Ваш лор

Заболевание уха, горла и носа

Аденовирусная инфекция лечение у взрослых препараты. Аденовирусная инфекция

14.04.2020 в 03:32

Аденовирусная инфекция лечение у взрослых препараты. Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция - это заболевание, вызываемое вирусом семейства Аденовирусов.

Аденовирусные инфекции характеризуются высокой температурой тела, воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и глаз, а также увеличением подслизистой оболочки и лимфатических узлов. Инфекция высокозаразна.

  • ОРВИ с выраженной лихорадкой (преимущественно страдают дети)
  • ОРВИ взрослых
  • Вирусные пневмонии
  • Острые аденовирусные ангины (развиваются у детей, особенно летом после купания)
  • Острые конъюнктивиты
  • Эпидемические кератоконъюнктивиты (преимущественно у взрослых)
  • Кишечные инфекции

Возбудители — вирусы рода Мастаденовирус размером 60—90 нм; известно около 80 разновидностей

Аденовирусные инфекции человека широко распространены и составляют 5—10% всех вирусных заболеваний; большая часть поражений приходится на детский возраст (около 75%); при этом 35—40% регистрируют у детей до 5 лет, остальные — в возрасте до 14 лет. Основные пути передачи аденовирусной инфекции — воздушно-капельный и контактный.

Формы заболевания

  • Воспаление дыхательных путей
  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка
  • Пленчатый конъюнктивит
  • Тонзиллофарингит (аденовирусная ангина)
  • Кишечная форма (вирусная диарея, гастроэнтерит)
  • Воспаление лимфатических узлов брюшной полости
  • Вирусная пневмония

Воспаление дыхательных путей.
Самая распространенная форма аденовирусной инфекции, характеризующаяся выраженными воспалительными изменениями со стороны дыхательных путей (ринофарингит, ларингит , трахеит, бронхит ) при умеренных проявлениях общей интоксикации.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
Характеризуется длительной температурной реакцией (до 2 недель) и симптомами фарингита :

  • боли в горле,
  • редкий кашель;
  • дыхательные пути в процесс вовлекаются в малой степени.

Пленчатый конъюнктивит.
Обычно наблюдают у взрослых и детей старшего возраста. Односторонний (реже двусторонний) конъюнктивит с пленкой на поверхности слизистой оболочки (чаще нижнего века), сопровождающийся выраженным отеком окружающих тканей, болями, покраснением и расширением сосудов конъюнктивы глаза, лихорадкой. Дыхательные пути в процесс не вовлекаются. Данная форма характерна только для аденовирусной инфекции.

Тонзиллофарингит.
Типичен для детей дошкольного возраста, характеризуется воспалением миндалин с формированием ангины.

Кишечная форма (гастроэнтерит, вирусная диарея).
Характеризуется умеренной тошнотой, рвотой, жидким стулом без примесей. Температура тела невысокая. Возможно одновременное вовлечение в процесс органов дыхания.

Мезаденит характеризуется болями в животе и температурой.

  • Выделение возбудителя; исследуемый материал — отделяемое носа, зева, конъюнктивы и др.
  • Выявление антигенов вирусов в клетках микроскопией

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

  • Постельный режим на период повышенной температуры тела.
  • При температуре выше 38 градусов — взрослым парацетамол по 0,2-0,4 г на прием 2-3 раза в сутки. Не рекомендован прием аспирина
  • Противокашлевые и отхаркивающие средства (глауцин, глаувент, стоптуссин , мукалтин и др.)
  • Гормональные мази (местно) — при конъюнктивите (после консультации офтальмолога).

Аденовирусная инфекция проходит самостоятельно практически без осложнений.

Профилактика заключается в применении вакцин. Применяются живые вакцины против аденовирусов типов 4 и 7, покрытые защищающей от переваривания в кишечнике капсулой, снижают частоту развития ОРВИ.

Умифеновир. Что за лекарство умифеновир?

Умифеновир (Umifenovirum) относится к противовирусным, лекарство на основе этого действующего вещества разработали еще в 1970-х годах. Умифеновир действует по принципу ингибитора, то есть препятствует или замедляет процесс слияния вируса с клетками организма. Также он стимулирует иммунитет, в том числе повышает уровень лимфоцитов в крови.

При лечении вирусных заболеваний уменьшает продолжительность и тяжесть болезни и ее основных симптомов. Снижает риск развития осложнений после инфекции, а также риск обострения хронических бактериальных заболеваний.

В 2013 году Всемирная организация здравоохранения включила умифеновир в группу противовирусных препаратов прямого действия в международном классификаторе лекарств ATC.

Умифеновир показан к применению для профилактики и лечения гриппа A и B и других ОРВИ, в том числе осложненных бронхитом и пневмонией. Также может назначаться в рамках комплексной терапии при острых кишечных инфекциях у детей, в качестве неспецифической профилактики и лечения тяжелого острого респираторного синдрома у детей и взрослых.

Лекарство могут назначать при комплексной терапии хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции. Умифеновир может применяться для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, поэтому его могут назначать людям разных профессией (в том числе требующих особого внимания и координации).

Дезоксирибонуклеаза. Инструкция по применению

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения

Фармакологическое действие

Задерживает развитие вирусов герпеса, аденовирусов и др. вирусов, содержащих ДНК. Эффект связан с деполимеризацией ДНК до моно- и олигонуклеотидов путем расщепления межнуклеотидных связей. Подавляя синтез вирусной ДНК, дезоксирибонуклеаза не повреждает ДНК клеток макроорганизма. Вызывает деполимеризацию и разжижение гноя. Оказывает протеолитическое, противовирусное действие.

Показания

Кератит, кератоувеит, конъюнктивит (герпетической и аденовирусной этиологии), абсцесс легких, ателектаз легкого, ОРЗ; бронхоэктатическая болезнь, пневмония (для уменьшения вязкости и улучшения отхождения мокроты и гноя); в пред- и послеоперационном периодах у больных с гнойными заболеваниями легких, туберкулезом легких; неврит лицевого нерва.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Аллергические реакции; учащение приступов у больных бронхиальной астмой.

Применение и дозировка

При герпетических кератитах и кератоувеитах вводят под конъюнктиву ежедневно по 0.5 мл в течение 2-4 нед и закапывают в конъюнктивальный мешок по 2-3 кап 0.2% раствора 3-4 раза в сутки. Для профилактики рецидивов продолжают вводить в течение 6-10 дней после стойкого улучшения.

При аденовирусных конъюнктивитах – в конъюнктивальную полость 1-2 кап 0.05% раствора каждые 1.5-2 ч в течение дня.

При острых катарах верхних дыхательных путей раствор закапывают в нос или применяют в виде аэрозоля; ингаляции – по 10-15 мин 2-3 раза в течение 2-5 дней (по 3 мл 0.2% раствора).

При нагноительных процессах в легких вводят в виде аэрозоля из расчета 1 мл в течение 10-15 мин 3 раза в сутки в течение 7-8 дней. На каждую ингаляцию расходуют 3 мл раствора.

Особые указания

Имеются данные об эффективности препарата при остром вирусном гепатите, герпетиформной экземе Капоши; в этих случаях назначают парентерально в специализированных клиниках.

Тимол поса. Тимолол-ПОС

Фильтруемый список

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

      Состав

      Капли глазные (без консерванта)1 мл
      тимолола малеат3,42/6,84 мг
      (соответствует 2,5/5 мг тимолола)
      вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфат дигидрат; натрия гидрофосфат додекагидрат; вода для инъекций

      Описание лекарственной формы

      Прозрачный, бесцветный раствор.

      Фармакологическое действие

      Фармакологическое действие — противоглаукомное .

      Фармакодинамика

      Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении понижает ВГД за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект — через 1–2 ч; продолжительность действия — 24 ч.

      Фармакокинетика

      Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта. Выведение метаболитов — почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества в плазме существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.

      Показания препарата Тимолол-ПОС®

      первичная открытоугольная глаукома;

      вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);

      врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий);

      острое повышение офтальмотонуса;

      первичная закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).

      Противопоказания

      повышенная чувствительность к компонентам препарата;

      хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения, в т.ч. бронхиальная астма;

      синусовая брадикардия (замедленное сердцебиение);

      атриовентрикулярная блокада блокада II и III степени;

      острая и хроническая сердечная недостаточность II и III степени;

      кардиогенный шок;

      дистрофические заболевания роговицы;

      тяжелый вазомоторный ринит.

      С осторожностью: синоатриальная блокада; артериальная гипотензия; детский возраст, особенно период новорожденности; цереброваскулярная недостаточность; сахарный диабет; гипогликемия; тиреотоксикоз; миастения; одновременное назначение других бета-адреноблокаторов.

      Применение при беременности и кормлении грудью

      При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

      Побочные действия

      Местные реакции

      Раздражение глаз, проявляющееся в виде конъюнктивита, блефарита, кератита (гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы и снижение чувствительности роговицы), птоз, диплопия.

      При температуре не выше 25 °C.3 года. После вскрытия —12.