Нарушение дыхания.
Чем лечить лающий кашель у ребенка. Диагностика сухого лающего кашля у ребенка
Поскольку сухой лающий кашель у ребенка является симптомом, необходима диагностика заболеваний, при которых он появляется.
Проводимое врачом физическое обследование ребенка (прослушивание дыхания, перкуторное исследование легких, осмотр зева и глотки) в одних случаях выявляет кашель, охриплость, насморк, нормальную или чуть воспаленную глотку и слегка учащенное дыхание. Скорость прогрессирования и степень респираторного дистресса могут существенно различаться, что выражается в нарастании выраженности обструкции, значительном учащении дыхания, цианозе и тахикардии. Состояние ложного крупа является неотложным и обычно диагностируется на основе клинических признаков с оценкой их интенсивности по шкале Уэстли. Дальнейшие исследования, например, анализы крови, посев на вирусную культуру, обычно не нужны.
Биохимический анализ крови, иммуноферментный анализ крови (на антитела) и ПЦР, на эозинофилы; бакпосев из зева (в том числе на дифтерию) и серологические исследования, анализ кала на гельминтоз должны быть взяты, если состояние ребенка не улучшается при стандартном лечении, и есть все основания подозревать коклюш, бактериальный трахеит, легочный хламидиоз, аллергию или аскаридоз.
Лающий кашель у ребенка первая помощь. Методы первой помощи
Чтобы вылечить лающий кашель у ребёнка, нужно сначала поставить диагноз, выяснить симптомом какого заболевания является такой кашель. Однако родителям необходимо знать, как облегчить этот симптом, как снять приступ такого кашля до встречи с врачом. Так как лающий кашель у ребёнка вызван отёком воспаленной слизистой в области голосовых связок, в следствии которого воздух хуже проникает в просвет гортани, нужно разными способами создать условия, для облегчения этого состояния.
Что делать при первых признаках патологии дыхательных путей зависит от тяжести состояния и предполагаемой причины.
Маленьких детей в возрасте до 3 лет необходимо госпитализировать. У них часто такой тип кашля переходит в ларинготрахеит с дыхательной недостаточностью. До приезда скорой помощи можно облегчить состояние при помощи следующих приемов:
- увлажнить воздух;
- постараться успокоить ребенка;
- дать попить теплой жидкости;
- освободить от стесняющей одежды;
- сделать ингаляцию.
Для нормализации микроклимата в помещении нужно проветрить комнату, чтобы уменьшить в ней уровень запыленности. Мытье пола позволит избавиться от вирусов, которые находятся в воздухе и пыли. Для получения оптимального уровня влажности применяют специальные аппараты или развешивают мокрые полотенца на батареях отопления.
В экстренных случаях набирают в ванну горячую воду, закрывают двери. В такой комнате сидят с ребенком 10-15 минут до уменьшения кашля.
При простуде необходимо поддерживать достаточный баланс жидкости. Иногда отделение мокроты задерживается из-за ее нехватки. Детям дают пить теплое молоко, отвары трав с противовоспалительным действием, чай, морс или компот.