Антибиотики при гайморите у взрослых. Выбор антибиотика

Антибиотики при гайморите у взрослых. Выбор антибиотика

В отличие от гнойного ринита, при гайморите нельзя употреблять антибактериальные капли. Они не достигнут пазух, поэтому эффекта не будет. Применяют пероральные формы, уколы. Но предварительно осуществляют бактериологический посев. ЛОР подскажет антибиотик при гайморите у взрослых, пропишет название препарата, имеющего мало побочных реакций, но мгновенный эффект.

Из носоглотки берут мазок, засевают на питательную среду, определяют вид возбудителя и антибиотик, которому у него есть чувствительность.

Получив результат, врач смотрит на таблицу антибиотиков. Там есть препараты с высокой, средней степенью чувствительности. Есть лекарства, к которым у возбудителя полностью отсутствует реакция. Обычно состояние формируется на фоне постоянного употребления противомикробных средств. Бактерии постепенно привыкают к действующему веществу, вырабатывая защитные ферменты.

Используют сильные антибиотики из широкого спектра действия, применимые в домашних условиях. Их употребляют не более 7-10 дней. После этого момента формируется привыкание, поэтому активный компонент не будет действовать в течение 3-4 месяцев и более. Поэтому с антибактериальной терапией нужно быть осторожным, руководствоваться мнением врача.

Сумамед против гайморита

Сумамед - препарат на основе азитромицина дигидрата. Он осуществляет подавление синтеза белка в клетке микроба. Активен в отношении многих микроорганизмов, но часть не имеет чувствительность. Всасывание осуществляется в кишечнике, распределяется с кровью по внутренним органам. Метаболизм осуществляется в печени, а выведение - через кишечник, почки.

Лекарство показано к применению при инфекциях органов, в том числе тонзиллите, синусите, отите.

Можно применять при инфекции дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочевыделительной системы. Выпускается в форме таблеток, капсул, порошка для разведения. Имеет много побочных эффектов, чаще они проявляются при индивидуальной непереносимости, неадекватной дозировке.

Противопоказаний не так много. Среди них индивидуальная непереносимость, тяжелое поражение печени. Лекарство можно употреблять от 6 месяцев, но в виде суспензии. Но у ребенка должны отсутствовать противопоказания.

Лучший антибиотик при гайморите. Список топ-5 антибиотиков при гайморите по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Пациентам с гайморитом могут назначить антибиотики из нескольких фармакологических групп:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• линкозамиды.

Пенициллины

Пенициллины – основные препараты выбора при лечении гайморита. Они активны в отношении широкого спектра патогенных бактерий и могут назначаться с первых дней заболевания еще до определения возбудителя. Для терапии неосложненного гайморита используется один из представителей этой группы – бета-лактамный антибиотик амоксициллин. Возможно применение амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой, которая усиливает действие антибиотика.

Препараты амоксициллина назначают в виде таблеток, капсул и других пероральных форм. Внутривенное введение показано при тяжелом течении заболевания.

Противопоказания к применению: гиперчувствительность, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз, тяжелые инфекции ЖКТ, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка.

Цефалоспорины

Цефалоспорины II и III поколения применяют, если есть подозрение, что вызвавший заболевание стрептококк устойчив к бета-лактамным антибиотикам, в частности, к амоксициллину. Клиническими рекомендациями Минздрава РФ одобрено применение цефуроксима, цефиксима и цефдиторена, которые назначают в таблетках и других формах для приема внутрь. При тяжелых формах синусита антибиотики вводятся внутривенно и внутримышечно.

Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие: способствуют нарушению синтеза клеточной стенки бактерий, вызывая их гибель.

Противопоказания к применению : повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам и карбопенемам.

Макролиды

Макролиды – альтернативные препараты для лечения гайморита. Их используют, если возбудитель заболевания оказался устойчивым к бета-лактамным антибиотикам, либо у пациента есть на них аллергия.

В терапии обычно применяют джозамицин и кларитромицин в виде таблеток, капсул и других пероральных форм. Эти антибиотики нарушают синтез белка в микробной клетке, замедляют или останавливают рост бактерий, а в высоких концентрациях вызывают их гибель. Макролиды считаются одной из наименее токсичных групп антибиотиков и обычно хорошо переносятся.

Противопоказания к применению : гиперчувствительность к макролидам, тяжелая печеночная недостаточность.

Фторхинолоны

Эта группа антибиотиков назначается в крайних случаях и только взрослым пациентам. Дело в том, что фторхинолоны негативно влияют на растущую хрящевую и соединительную ткань, поэтому противопоказаны детям и подросткам. Фторхинолоны рекомендованы при тяжелом течении синусита, при подозрении на полисинусит и при стойких структурных изменениях в полости носа.

Может использоваться левофлоксацин или монофлоксацин в виде таблеток и прочих пероральных лекарственных форм.

Противопоказания к применению : гиперчувствительность к фторхинолонам, беременность, лактация, возраст до 18 лет, электролитные нарушения, клинически значимая брадикардия, сердечная недостаточность, нарушения функции печени.

Линкозамиды

Клиндамицин – антибиотик из группы линкозамидов, который активен в отношении широкого спектра бактерий. Клиндамицин нарушает синтез белка в бактериальной клетке, что замедляет или полностью останавливает ее рост.

Клиндамицин при гайморите назначают при аллергии на бета-лактамные антибиотики и если существует риск анаэробной инфекции. В последнем случае может применяться комбинация клиндамицина с цефалоспоринами III поколения. Препараты клиндамицина используются для внутримышечного введения.

Противопоказания к применению : миастения, язвенный колит, бронхиальная астма, беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам.

Эффективный недорогой антибиотик при гайморите. Эффективные антибиотики при гайморите для взрослых

Топ-10 эффективных антибиотиков при гайморите для взрослых, которые прописывают врачи. Вместе с экспертом Татьяной Померанцевой мы составили список лучших и недорогих средств и обсудили, в каких случаях их применяют и как выбирают

Насморк – один из самых распространенных симптомов многих инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. В большинстве случаев причиной такого недуга является респираторный вирус, который не требует особого лечения. Однако иногда насморк может быть симптомом серьезных заболеваний, причиной которых являются бактерии. Тогда назначение антибактериальной терапии является обязательным этапом лечения.

Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Другое название заболевания – верхнечелюстной синусит. В 90-98% случаев причиной гайморита являются вирусы. Однако в 2-10% случаев гайморит вызывают бактерии, которые требуют назначения антибактериальной терапии.

Рассмотрим наиболее эффективные и недорогие антибиотики при гайморите у взрослых, которые одобрены практикующими врачами и назначаются пациентам.

Врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.

:

• инфекции органов дыхания;
• инфекции мочеполовых органов;
• инфекции кожи, подкожной клетчатки, соединительной ткани.

Амоксиклав противопоказан при гиперчувствительности к пенициллинам. Во время беременности и лактации препарат разрешен при условии оценки рисков как для матери, так и для плода. При серьезных заболевания печени, почек, ЖКТ препарат стоит принимать с осторожностью.

Активным веществом является амоксициллин – антибиотик из группы пенициллинов. Препарат выпускается в различных дозировках (125-1000 мг) и в виде водорастворимых таблеток, которые не разлагаются под воздействием соляной кислоты в желудке, а максимально всасываются.

Показания :

• инфекции органов дыхания;
• инфекции мочеполовых органов;
• инфекции кожи, подкожной клетчатки, соединительной ткани.

Флемоксин Солютаб противопоказан при аллергии на пенициллины, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе. С осторожностью используется во время беременности, лактации, серьезных заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

3. Зиннат

Активное вещество – цефуроксим. Препарат обладает широким спектром антимикробного действия. Зиннат выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии, которую принимают внутрь. Иногда для достижения максимальной эффективности Зиннат назначают вместе с препаратом для инъекций Зинацефом, который содержит то же действующее вещество цефуроксим в виде натриевой соли. Это так называемая «ступенчатая» терапия, когда лечение начинают с инъекций с постепенным переходом на таблетки.

Показания :

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
• инфекции мочеполовой системы;
• инфекции кожи и подкожной клетчатки.

Зиннат противопоказан при гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Принимается с осторожностью во время беременности и лактации, при серьезных заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта.

4. Супракс Солютаб

Активное вещество – цефиксим. Препарат эффективен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в форме таблеток, которые легко растворяются в воде.

Показания :

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
• инфекции мочеполовой системы.

Супракс Солютаб противопоказан при аллергии на пенициллины и цефалоспорины. С осторожностью можно применять во время беременности и лактации с обязательной оценкой рисков как для матери, так и для ребенка.

5. Спектрацеф

Активное вещество – цефдиторен. Препарат назначается при инфекциях дыхательных путей, эффективен против пневмококка и гемофильной палочки.

Показания :

• инфекционные заболевания органов дыхания;
• инфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам, при почечной и печеночной недостаточности. Нельзя использовать Спектрацеф для лечения детей младше 12-ти лет. При беременности и лактации препарат применяется только в крайних случаях.

6. Вильпрафен Солютаб

Активное вещество препарата – джозамицин. Вильпрафен Солютаб выпускается в форме растворимых в воде таблеток дозировкой 1000 мг, которые имеют сладкий вкус и приятный запах клубники. Вильпрафен назначается при аллергии на бета-лактамные антибиотики.

Антибиотики при синусите и рините. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ СИНУСИТА

Л.С. Страчунский, Е.И. Каманин, А.А. Тарасов, И.В. Отвагин, О.У. Cтецюк, М.Р. Богомильский, Ю.М. Овчинников, О.И. Карпов

Смоленская государственная медицинская академия, Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Московская медицинская академия им. М.И. Сеченова, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

"Антибиотики и химиотерапия", 1999, т.44, №9, стр.24-28

Эпидемиология

Синусит относится к числу самых распространенных заболеваний. Острый синусит является наиболее частым осложнением острой респираторной вирусной инфекции (в 5-10%)и с одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах. Хронический синусит стоит на первом месте среди всех хронических заболеваний (146/1000 населения). В среднем около 5-15% взрослого населения и 5% детей страдают той или иной формой синусита.

Классификация

Выделяют следующие клинические формы синусита:

I. По длительности заболевания :

• острый синусит (менее 3 месяцев);
• рецидивирующий острый синусит (2-4 эпизода острого синусита за год);
• хронический синусит (более 3 месяцев);
• обострение хронического синусита (усиление существующих и/или появление новых симптомов).

II. По тяжести течения:

• легкое: заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела до 37,5^oС, головная боль, слабость, гипосмия; на рентгенограмме околоносовых синусов - толщина слизистой менее 6 мм;
• среднетяжелое: заложенность носа, гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела более 37,5^oС, боль и болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, гипосмия, может быть иррадиация боли в зубы, уши, недомогание; на рентгенограмме околоносовых синусов - утолщение слизистой более 6 мм, полное затемнение или уровень жидкости в 1 или 2 синусах;
• тяжелое: заложенность носа, часто обильные гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку (может быть их полное отсутствие), температура тела более 38^oС, сильная болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, аносмия, выраженная слабость; на рентгенограмме околоносовых синусов - полное затемнение или уровень жидкости более чем в 2 синусах; в общем анализе крови - повышенный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ; орбитальные, внутричерепные осложнения или подозрение на них.

Источник: https://vash-lor.ru/stati/effektivnye-antibiotiki-pri-gaymoritah-i-sinusitah-u-vzroslyh-gruppy-preparatov-primenyaemye

Азитромицин при гайморите. Результаты исследования

Результаты показали, что на фоне приема антибактериальной терапии регресс основных клинических проявлений заболевания (лихорадка, боль в пазухах, выделения) наблюдался у всех пациентов

Побочные, нежелательные явления, антибиотикотерапии (диарея, тошнота) у пациентов, получавших экоантибиотик, отмечалась значительно реже, по сравнению с пациентами, которым проводилось лечение традиционным антибиотиком.

Всем пациентам проводили общетерапевтическое и клиническое лабораторное обследование. Материалом для исследования на дисбиоз кишечника служили фекалии, взятые из последней порции стула, полученного утром в день исследования и на 14-й день, после начала антибиотикотерапии. Анализ характера роста микроорганизмов производился на элективных питательных средах (табл. 1).

Источник: https://vash-lor.ru/stati/effektivnye-antibiotiki-pri-gaymorite-dlya-vzroslyh-lechenie-antibiotikami-kogda-naznachayut-i

Антибиотик при гайморите 3 таблетки. Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Код АТХ J01FA10

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь Азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 250мг и 500 мг биодоступность - 37 % (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (0,4 мг/л) в крови создается через 2 - 3 часа, кажущийся объем распределения - 31, 1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7 - 50%. Приникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10 - 50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24 - 34% больше, чем в здоровых тканях.

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5 - 7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизменном виде - 50% кишечником, 6 % почками. В печени деметилируется, теряя активность.

Фармакодинамика

Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов - азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия Азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 5OS-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Азитромицин обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию Азитромицина или могут приобретать устойчивость к нему.

В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы

1. Грамположительные аэробы

Streptococcus pyogenes

2. Грамотрицательные аэробы

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Legionlla pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

Neisseria gonorrhoeae

3. Анаэробы

Clostridium perfringens

Fusobacerium spp.

Prevotella spp.

Porphyriomonas spp.

Антибиотики при гайморите без рецепта. Системные антибиотики

Системные антибиотики — препараты для перopaльного, парентерального или внутримышечного введения. Средства этой группы считаются наиболее перспективными в отношении потенциальных рисков развития осложнений. Системные антибиотики назначаются и при наступивших осложнениях. Эффективными из системных антибиотиков при гайморите считаются следующие:

Принадлежность к группе макролидов. Основным веществом является мидекамицин, который проявляет активность по отношению к гемофильной палочке и пневмококковой инфекции. Препарат редко назначается при гайморите, обусловленном золотистым стафилококком, стрептококком. Общая продолжительность терапии — 14 суток. Взрослым рекомендовано 3 таблетки 2-3 раза в сутки. Стоимость от 350 рублей .

Сложный состав антибиотика позволяет активным веществам проявлять активность ко многим патогенным штаммам. Основной компонент — клавулановая кислота. Общая продолжительность терапии — 14 дней. Вероятно развитие побочных явлений по типу дисбактериоза, диспепсических расстройств (рвота, тошнота, нарушение стула). Цена от 350 рублей .

Препарат относится к пенициллинам полусинтетического ряда. Эффективен при гайморите и осложненном бронхите. Благотворное лечебное воздействие обусловлено разрушением мембраны телец патогенных микроорганизмов, полностью угнетая их активность. Рекомендуется для лечения гайморита у взрослых пациентов. Цена от 350 рублей .

Современный антибактериальный препарат, принадлежащий к группе макролидов. Общая продолжительность лечения 5-7 суток, но при отсутствии положительной динамики используют интенсивную терапию внутривенными или внутримышечными антибактериальными составами. Для лечения достаточно 1-2 таблеток в сутки. Стоимость от 300 рублей .

Препарат из группы макролидов с высоким бактерицидным действием. Принимают в течение 5-7 суток по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой. Благодаря сложному составу, терапевтический эффект наступает уже спустя 2 суток. Стоимость от 330 рублей .

Лекарственный препарат отличается особой устойчивостью к кислой среде, поэтому в полном объеме проникает в системный кровоток из органов ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается уже, спустя 2 часа после применения. Далее активное вещество трaнcпортируется к клеткам иммунитета — фагоцитам. Высокая концентрация практически не воздействует на здоровые ткани. Избирательность препарата в отношении локальных инфицированных отделов — основное преимущество. Препарат применяется короткими курсами из-за пролонгированного действия антибиотика. После последнего приема активные компоненты сохраняются в сыворотке крови еще на протяжении недели. Цена в аптеке от 200 рублей .

Относится к пенициллиновому ряду. Компоненты препарата проявляют высокую устойчивость к воздействию желудочного сока, а потому всасывается в системный кровоток в полном объеме. Цена от 250 рублей .

При отсутствии эффективности антибиотиков на протяжении 2-3 суток, при сохранении симптомов обостренного гайморита или усугублении общего состояния пациента очень важно заменить терапию, преимущественно, на препараты фторхиноловой группы.