Аденовирусная инфекция у взрослых лечение. Причины и факторы риска

Аденовирусная инфекция у взрослых лечение. Причины и факторы риска

Возбудителями аденовирусной инфекции выступают ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к роду Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время специалистами описано свыше 100 серологических типов аденовирусов, около 40 из них были выделены от людей.

Все серовары аденовирусов значительно различаются между собой по эпидемиологическим характеристикам. Например, вирусы 1, 2 и 5 типов способны вызвать у маленьких детей поражение верхних дыхательных путей, при котором длительное время сохраняется персистенция вируса в лимфоидной ткани. Вирусы 4, 7, 14 или 21 типа обусловливают развитие воспаления верхних дыхательных путей у взрослых.

Аденовирус 3 типа является возбудителем фарингоконъюнктивальной лихорадки ( аденовирусный конъюнктивит ) у взрослых и детей старшей возрастной группы.

Во внешней среде аденовирусы довольно устойчивы. При комнатной температуре они сохраняют свою жизнеспособность в течение 15 дней. Хлорсодержащие дезинфицирующие средства и ультрафиолетовые лучи убивают их за несколько минут. Аденовирусы хорошо переносят низкие температуры. Например, в воде при температуре 4 °С они сохраняют свою жизнеспособность свыше двух лет.

Источником и резервуаром инфекции является больной человек или вирусоноситель. После перенесенного заболевания вирус выделяется с секретом верхних дыхательных путей еще на протяжении 25 дней, а с фекалиями – свыше 45 дней.

Детям первых лет жизни и подвергающимся риску заражения аденовирусной инфекцией (контакт с больным человеком) показано введение лейкоцитарного интерферона и специфического иммуноглобулина.

Механизм передачи аденовирусной инфекции у детей и взрослых чаще всего аэрозольный (взвесь в воздухе капелек слизи, слюны), но может наблюдаться и алиментарный (фекально-оральный). Очень редко происходит передача инфекции через контаминированные объекты внешней среды.

Путь передачи аденовирусной инфекции преимущественно воздушно-капельный

Восприимчивость людей к аденовирусной инфекции высокая. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет, однако он является типоспецифичным и поэтому могут возникать повторные случаи заболевания, обусловленные другим сероваром вируса.

При аэрозольном пути заражения аденовирус попадает на слизистую оболочку верхнего отдела дыхательного тракта, а затем мигрирует через бронхи в нижний отдел. Входными воротами также могут стать слизистая оболочка глаз или кишечник, в который вирус попадает вместе с частицами мокроты в момент их заглатывания.

Дальнейшее размножение инфекционного возбудителя происходит в эпителиальных клетках дыхательных путей, тонкого кишечника. В очаге поражения начинается воспаление, сопровождаемое гиперплазией и инфильтрацией подслизистой ткани, расширением ее капилляров, кровоизлияниями. Клинически это проявляется фарингитом , ангиной , диареей или конъюнктивитом (нередко носящим пленчатый характер). В тяжелых случаях аденовирусная инфекция может привести к развитию кератоконъюнктивита , сопровождающегося стойким помутнением роговой оболочки и ухудшением зрения.

Из первичного очага воспаления с током лимфы вирус попадает в регионарные лимфатические узлы, вызывая гиперплазию лимфоидной ткани. В результате у пациента формируются мезаденит и лимфаденопатия .

Повышение проницаемости тканей и подавление активности макрофагов приводит к развитию вирусемии и заносу аденовирусов в различные органы, что сопровождается развитием интоксикационного синдрома.

Аденовирусы фиксируются макрофагами в клетках печени и селезенке. Этот процесс клинически проявляется формированием гепатолиенального синдрома (происходит увеличение печени и селезенки).

Аденовирусная инфекция сколько длится. Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция  — группа инфекционных заболеваний человека, возбудителем которых являются аденовирусы . Они относятся к группе острых респираторных вирусных инфекций ( ОРВИ ) и характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей , конъюнктив , лимфоидной ткани. Имеет место лихорадка при умеренно выраженных симптомах интоксикации.

Впервые аденовирус (а именно вирус рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae ) был выделен Robert Huebner и W. Rowe в 1953 году при операции на миндалинах и аденоидах детей.В настоящее время известно более 40 их разновидностей. Аденовирус устойчив во внешней среде и к действию органических растворителей.

Источником заражения является больной любой формой аденовирусной инфекции или здоровый вирусоноситель. Существует большая опасность заражения от больных в начале заболевания, т.е. в течение первых двух недель. Однако бывает и так, что вирус продолжает выделяться в последующие 3-4 недели в период выздоровления.

Инфекция передаётся воздушно-капельным и фекально-оральным путём. Наиболее восприимчивы к ней дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Дети до 6 месяцев не восприимчивы к инфекции в связи с наличием трансплацентарного иммунитета , т.е. полученного от матери. После перенесённого заболевания возникает типоспецифический иммунитет .

Эпидемические вспышки заболевания регистрируют на протяжении всего года, особенно часто зимой, и в виде спорадических случаев в тёплое время года. Инфицированию способствует тесное общение детей. Часто болеют организованные детские коллективы — волнообразно, в течение 10-12 дней. Для всех типов аденовирусов характерно наличие общего комплемент связывающего антигена .

Инкубационный период от 1 дня до 2 недель. Заболевание начинается остро, с подъёма температуры. Характерным является тетрада симптомов: ринит  — фарингит  — конъюнктивит  — лихорадка . Также отмечаются симптомы общей интоксикации — слабость, вялость, головная боль, отсутствие аппетита, сонливость . Лабораторная диагностика малоэффективна. В общих анализах крови неспецифические изменения ( лимфоцитоз , лейкопения ), смывы с носоглотки в практической медицине масштабно не применяются.

В организм инфекция попадает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже — кишечник либо конъюнктиву. Вирус попадает в эпителиальные клетки и клетки лимфоидной ткани, поражает цитоплазму и ядро, где происходит репликация вирусной ДНК. Поражённые клетки прекращают деление и погибают. Вирусы проникают в другие клетки слизистых оболочек и лимфатических узлов, а также в кровь. Это сопровождается массивным экссудативным воспалением со стороны слизистых, т.е. накоплением в них жидкости. Появляется конъюнктивит . Далее в патологический процесс вовлекаются внутренние органы ( лёгкие , бронхи , кишечник , почки , печень , селезёнка ), а также головной мозг , мезентериальные лимфоузлы.

Чаще всего встречаются синуситы , отиты , редко пневмонии . Нередко бывает ларингоспазм у детей раннего возраста.

Аденовирусная инфекция глаз. Причины аденовирусного конъюнктивита

Аденовирусный конъюнктивит является крайне заразным заболеванием. Часто из-за этой вирусной инфекции наблюдаются массовые эпидемические вспышки. Особенно активно распространяется болезнь в детских организованных коллективах. Острые периоды наблюдаются осенью и весной.

У взрослых аденовирусный конъюнктивит манифестирует из-за попадания в организм возбудителя болезни. Каждая вирусная частица имеет свое собственное ДНК. Это является его отличительной чертой. Диаметр аденовирусов не превышает 90 нм. Форма вируса представлена сферой.

Аденовирусы проявляют достаточную устойчивость во внешней среде. Однако при температуре +50 °C вирусы погибают. Разрушить их структуру могут средства, содержащие фенол и хлорамин.

Попав в ткани живого организма, вирусы начинают активно размножаться. Они повреждают клетки своего носителя, провоцируя распад их хроматина и деструкцию ядрышек. На сегодняшний день известно более 40 серотипов вирусов. Однако конъюнктивит вызывают чаще всего штаммы под номерами 4, 6, 7, 10. К массовым вспышкам болезни приводят подвиды вирусов 3, 7а, и 11.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Также реализуется контактный механизм распространения вируса. Болезнь от одного человека передается другому во время разговора, чихания, кашля. Дети заражаются через грязные руки, при прикосновении к лицу и к глазам.

Отдельно нужно выделить факторы риска, которые способствуют развитию заболевания:

Переохлаждение организма.

Погрешности в гигиене.

Некачественный уход за линзами и очками.

Травмы глазного яблока.

Хирургические манипуляции на органах зрения.

Аденовирусный конъюнктивит может протекать в пленчатой форме, по катаральному и фолликулярному типу. У детей чаще всего диагностируется пленчатая разновидность конъюнктивита.

Иммунитет после перенесенного заболевания развивается только к конкретному серотипу вируса.

Аденовирусный конъюнктивит - лечение. Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит — воспалительное вирусное заболевание глаз.

Характерно повышение температуры, отёк, насморк.

Заражение возможно даже от пребывания с человеком рядом, не говоря уже о том, чтобы контактировать с ним и пользоваться одними приборами быта.

Аденовирусный конъюнктивит у человека

Острое инфекционное заболевание, вызываемое аденовирусами 11, 10, 7, 3 и 4 типов. Вирусы, попадая на слизистые оболочки, вызывают воспаление. Болезни сопутствуют заболевания верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит и т. д.), начинается аденовирусный конъюнктивит как обычная простуда.

Часто распространяется в детских коллективах — дети редко следят за гигиеной. Передаётся воздушно — капельно, через прямой контакт и фекально-оральным путем (через немытые руки), при котором развивается аденовирусный энтерит. Если вовремя не начать лечение, то есть риск осложнений.

Заболевание вызывают:

1. Несоблюдение личной гигиены.
2. Вирусные инфекции, заболевания ушей, горла, носа (болезнь расценивается как осложнение).
3. Травмы глаз.
4. Плохой уход за линзами.

Инкубационный период продолжается от пяти до семи суток (редкое явление в таком случае меньший инкубационный период), болезнь начинает активно развиваться после любого, даже незначительного, ослабления иммунной системы. Как правило — переохлаждения. В течение этого времени пациент заразен.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита глаз

Общие симптомы:

1. Отёчность и краснота век, слизистых оболочек;
2. Небольшое количество выделений из глазных желез;
3. Ощущение, будто в глаз что — то попало;
4. Могут непроизвольно течь слёзы;
5. Умеренный блефароспазм(копирует тик, но глаза закрываются полностью);
6. Появляется не одновременно. Болезнь длится на одном глазу, через трое суток — на другом.

Три формы заболевания:

1. Катаральная форма — легкая форма болезни. Проходит за неделю — две, нет осложнений.
2. Фолликулярная форма.
3. Плёнчатая форма.

Симптомы катаральной формы:

• местные воспаления;
• у детей появляется боязнь яркого света;
• текут слёзы;
• жжение, боли, рези

Симптомы фолликулярной формы:

1. Полупрозрачные пузырьковые фолликулы, сосредоточенные на разрыхлённой части глаза, активнее проявляются на нижней переходной складке.
2. Гнойные выделения.
3. Покраснение переходной складки.

Симптомы плёнчатой формы:

1. Сероватые/беловатые плёночки, находящиеся на слизистой глаза. Удаляются легко, бывают плотными и соединяются с воспалённой переходной складкой. После удаления плёнок слизистая начинает кровоточить.
2. Повышенная температура держится до семи — десяти дней.
3. После выздоровления остаются рубцы в тканях слизистой оболочки.
4. Интоксикация.

Узнайте о возможных контактах с заражённым индивидуумом, проведите анализ жалоб и симптомов. Проводится исследование отделяемой жидкости конъюнктивой глаз (на предмет специфичных антигенов), соскоба слизистой (должны присутствовать ДНК вирусов), узнать количество антител к аденовирусу (количество возрастает).

Сколько дней заразен — инкубационный период

Эта болезнь заразна и в инкубационный период (пять — семь дней), и тогда, когда симптомы уже проявили себя (до месяца в тяжёлых случаях). Болезнь может проникнуть в организм через незащищенную слизистую оболочку.

Процесс проникновения длится от пяти до семи дней. В этот период человек заразен. В среднем, по прошествии максимум полутора недель пациент перестает быть заразным.

Как проявляется недуг у детей

У детей во время болезни намного сильнее ухудшается общее самочувствие, чем у взрослых.

Помимо всех вышеописанных симптомов проявляются еще и такие:

• ребёнок становится апатичным.
• появляется ломота в теле с сопутствующей температурой.
• изменяется поведение: ребёнок начинает хныкать и капризничать, маленькие дети не принимают грудь.

Как лечить заболевание

Лечению аденовирусный конъюнктивит поддаётся сложно, не существует препарата, способного убить аденовирус. Умеет это делать лишь иммунитет, и в этом ему стоит помочь. Чтобы вылечить это заболевание нужно действовать комплексно.

Эффективное лечение деток

Лечение у детей:

1. Первое — посещение офтальмолога. Он назначит комплексное лечение, которое представляет из себя:
2. Препарат, которыйуменьшит боль и температуру. Обычно — Нурофен в сиропе.
3. Капли глазные, используемые для борьбы с вирусом.
4. Капли глазные, противостоящие размножению бактерий.
5. Капли в нос.

Пристальное внимание уделяйте личной гигиене ребенка, состоянию всех мест, посещаемых больными детьми. Рекомендуется применение увлажнителей воздуха, постоянное проветривание.

Как вылечить заболевание у взрослых — сколько длится терапия

В первую очередь посетите офтальмолога, он пропишет курс лечения, который точно подействует. Долгое промедление увеличит риск осложнения и последствий. Если у вас нет возможности сходить к офтальмологу, пойдите к терапевту.

Аденовирусный конъюнктивит препараты. Методы лечения

Лечение аденовирусного конъюнктивита должно быть комплексным, поскольку вовлекается не только слизистая глаза, но также лор-органы. Аденовирусный конъюнктивит лечат амбулаторно, пациенту назначают противовирусные препараты.

Рекомендуется использовать капли интерферона и дезоксирибонуклеазы: по 6-8 раз в сутки на первой неделе и 2-3 раза на второй. Эффективным оказывается закладывание противовирусных мазей (теброфеновая, бонафтоновая, адималевая, флореналевая, риодоксоловая).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антибактериальные капли и мази. Антигистаминные препараты принимают до полного выздоровления. Чтобы предупредить ксерофтальмию, рекомендует использовать искусственные заменители слез.

Что назначают детям при конъюнктивите:

1. Антигистамины. Способствуют снятию отека со слизистой. Детям назначают Зиртек, Фенистил, Зодак. В тяжелых случаях разрешается использовать Супрастин.
2. Противовирусные. Борются с возбудителями конъюнктивита. Маленьким пациентам разрешено использовать противовирусные капли Полудан, Тобрекс, Офтальмоферон, Актипол. В первые дни нужно закапывать до 8 раз, сокращая дозировку по мере выздоровления. Противовирусные капли назначают на 8-10 дней.
3. Иммуномодулирующие. Помогают укрепить иммунитет.
4. Антибактериальные препараты. Детям могут назначить универсальные капли Альбуцид.
5. Препараты для лечения органов дыхания. Чтобы исключить рецидивирование болезни, нужно параллельно лечить органы дыхания. Детям выписывают сосудосуживающие средства (Назол-Бэби). После сосудосуживающего препарата нос промывают и закапывают антибактериальные капли (Альбуцид, Изофра, Диоксидин, Полидекса).

В случае тяжелого поражения детям назначают противовирусные мази. Сначала слизистую обрабатывают настроем ромашки, чая или фурацилина, затем закладывают мазь по краям нижнего века. Можно использовать теброфеновую мазь, Флореналь, Бонафтон. Иногда врачи назначают мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая). Мази используют 10-20 дней.

Аденовирусная инфекция комаровский. Аденовирусная инфекция. Лечение.

Здравтвуйте!!Обращаюсь к вам за помощью, потому как больше не с кем посоветоваться.. Мы сейчас на море в Керчи.Надо бы радоваться, но Тёма так разболелся просто кошмар: сначала просто насморк был, думали может перекупался чуток или акклиматизация.Но потом вдруг заболели уши(хотя я не уверена)- просто очень сильно Тёма плакал- на следующий день загноились глаза и поднялась температура. Вызвали врача- итог-аденовирусная инфекция! Лечим симптоматически:в ушки-отпикс, глаза промываю ромашкой и капаю софрадекс и альбуцид,ингалипт в горло, в нос эуфорбиум и аква марис, афлубин.Врач прописала антибиотик- я давать не стала.
Через 4 дня я обнаружила у нас красное горло и на миндалинах пробки (вроде бы).
Уши не болят точно.Он сильно плакал в самом начале болезни и мы подумали на уши (хотя нажимали на козелок и ничего). Я капаю Отипакс профилактически.И глазки вроде получше и нос почти дышит (тьфу, тьфу,тьфу).А вот горло красное и миндалины большие. Температура то 37 то 38.
Вызвали врача местного
Послушала,горло поглядела -горло красное, хрипов нет (ттт).Вот как поговорили:
врач : эта инфекция тяжёлая, длиться долго , надо антибиотик.
я: у нас есть антибиотик ГРАМОКС он не подойдёт?
врач: ну можете его..
я:вообще антибиотики не хочется давать у нас реакция плохая на них - диария сильная с повышением температуры..
врач: я выпишу тот который помягче и давать раз в день всего. Его дети хорошо переносят!
И прописала ФЛЮДИТЕК - но это отхаркивающее!!
Я вся в сомнениях: температура у нас уже 6-ой день, но она скачет то в районе 37, то 38, причём сама опускается без жаропонижающих.Выше 38,7 (было 1 раз)не поднималась.
Я перелопатила весь инет, пишут что при аденовирусной инфекции температура может держаться аж до 14 дней!!

Источник: https://vash-lor.ru/stati/lechenie-adenovirusnaya-infekciya-u-vzroslyh-simptomy-i-lechenie-prichiny-i-faktory-riska

Аденовирусная инфекция мкб-10. Общие сведения

Аденовирусная инфекция (код по МКБ-10: A08.2, A85.1, A87.1, B30.0, B30.1, J12.0) — остро протекающее заболевание инфекционной природы, вызываемое аденовирусом различных серотипов, поражающих слизистые оболочки респираторного, гастроэнтерального, урогенитального тракта, конъюнктив глаз и лимфоидную ткань, протекающих с умеренно выраженным интоксикационным синдромом.

Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц молодого возраста. Наиболее восприимчивыми к аденовирусам являются дети 6 месяцев — 3 лет. Клиническая значимость аденовирусных заболеваний определяется широким распространением возбудителя, высоким риском возникновения эпидемических вспышек, значительным удельным весом (15-20% по разным данным) в структуре ОРВИ вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, поражений конъюнктивы, лимфоидной ткани и кишечных расстройств. Актуальность аденовирусной инфекции также обусловлена научно доказанной онкогенной активностью ряда серотипов возбудителя и его возможностью принимать участие в образовании гибридных вирусов, имеющих особые биологические свойства, в частности, усиленную онкогенность.

О высокой восприимчивости населения и перенесенных инфекционных заболеваниях аденовирусной природы свидетельствует то, что практически у 80% взрослых людей обнаруживают антитела к аденовирусам. При этом, некоторые серотипы аденовируса могут персистировать в организме латентно без местной воспалительной реакции, так и после перенесенного типичного аденовирусного заболевания. Предполагается, что реинфицирование организма человека теми же серотипами протекает бессимптомно, что, по-видимому, и объясняет более низкую заболеваемость среди взрослых лиц.