Безопасность детей в детском саду: что делать с соплями и кашлем

Безопасность детей в детском саду: что делать с соплями и кашлем

Любовь Курикалова
Консультация для воспитателей «Ребенок с признаками ОРВИ»

Если родители приводят ребенка "с соплями", то как отказать? Что сказать, чтобы не спровоцировать скандал? Одни родители приводят “недолеченных”, другие — ругаются, что мы их принимаем. А нам что делать-то?

Отвечают юрист, психолог и детский врач .

По закону и здравому смыслу отказать родителям не только можно, но и нужно. Во-первых, так вы защищаете здоровье ребёнка: неизвестно, как будет развиваться болезнь, возможно, через два часа у него будут не только сопли, но и высокая температура.

Публикация «Консультация для воспитателей „Ребенок с признаками ОРВИ“» размещена в разделах

• Консультации для воспитателей, педагогов
• Методические материалы для педагогов и воспитателей
• Профилактика гриппа, ОРВИ, простуды. Консультации
• Темочки

Во-вторых, вы защищаете здоровье остальных детей, которые могут контактировать с ребёнком, особенно в период эпидемии ОРВИ .Опирайтесь на СанПиН: согласно этому документу в садике нужно проводить утренний фильтр, измерять температуру, проверять горло. Если в садике нет фельдшера, за проверку отвечает педагог в группе.

Будьте вежливы, даже если родители срываются крик.Их можно понять: не все могут взять больничный лист и быстро сообразить, кто останется с ребёнком. Убеждайте тем, что чем быстрее начать лечить болезнь (если это болезнь, тем быстрее она пройдёт. Попробуйте обсуждать разные варианты,задавайте вопросы: можно ли отпроситься с работы, позвать из школы старших братьев и сестёр, позвонить бабушкам. Скорее всего какой-то вариант найдётся. Если родители не уступают, позовите на помощь старшего воспитателя или заведующего детским садом.

Есть важные уточнения, на которые я хочу обратить внимание. Очень важен характер “соплей” и нюансы. Понятно, что педагог не обязан знать всех тонкостей, это работа врача. Если в группе много тревожных родителей или вы сами беспокоитесь (что нормально, попробуйте при возможности сделать родительское собрание с приглашенным врачом, который объяснит нюансы и схему поведения. Если кратко,то хочу обратить внимание на следующее:

1. Не все сопли — это признак инфекции . У ребенка может быть аллергия , аденоиды, гэр (а это дает хронический кашель) и т. д. Это все требует индивидуального подхода. Понятно, что педагог не обязан отличать одно от другого, поэтому хорошо, если будет комментарий от лечащего врача ребенка . Например, написать на справке “Аллергический ринит, ребенок не заразен” .

2. Более того, ребенок без симптомов тоже может быть заразен (даже заразнее, чем ребенок с явными симптомами ) . Поэтому утренние фильтры не всегда могут сработать так, как хочется. Это не значит, что они не нужны, но это значит, что дети могут заразиться не от того, кто пришел с аллергическим насморком.

3. Дети при остром периоде заболевания должны сидеть дома, потому что им нужен уход, это самое важное. Воспитатель или учитель не может постоянно отсмаркивать у ребенка сопли , чтобы он хорошо дышал. Поэтому очень важно смотреть на общее состояние ребенка и чтобы симптомы не мешали его повседневной жизни.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое сопля и кашля

Дети чихают и кашляют в трех основных случаях — если простужены, когда у них склонность к аллергии или не обнаруженное хроническое воспаление дыхательных путей^5-8.

Простуда

Простуда — это острое респираторное заболевание (ОРЗ), которое чаще всего вызывают вирусы. У каждого вируса есть участок, к которому он «тяготеет», эту особенность возбудителей называют тропностью⁶. Например:

• аденовирусы и риновирусы в основном атакуют верхние дыхательные пути, вызывают сухой кашель из-за насморка и скопления слизи в носоглотке;
• парагрипп предпочитает поражать гортань, запуская ее воспаление (ларингит), типичные проявления — «лающий» кашель и сильный насморк;
• при гриппе под прицелом оказывается трахея, поэтому ребенок кашляет, но при этом «сопли» могут отсутствовать;

респираторно-синцитиальный вирус обычно инфицирует бронхи, что проявляется упорным приступообразным кашлем и одышкой⁶.

Обычно на фоне вирусной простуды ребенок кашляет не дольше 10 дней². Если малыш перестает сопеть, но продолжает кашлять, возможно, у него еще сохранились остаточные явления, и кашлевые рецепторы все еще легко раздражаются³.

Аллергия

Детей, склонных к аллергии, кашель с насморком может беспокоить периодически, обостряясь в определенное время года. Чтобы выявить провоцирующий аллерген, врач-аллерголог использует такие методы диагностики, как кожные тесты. С их помощью может быть выявлен аллергический «настрой» против конкретной пищи, растений, домашних животных, лекарств, причем провокатор может быть не один⁷.

Если аллерген попадает в полость носа, развивается «синдром оральной аллергии», при котором беспокоят:

• чихание;
• слизистое отделяемое из носовых ходов;

зуд крыльев носа⁵.

Носовое дыхание затрудняется, из-за дискомфорта ребенок начинает гримасничать, быстро утомляется, но обычно плохо спит^4,5. Отметим, что у детей с аллергическим насморком (ринитом) присутствует повышенная возбудимость бронхов — бронхиальная астма. Приступ астмы может проявляться только кашлем, который удается облегчить только бронхорасширяющими препаратами⁸.

Аденоидит

Нередко у детей, особенно маленьких, воспаление не ограничивается только слизистой оболочкой носовой полости. Инфекция легко распространяется в носоглотку и на присутствующие там аденоиды — увеличенные носоглоточные миндалины. При воспалении аденоидов (аденоидите) могут беспокоить дискомфорт при глотании по утрам, кашель — упорный, продолжительный, иногда приступообразный, часто возникающий по ночам⁹.

Синусит

Еще одно осложнение насморка — воспаление околоносовых пазух, или синусит. Заболевание развивается, если выводное отверстие пазухи закрывается из-за отека слизистой оболочки носа. При закупорке соустья в пазухах нарушается воздухообмен и в их полости начинается воспаление. В 70% у детей после простуды инфицируется верхнечелюстная пазуха⁶. При этом к кашлю и «соплям» у ребенка присоединяются боли в разных частях лица. Часто боль «отдает» в верхние зубы на стороне воспаления¹⁰.

Как можно отличить сопля от кашля

Как рассказала Дарья Маркова, педиатр СМ-Клиники в Санкт-Петербурге, насморк может свидетельствовать как о вирусных заболеваниях, передающихся в детском коллективе воздушно-капельным путем, так и об аллергии, при которой ребенок не представляет опасности для сверстников. Кроме того, сопли без температуры могут свидетельствовать об адаптации к новой среде и коллективу:

«Если такого ребенка забрать из сада и отправить «на больничный», адаптационный процесс нарушится и в дальнейшем его придется начинать заново».

Когда нельзя водить ребенка в сад при насморке? По словам Дарьи Марковой, заразными дети считаются в двух случаях.

«Первый – если, помимо насморка, наблюдаются другие симптомы ОРВИ. Яркий симптом – лихорадка, когда поднимается температура, присутствует озноб: это значит, что вирус уже находится в крови и секреторных жидкостях (слюне, мокроте и выделениях из носа). Случай второй – очень выраженные прозрачные и хорошо «отделяемые» сопли. Такие, про которые говорят «текут ручьем». Обычно этот тип насморка сопровождается кашлем и чиханием.

Сильные сопли действительно могут указывать на заразность ребенка даже без температуры.

В остальных ситуациях сам по себе насморк еще ничего не означает. Более того, с обычными соплями малышу вполне можно гулять на улице. Конечно, если его не лихорадит, а насморк и кашель не усиливаются на свежем воздухе.

Позиция родителей из «лагеря» противников детей с насморком в детском саду мне понятна: страшно, что твоего ребенка могут заразить. И все-таки важно помнить, что детские «простуды» — это часть естественного процесса формирования иммунитета у ребенка».

Многие родители считают, что ребенок заразен за несколько дней до появления первых симптомов (в том числе насморка), поэтому проявляют озабоченность, когда кто-то из детей не приходит в сад по причине симптомов «простуды». Педиатр опровергла этот миф: «Ребенок, заболевая ОРЗ, заразен только в тот момент, когда у него самого появляются симптомы — насморк, кашель, температура».

Можно ли отправлять ребенка в садик с соплями и кашлем

Если существует повышенная опасность, что ребёнок может заразиться инфекцией, или у ребёнка уже есть ‎ , лечащие врачи информируют его семью о всех рисках в такой ситуации: что может стать потенциальным источником опасности, с какими потенциальными осложнениями можно столкнуться, что нужно соблюдать в профилактических целях, чтобы у ребёнка не появилась инфекция. Но даже если все меры предосторожности выполнялись, никто не может дать стопроцентной гарантии, что ребёнок не подхватит какую-то инфекцию.

Риск заразиться инфекцией существует, например, если есть близкий физический контакт с другими людьми или с животными, когда дети играют на улице/на площадке с землей, если они поранились каким-то растением, или если они поели фрукты или сырые овощи. Также важно, чтобы дети с сильно ослабленным иммунитетом не контактировали с людьми, у которых есть инфекционное заболевание, или которым в ближайшее время делали прививки ( ‎ ).

Полезно знать: общие правила, чтобы не заразиться инфекцией, заключаются в том, чтобы соблюдать такие меры гигиены как мыть руки, регулярно полоскать рот дезинфицирующими средствами, не чистить зубы щётками с жёсткой щетиной и не обрезать ногти. Необходимо постоянно ухаживать за кожей увлажняющими средствами. В комнате не должны находиться горшки с растениями/цветами. Необходимо отказаться от орехов, так как там могут быть грибковые микроорганизмы и грибковые споры.

Если у ребёнка стоит ‎ , то его необходимо тщательно обрабатывать антисептичекими средствами. Все потенциальные риски инфекционных осложнений с пациентом и его семьей обсуждают лечащие врачи индивидуально. Насколько эти риски велики, в основном зависит от каждой конкретной ситуации с болезнью (то есть чем именно болен ребёнок и на какой стадии находится болезнь), а также от того, насколько интенсивным является лечение. Чаще всего максимально строгое соблюдение мер предосторожности требуется только на определённых критических этапах лечения .

Меры предосторожности для детей с ослабленным иммунитетом

Если у ребёнка ослаблен иммунитет, важно соблюдать определённые меры предосторожности, чтобы предотвратить заражение инфекциями. Лечащие врачи информируют семью ребёнка о потенциальных рисках и мерах профилактики.

Общие правила гигиены

• Регулярно мыть руки
• Полоскать рот дезинфицирующими средствами
• Использовать щётки с мягкой щетиной для чистки зубов
• Не обрезать ногти
• Ухаживать за кожей увлажняющими средствами

Специальные меры предосторожности

• Не контактировать с людьми, имеющими инфекционное заболевание
• Не контактировать с людьми, которым сделали прививки в ближайшее время
• Не есть фрукты и сырые овощи, которые могут быть заражены
• Не играть на улице/на площадке с землей, где могут быть заражены растения
• Не иметь в комнате горшки с растениями/цветами
• Отказаться от орехов, которые могут содержать грибковые микроорганизмы и споры

Обработка катетера

Если у ребёнка стоит катетер, его необходимо тщательно обрабатывать антисептическими средствами.

Индивидуальные меры предосторожности

Лечащие врачи обсуждают с пациентом и его семьёй индивидуальные меры предосторожности, которые зависят от конкретной ситуации с болезнью и интенсивности лечения.

Какие меры предосторожности следует принять, чтобы избежать заражения других детей

Для назначения правильного лечения кашля и насморка у взрослых и детей важно установить причину этих симптомов. Поэтому обязательно обращение к врачу, который диагностирует основное заболевание и даст рекомендации по терапии. Что делать при кашле и насморке, зависит от того, чем спровоцированы эти симптомы. Для их лечения могут назначаться разные группы препаратов.

Средства, облегчающие и устраняющие кашель . При влажном кашле важно поддержать его продуктивность, так как он выводит инфицированную мокроту из бронхов. При непродуктивном (сухом) кашле необходимо создать условия для облегчения выведения мокроты. Сироп Доктор МОМ^® с «формулой FITO BRONHO 10»³и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ^® с «формулой FITO BRONHO»¹помогают перевести непродуктивный (сухой) кашель в продуктивный . Активные компоненты в составе этих средств способствуют устранению воспаления, которое является причиной кашля, а также более действенному выведению мокроты из бронхов. Сосудосуживающие препараты . Они назначаются при заложенности носа для устранения отека слизистой оболочки и восстановления носового дыхания. ТИЗИН^®Ксило БИО можно использовать не только для снятия заложенности носа, но и для восстановления, увлажнения его слизистой оболочки. Противовирусные . Эта группа лекарственных препаратов назначается в случаях, когда болезнь вызвана вирусными инфекциями. Жаропонижающие . Если сильный кашель и насморк сопровождаются высокой температурой , обосновано применение средств, которые ее нормализуют, например, таблетки РИНЗА^® . Антигистаминные . Эта группа лекарственных препаратов может использоваться для лечения аллергического кашля и насморка. Витамины и минералы . В зависимости от состава комплекса, могут оказывать различное действие: от укрепления защитных сил организма до улучшения всасывания питательных веществ. В качестве препарата для местного применения можно использовать мазь Доктор МОМ^®Фито . Входящие в ее состав эфирные масла оказывают ингаляционный эффект⁴при нанесении на крылья носа, способствуя таким образом восстановлению носового дыхания. В комплексе с растительными пастилками и сиропом Доктор МОМ^®мазь позволяет устранить основные симптомы заболевания.

Как можно помочь ребенку справиться с соплями и кашлем

Основных причин болезней несколько. В зависимости от патогена различаются и способы передачи недуга:

• Бактериальные инфекции. Обычный насморк, катаральная ангина, тонзиллит, фарингит или все те симптомы, которые мы чаще всего называем простудой имеют одного возбудителя – бактерию. Это могут быть стафилококки, микоплазмы, коклюшная палочка, стрептококки, пневмококки, менингококки, микобактерии. Все они попадают через дыхательные пути, поэтому заражение происходит через кашель, чихание, слюну или другие естественные жидкости. Это не удивительно, когда все игрушки у малышей общие, а они часто норовят их засунуть в рот.
• Кишечные бактерии. Они вызывают болезни, связанные с расстройством кишечника. Патогены обычно попадают через еду, поэтому инфицирование происходит не от одного ребенка к другому, а у всей группы одновременно. Отравление может быть вызвано брюшнотифозной палочкой, холерным вибрионом, стафилококками, сальмонеллезами и шигеллами. Это свидетельствует о том, что при приготовлении пищи не были соблюдены все санитарные нормы. Некоторые инфекции распространяются в пище, которая на момент употребления уже была просрочена. Путь заражения – через продукты питания.
• Вирусы. Сезонные эпидемии гриппа, ОРВИ встречаются ежегодно. Если администрация вовремя не ввела карантинный режим, то инфицирование наверняка коснется 70-90% посетителей. Передача происходит воздушным способом, поэтому в зоне риска находятся все малыши. Избежать этого можно только в том случае, если прекратить походы в детсад на период поветрия. Также мы рекомендуем ежегодно делать прививки.
• Ветряная оспа. Это тоже вирусная инфекция, которая возбуждается определенным типом герпеса, но мы выделяем ее отдельной категорией, потому что с ветрянкой в садике сталкиваются практически все. Педиатры рекомендуют не остерегаться заболевания, потому что в детском возрасте оно проходит намного легче, чем во взрослом, без повышенной температуры. Путь заражения – воздушно-капельный.
• Грибки, или кандиды. Это микроорганизмы которые чаще всего затрагивают кожный покров, но иногда патологии затрагивают дыхательные пути. Самый распространенный пример – это кандидозная ангина. Такой тип острого грибкового тонзиллита очень опасен, а передается он от носителя или возникает на почве недолеченного или хронического ЛОР-заболевания.

Какие лекарства можно использовать для лечения сопли и кашля

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — одно из самых распространенных заболеваний среди детей и взрослых. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно «простудой» болеет более 40 миллионов человек.

Заболевание развивается при совпадении двух условий: снижение защитных сил организма и присутствие респираторных вирусов.

Факт!

Такое совпадение особенно часто случается в период межсезонья, когда организм ослаблен из-за плохой погоды и недостатка витаминов, а респираторные вирусы широко распространены и активно циркулируют в закрытых помещениях — детских садах и школах.

ОРВИ может проявляться различными симптомами:, насморк, чихание, кашель, осиплость голоса, покраснение и зуд глаз, повышение температуры тела,, вялость и другие. Набор симптомов зависит от вида вируса, который вызвал заболевание, а также от индивидуальных особенностей организма.

Острый ринит — наиболее частое проявление ОРВИ, которое можно спутать с поллинозом и бактериальным синуситом. Его основные симптомы хорошо известны всем: общее недомогание, насморк и заложенность носа.

Острый ринит при «простуде» проходит 3 стадии:

• «сухая» наблюдается всего несколько часов от начала заболевания и характеризуется чиханием, щекотанием и зудом в носу, заложенностью носа.
• «влажная» — в течение 2-3 дней нарастает заложенность носа, ухудшается обоняние, беспокоит обильный водянистый насморк.
• «слизисто-гнойных выделений» — постепенно отмечается улучшение общего самочувствия, облегчение носового дыхания и восстановление обоняния, а выделения из носа становятся густыми и имеют желтовато-зеленый цвет.

Можно ли отправлять ребенка в садик, если он недавно выздоровел от сопли и кашля

Всем доброго дня. Очень интересно ваше мнение… ( Если вдруг не туда написала - прощу прощения у модераторов).
Мы не потерялись, много дел навалилось. Сначала готовились в садик, врачи, анализы и т.п.Готовились и морально:мама пила валерьянку, Сашеньке рассказывала про садик, что ребятки там делают, много наблюдали за ребятишками на прогулке, дома рассматривали книжки про детский сад.
И вот настал день Х повела я малышку в сад.
Первый день мы погуляли с ребятишками на площадке, вроде понравилось.
На второй оставила ее на 2 часа в группе ( присутствие мамы у нас в саду не одобряется), Сашу увлекли игрушками, она вроде как и не поняла , что ее оставили.
На третий день : пришли, переоделись, заходим в группу, дочка вроде бы и пошла, но повернулась в мою сторону и……… тут поняла , что я ее оставляю и ухожу, крику-то было, но вроде быстро успокоили, кушать не стала, на горшок правда просилась у тёти, оставила на 4 часа. Прихожу, а детей с прогулки завели , раздевают, моя в последних рядах и орет благим матом. Весь вечер рассказывала, что ее обидел мальчик, стукнул по голове ( что там было на самом деле история умалчивает).
4 день: подходим к саду - начинает хныкать, раздеваемся говорит , что не пойдет. Завела в группу, ухожу, - крик до потолка. Кушать наотрез отказалась, ходила по пятам за воспитательницей, брала ее за руку и просила , чтоб с ней поиграли, на горшок просилась. Оставляла на 4,5 часа. Меня увидела - заплакала, но быстро успокоила ее печенькой. Вот и весь наш поход в садик.
На следующий день Сашенька заболела. Температура, захлебываемся соплями, кашель булькает, в горле белый налет - все и сразу, короче по самое нехочу…..
Аж нам сразу антибиотик и выписали…… эх…..
Температура нестабильна - еще поднимается до 37,5, море соплей, а сморкать не умеем, так жалко малышку, у самой сердце разрывается. Это при том что перед садиком закапывала в нос Деринат и пили для профилактики Цитовир (суспензию). Все напрасно….( анаферон, арбидол, эргоферон - вообще не работают( проверяла на старшем ребенке), помогал виферон -свечи….
Считаю, что ребенок не тепличный ( хотя , наверное никогда не находились в замкнутом пространстве в 30 кв.м. при скоплении детишек в 22 человека, у некоторых сопли намазаны на пол-лица были), гуляли хорошо всегда, не кутаю, ванны каждый день, спим с открытыми форточками, в торговые центры, магазины всегда и везде вместе. Вот как уберечь???
Девочки как вы боретесь с вирусами??? Какой профилактикой занимаетесь????
Буду рада любым мнениям и критике. Спасибо.