Головная боль и температур. Причины головной боли и температуры 37

Головная боль и температур. Причины головной боли и температуры 37

Если болит голова при температуре 37–37,3 градусов – это не отдельное заболевание, а симптом различных патологий. Это состояние сопровождается заметным ухудшением самочувствия и другими признаками, характерными для разных болезней. Повышение температуры и одновременно головная боль может говорить о следующих процессах:

• попадание в организм вирусов, бактерий, грибков – возбудителей инфекционных заболеваний;
• действие токсинов любого происхождения;
• аутоиммунные процессы – сбои в работе иммунной системы, при которых она воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает с ними борьбу;
• клетки, которые образуются при онкологических процессах;
• нарушение терморегуляции, которая в норме обеспечивается гипоталамусом.

Температура, которая не превышает 38 градусов, но находится выше нормы, называется субфебрильной. Она поднимается в период борьбы иммунной системы с возбудителями инфекционных заболеваний, токсинами и другими патогенами. Важно, что для некоторых взрослых и детей нормальной температурой является 37 градусов, и эту особенность необходимо учитывать во время диагностики.

Интоксикация

Головная боль и температура до 37,5 – характерные признаки отравления. Попадание в организм любых токсинов влияет на работу внутренних органов. Эти вещества накапливаются в крови и на сосудистых стенках, отравляют печень и могут проникать в головной мозг. Процесс сопровождается тошнотой и рвотой, расстройством пищеварения, также могут проявляться и более опасные симптомы: нарушение координации движений, поражение зрительного нерва и слепота, обмороки, галлюцинации и другие признаки.

Различают несколько видов отравлений, в зависимости от вида ядовитого вещества:

• пищевое – наиболее распространенное, возникает из-за некачественных продуктов питания;
• ядохимикатами, тяжелыми металлами;
• лекарственными препаратами и алкоголем;
• укусы ядовитых животных и насекомых.

При отравлении важно определить, какое вещество его вызвало. В некоторых случаях, это помогает подобрать антидот – соединение, которое нейтрализует действие определенного яда. Если антидота не существует, проводятся мероприятия для выведения токсинов из организма. Для этого назначают сорбенты, а также капельное введение растворов электролитов в больших объемах. Это помогает сделать кровь менее густой и снизить концентрацию в ней ядовитых соединений. 

Инфекционные заболевания

Температура 37–37,5, болит голова, резко ухудшается самочувствие – это первый признак инфекционных заболеваний, вызванных вирусами или бактериями. Клиническая картина будет отличаться в зависимости от возбудителя, способа его попадания в организм и особенностей распространения. Различают несколько инфекционных патологий, которые на начальных этапах могут становиться причиной головной боли и повышения температуры до субфебрильных отметок.

1. Грипп – вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным и бытовым способами. Он особенно распространен в холодное время года и в межсезонье, когда иммунная защита ослабевает. У больного развивается кашель, боли в горле, отечность слизистых оболочек и общая слабость. Без лечения грипп опасен осложнениями и может вызывать пневмонию.
2. Менингит – воспаление оболочек мозга. Это опасное заболевание, которое без лечения может вызывать нарушение нервных функций и паралич. Его возбудителями становится вирусная, бактериальная либо грибковая инфекция, также менингит проявляется в виде осложнения воспалительных болезней дыхательных путей.
3. Кишечные инфекции (сальмонеллез, ротавирусная инфекция, ботулизм, стафилококкоз и другие) – проявляются нарушением работы пищеварительного тракта. Головные боли и температура 37 и более градусов – это результат попадания токсичных продуктов метаболизма бактерий в кровеносное русло. Болезни передаются бытовым путем и могут протекать в острой форме, поэтому важно изолировать пациента от окружающих.

Держится температура 37,2 и болит голова. Длительный субфебрилитет неинфекционный

Диагностическими критериями неинфекционного происхождения, имеющими самостоятельное значение, являются:

• отсутствие отклонений при тщательном и всестороннем обследовании, включающем общий анализ крови, биохимические анализы крови и др.;
• отсутствие дефицита массы тела;
• диссоциация между частотой пульса и степенью повышения температуры тела;

Латентные воспалительные очаги хронической инфекции в виде хронического тонзиллита , гайморита, хронического холецистита выявляются у пациентов с длительным субфебрилитетом примерно в 6% наблюдений.
Об этиологической роли латентных воспалительных очагов инфекции в генезе длительного субфебрилитета высказывались различные мнения.

В последние годы преобладает точка зрения, что латентные очаги инфекции не являются этиологическим фактором длительного субфебрилитета. Обоснование этой точки зрения - любая латентная воспалительная инфекция не сопровождается длительным повышением температуры тела в 100 % случаев.

Не доказана связь персистирующей бактериальной инфекции ( ЛОР , легочной патологии) и повышения температуры тела.
Воспалительные очаги хронической инфекции при заболеваниях с нарушением теплообмена встречаются с такой же частотой, что и при длительном субфебрилитете. Самые современные антибиотики в любых дозах и при любой продолжительности их применения не оказывают никакого влияния на повышенную температуру тела у больных. Неэффективны салицилаты (аспирин, парацетамол) у больных длительным субфебрилитетом.
Известно, что салицилаты не оказывают влияния на повышенную температуру иного генеза, чем лихорадка, когда для ее «запуска» обязательно присутствие пирогенных субстанций.
Следовательно, длительный субфебрилитет у пациентов с латентными очагами хронической инфекции, имеющий самостоятельное значение, можно трактовать как гипертермию неинфекционного происхождения.
Инфекционному агенту отводится роль пускового механизма в перестройке терморегуляции на новый, более высокий уровень

Схему этиологии и патогенеза длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, можно представить следующим образом. Чаще всего вирусно-бактериальная инфекция является начальным фактором, приводящим к нарушению теплообмена, связанному с задержкой тепла в организме при нормальной теплопродукции. В дальнейшем первоначальная причина исчезает, но нарушение теплообмена остается. Повышенный сдвиг регулирования теплообмена в гипоталамусе сохраняется, по-видимому, у лиц с измененной реактивностью теплорегулирующих центров. Функциональные нарушения в гипоталамической области через гормональные и метаболические изменения приводят к снижению неспецифических факторов защиты, а это одна из причин подверженности больных длительным субфебрилитетом частым респираторным заболеваниям . В результате у больных как бы образуется замкнутый круг в отношении длительного нарушения теплообмена. Терапия позволяет разорвать этот круг и нормализировать температуру тела.
Высшим центром регуляции вегетативных функций организма, местом взаимодействия нервной и эндокринной систем является гипоталамус.
Его нервные центры регулируют обмен веществ, обеспечивая гомеостаз и терморегуляцию. Клинические проявления, связанные с нарушением гипоталамуса, многообразны. Одним из проявлений может быть достаточно стойкий и длительный субфебрилитет. При подозрении на диэнцефальную природу длительного субфебрилитета желательна консультация невропатолога, возможно, и эндокринолога, принимая во внимание тесную связь гипоталамуса с эндокринной системой.

Чем снять головную боль при температур. Симптоматическая терапия при острых респираторных вирусных инфекциях

Е.А. Прохорович, профессор кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ, доктор медицинских наук

Термином острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) обозначают группу острых инфекционных заболеваний дыхательных путей со сходными клиническими симптомами, выпиваемыми вирусами. Возбудителями являются РНК- и ДНК-содержащие вирусы. Грипп, при котором более выражены общие симптомы, выделяют из общей рубрики ОРВИ. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). После перенесенного заболевания формируется неггродолжительный типоспецифический иммунитет.

Симптомы интоксикации и лихорадки

Клиническая картина ОРВИ складывается из симптомов интоксикации (головная боль, боль в мышцах и др.), повышения температуры тела, как правило, до 38—39° С и признаков поражения дыхательных путей (ринита, ринофарингита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита). Инкубационный период длится 1—2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Грипп начинается остро, а при других ОРВИ симптомы болезни развиваются медленнее. На тяжесть заболевания влияют сопутствующие заболевания, возраст, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В общем анализе крови в первые сутки уровень лейкоцитов может быть нормальным или несколько повышен, далее развивается характерная для вирусных инсфекций лейкопения. Специальными микробиологическими и иммунными методами можно выделить вирус и установить его тип. Обычно эти методы используют для установления причины локальной эпидемии.

По выраженности тех или иных симптомов нередко удается ориентировочно предположить этиологию заболевания (см. табл.).

Болит голова и температура, что выпить. Что происходит в организме при лихорадке

В норме температура тела взрослого человека, измеренная в подмышечной впадине, не превышает 37,1°С, в среднем составляет 36,6-36,8 °С³. Она может изменяться в зависимости от ряда факторов:

• возраста – у пожилых людей она ниже, чем у молодых³;
• пола – у женщин в среднем на полградуса выше³;
• характера питания – повышается после обильной еды и «тяжелой», жирной пищи³;
• времени суток – минимальные значения фиксируются в 4-7 часов, максимальные – в 17-19¹;
• приема некоторых лекарственных средств , например, на фоне лечения глюкокортикостероидными гормонами³.

Далее речь пойдёт о тех случаях повышения температуры, которые связаны с попаданием и/или образованием в организме пирогенных веществ, то есть о лихорадке как о защитном механизме^2,4, который формировался в процессе эволюции на протяжении тысячелетий³.

Впервые лихорадка упоминается в шумерских клинописях. В разные времена древние ученые объясняли ее появление избытком желчи, трением крови о сосуды или процессами гниения³.

Сегодня науке достоверно известно, что лихорадку провоцируют пирогены – мельчайшие молекулы, способные повлиять на центр терморегуляции в головном мозге². Пирогены бывают 2-х видов:

• Инфекционные — это белковые частицы, содержащиеся в бактериях, вирусах, грибках и других микроорганизмах. Именно инфекционные агенты обычно вызывают повышение температуры тела².
• Неинфекционные , к которым относятся вещества, выделяемые иммунными клетками¹в ответ на различные повреждения³— разрушение тканей при травмах, воспалении и аллергии, переливание крови и кровезаменителей, распад опухолей и введение сывороток и вакцин².

Пирогены проникают в ткани головного мозга и изменяют работу центра терморегуляции, поэтому нормальная температура крови и тканевой жидкости начинает восприниматься как недостаточная, и чувствительность холодовых рецепторов повышается. Это приводит к сдвигу температурного баланса — продукция «внутреннего» тепла нарастает, а его отдача во внешнюю среду уменьшается. Подобная реакция проявляется похолоданием и бледностью кожи, а также ознобом².

Сильно болит голова и температур. Причины насморка, кашля, головной боли

Основная причина насморка, кашля, боли в горле – это воспаление, раздражение или слизистой оболочки дыхательных путей. Это может происходить при воздействии вирусной и бактериальной инфекции, при частом вдыхании загрязненного воздуха и химикатов, а также при попадании аллергенов. Головные боли – следствие повышенной температуры либо недостаточного поступления кислорода к клеткам, в том числе к головному мозгу.

ОРЗ и грипп

ОРЗ (острые респираторные заболевания) – это группа болезней, которые проявляются с характерной симптоматикой, но у них разные возбудители. ОРВИ диагностируется, если причиной заболевания становится вирусная инфекция: аденовирусы, риновирусы и другие. Их можно распознать по характерным симптомам:

• вялость, слабость, повышение общей температуры тела;
• боли в горле, покраснение и отечность слизистой;
• кашель – может быть сухой или влажный, с выделением мокроты;
• возможно воспаление регионарных лимфатических узлов. 

Грипп – вирусное заболевание, которое характеризуется сильным кашлем, болью в горле, продолжительным повышением температуры до 38 градусов и более. Он часто протекает в острой форме, а сроки полного выздоровления могут составлять до 7–10 дней до нескольких недель.

Основная особенность вирусных болезней дыхательных путей – это высокая степень заразности и быстрое распространение воздушно-капельным путем. Бактериальные болезни возникают в результате снижения активности иммунной системы. Бактерии находятся в окружающей среде постоянно, но не вызывают опасных симптомов. Если иммунитет снижен, они проникают через естественные барьеры организма и вызывают ответные реакции в виде воспаления, повышения температуры, слабости и головной боли.

Пневмония

Пневмония – воспаление легких. Это опасное состояние, при котором существенно ухудшается поступление и усвоение кислорода, что сопровождается общей гипоксией (кислородным голоданием). Пневмония также может иметь вирусное или бактериальное происхождение, часто является осложнением заболеваний верхних дыхательных путей. Основной механизм ее развития – это распространение вирусов или бактерий из носовой полости и носоглотки к бронхам и альвеолам легких. Их слизистая оболочка воспаляется, альвеолы наполняются экссудатом. 

В зоне риска развития пневмонии находятся люди со сниженной иммунной защитой. К ним относятся младенцы, пожилые люди, пациенты с любыми хроническими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, гипофункцией почек и печени, аутоиммунными нарушениями. У них простое ОРЗ может протекать в осложненной форме и переходить в воспаление легочной ткани. Болезнь проявляется следующими признаками:

• затрудненным дыханием – даже в состоянии покоя присутствуют кашель, хрипы, одышка;
• боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе и выдохе;
• бледность, синюшность кожи и слизистых оболочек – последствие гипоксии тканей.

Одно из опасных заболеваний, которое может приводить к обширной пневмонии – коронавирус. Болезнь широко распространена по всему миру, поэтому важно выполнять общие правила профилактики. Она может протекать в легкой форме, но требует своевременного лечения, поскольку отличается высокой степенью контагиозности и стремительно распространяется среди населения.

Температура 37 болит голова, что выпить. Причины высокой температуры, тошноты, головной боли

Этот комплекс симптомов может проявляться даже у человека без каких-либо заболеваний. Тошнота, головная боль, температура до 37 градусов возникают во время сильной усталости, стресса, нервного либо физического напряжения. Кроме того, эти признаки характерны для теплового удара. Они проходят за несколько дней, при условии полноценного отдыха. Однако, эти симптомы могут говорить и о более опасных нарушениях, которые требуют лечения, приема препаратов и регулярных обследований у врача.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Повышенная температура, тошнота, головная боль – типичные признаки воспалительных заболеваний желудка и кишечника. Они также сопровождаются болью в животе, нарушением пищеварения, непереносимостью отдельных продуктов. Выделяют несколько основных заболеваний, которые часто диагностируются у пациентов любого пола и возраста.

1. Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Его основной причиной считается условно патогенная бактерия Helicobacter pilori, также могут выявляться другие возбудители. Воспаление развивается вследствие неправильного питания, нарушении секреции желудочного сока, а также длительного систематического приема алкоголя и некоторых лекарственных средств. При устранении причины гастрит проходит без последствий.
2. Язвенная болезнь желудка – последствие частого обострения гастрита, неправильного и нерегулярного питания, приема некоторых групп препаратов (нестероидных противовоспалительных средств), а также повышенной секреции желудочного сока. На слизистой оболочки появляются дефекты, которые увеличиваются в размере. Без своевременного лечения и соблюдения диеты возможно прободение язвы с образованием дефекта стенки желудка и выходом его содержимого наружу.
3. Болезнь Крона – хроническое заболевание, причина которого остается неизвестной. Оно затрагивает слизистую оболочку отдельных участков толстого, реже тонкого отдела кишечника. В ходе диагностики обнаруживаются воспаление слизистой оболочки, появление язв и новообразований, сужение просвета кишечника. Лечение симптоматическое, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженного участка.

У ребенка болит голова и температур. Что же такое менингит?

Менингит — воспаление оболочек головного мозга , развивающееся в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Причиной развития бактериального менингита может стать любой гнойный очаг в организме. Этот вид имеет особое значение, так как является самым опасным видом заболевания.

Симптомы проявляются неожиданно, и болезнь развивается молниеносно. Тот случай, когда счет идет на минуты.

При вирусном менингите возбудителем может стать любая из распространенных инфекций – ветрянка, корь, краснуха, свинка, грипп. Соответственно, им можно заразиться от другого человека. Что делает его еще опаснее, так как у родителей нет возможности отслеживать и проверять всех людей, вступающих в контакт с их ребенком. Получается, что от болезни никто не застрахован.

Грибковой формой менингита чаще всего болеют люди с ослабленным иммунитетом . В группе риска находятся носители ВИЧ-инфекции и люди с онкологическими заболеваниями, проходящие химиотерапию. Такая форма не передается воздушно-капельным путем.

Симптомы

1. Внезапное повышение температуры. Лихорадка начинается внезапно, ребенок жалуется на озноб. Высокая температура тела, которую очень трудно сбить при помощи жаропонижающих средств, и при этом холодные руки и ноги .
2. Невыносимая «колющая» головная боль. У младенцев одним из симптомов может быть набухание родничка.
3. Ухудшение зрения , нарушение подвижности глазных яблок и, как следствие, двоение в глазах . Также у больного нет возможности сфокусировать взгляд на предмете.
4. Боль в желудке , тошнота , рвота, потеря аппетита. Обычно характерна рвота «фонтаном», которая не связана с приемом пищи и облегчения не приносит. После нее головная боль только усиливается.
5. Слезоточивость и усиление тошноты при ярком солнечном свете. Ребенок жмурится и испытывает болезненные ощущения при попадании на него прямых солнечных лучей. В этом случае рекомендуют зашторить окна и дожидаться прихода врача в полумраке.
6. Повышение тонуса затылочных мышц, или симптом Брудзинского. Его можно выявить самостоятельно. Для этого нужно положить затылок ребенка на свою руку и согнуть шею , подводя подбородок к груди . Больной менингитом будет испытывать боль при таких манипуляциях, и его ноги мгновенно согнутся в коленях .
7. Поза легавой собаки. При тяжелом течении болезни ребенок лежит в определенной позе: ноги согнуты в коленях и прижаты к животу , руки прислонены к грудной клетке, голова откинута назад.
8. Кожные высыпания. Чтобы отличить сыпь при менингите от обычной, можно провести тест. Для этого нужно взять стеклянный стакан, приложить к сыпи и плотно прижать. Если пятна не побледнели, следует срочно вызвать врача .

Головная боль и температура 37 без признаков простуды. Температура 37,2°C у взрослых

У взрослых субфебрилитет может сопутствовать ОРВИ, например, при заражении анденовирусами, риновирусами и вирусом парагриппа¹:

• При аденовирусной инфекции на первый план выступают симптомы воспаления глотки (фарингита), небных миндалин (тонзиллита), трахеи (трахеита) и бронхов (бронхита), соответственно, простуда проявляется в основном болью в горле и кашлем. Также характерно покраснение глаз, связанное с воспалением их слизистой оболочки (конъюнктивитом)¹.
• Для риновирусной инфекции характерно развитие типичного насморка: беспокоят заложенность носа, чихание, обильные выделения из носа, а также потеря обоняния и вкуса¹.
• Заражение вирусом парагриппа протекает с болью в горле и умеренной заложенностью носа¹. Характерно поражение глотки (ларингит), которое проявляется сухим грубым кашлем и осиплостью голоса¹.

Субфебрильная лихорадка наряду с головной болью и слабостью может беспокоить незадолго до появления типичных пузырьковых высыпаний при активации вируса простого герпеса. Типичная сыпь может появиться на коже губ, в области крыльев носа или на слизистых половых органов. Также герпес губ часто обостряется после перенесенного гриппа или ОРВИ⁶.

Острые респираторные инфекции длятся обычно не более 5-10 дней¹, поэтому если температура 37,2°C сохраняется дольше, возможно, причина в наличии хронических очагов воспаления в различных органах — чаще всего в миндалинах, среднем ухе, полости рта, носоглотке и мочевыводящих путях^2,7.

Температура и головная боль без симптомов. Когда при возникновении высокой температуры необходимо обратиться к врачу?

Повышение температуры — не всегда повод для большого беспокойства. Если температура не превышает 38 ℃, необходимо пить много жидкости, больше отдыхать, устраивать регулярное проветривание помещения, использовать увлажнитель воздуха, можно принять теплую ванну (прохладная вода, холодные обтирания, обтирания спиртом могут усугубить ситуацию и спровоцировать дальнейшее повышение температуры).

Если температура преодолела отметку 38 ℃, можно принять жаропонижающее: парацетамол, ибупрофен или аспирин.

Внимание: не давайте аспирин детям, в связи с риском развития редкого, но потенциально смертельного состояния — синдрома Рейе, не давайте парацетамол ребенку в возрасте до 2 месяцев, ибупрофен — до 3 месяцев. Соблюдайте рекомендации по дозировке, прописанные в инструкции препарата. Не чередуйте жаропонижающие препараты.

Срочно обратиться к врачу или за неотложной медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

• температура выше 38 ℃ у ребенка младше 3 месяцев;
• температура до 38,9 ℃ у ребенка в возрасте 3–6 месяцев, сопровождающаяся такими симптомами, как суетливость, повторяющаяся рвота, длительная диарея, сильная головная боль, боль в животе, непрекращающийся плач;
• температура до 38,9 ℃ у ребенка в возрасте от 6 месяцев, которая не спадает в течение суток, сопутствующих симптомов нет или присутствуют симптомы простуды, диарея, ригидность затылочных мышц, повышенная светочувствительность, сильная головная боль, тошнота и рвота;
• высокая температура у ребенка сохраняется более 3 дней;
• ребенок не реагирует на обращение к нему родителя, не концентрируется, отказывается пить, родителям не удается его растормошить, разбудить;
• у ребенка появилась сыпь на коже, фиолетовые пятна, похожие на синяки;
• температура у взрослого превышает 39,5 ℃, не снижается после приема жаропонижающего препарата, сопровождается такими симптомами, как сильная головная боль, высыпания на коже , сильная чувствительность к яркому свету, скованность мышц шеи и боль при наклоне головы вперед, спутанность сознания, заторможенность, непрекращающаяся рвота, обезвоживание, боль в груди, затруднение дыхания, сильная боль в животе, боль при мочеиспускании, судороги;
• температура у взрослого, превышающая значение 40,5 ℃ — повод обратиться за срочной медицинской помощью;
• высокая температура у ребенка или взрослого с ослабленной иммунной системой (в связи с длительной терапией стероидами, трансплантацией костного мозга или органа, удалением селезенки, наличием онкологического заболевания, ВИЧ/СПИД).