Как измерить и снизить температуру у ребенка при ОРВИ

Как измерить и снизить температуру у ребенка при ОРВИ

При лихорадке лучше начинать с физических методов охлаждения⁷. Они включают прохладные компрессы и обтирания. Используйте для этого воду комнатной температуры^5,7, иначе человек может замерзнуть. Нельзя протирать детей уксусом или спиртовым раствором — так вы травмируете нежную кожу⁷. Начните охлаждение со лба, шеи, затылка, паховых и подмышечных областей, а затем переходите к другим участкам тела².

Будьте внимательны: физические методы не стоит использовать, если у больного ОРВИ холодные руки, ноги или есть озноб. В таком случае, наоборот, нужно согреться⁷. Хорошо помогут носки и горячий чай.

Если озноба нет, не кутайтесь в теплую одежду, а максимально раскройтесь для усиления теплоотдачи¹. Не забывайте периодически проветривать помещение. Это поможет не только охладиться, но и снизить концентрацию вирусных частиц в воздухе. Так вы защитите от болезни окружающих.

Если эти методы не помогли, врачи рекомендуют принимать жаропонижающие средства⁷. Они бывают в форме таблеток, свечей, порошков, сиропов. В больницах также используют растворы для внутривенного и внутримышечного введения. Перед приемом препарата внимательно прочитайте инструкцию, а лучше — посоветуйтесь с врачом.

Эффект от жаропонижающих препаратов при простуде обычно наступает спустя 30-60 минут после приема лекарства². Не стремитесь сбить температуру до 36,6 °С, достаточно снизить ее на 0,5-1 °С^2,7.

При ОРВИ важно пить как можно больше жидкости. Это может быть некрепкий чай с молоком, медом, вареньем или лимоном, компот, щелочная минеральная вода. Обильное питье помогает снять интоксикацию и улучшить самочувствие³.

При первых признаках простуды и в разгар заболевания у детей с 3 месяцев и взрослых можно использовать ИРС®19 . Препарат начинает работать уже с первого часа. ИРС®19 активирует собственные защитные силы организма и помогает ему бороться с инфекцией⁸. На фоне приема ИРС®19 увеличивается выработка⁹:

• интерферона - для борьбы с вирусами;
• защитных секреторных антител;
• лизоцима — фермента с антибактериальным действием.

Также активируется фагоцитоз¹⁰— процесс поглощения клетками иммунной системы возбудителей заболевания.

ИРС®19 сокращает длительность заболевания и снижает риски развития бактериальных осложнений при ОРВИ, а также уменьшает потребность в антибиотиках¹⁰.

Связанные вопросы и ответы:

Как правильно измерить температуру у ребенка

Продолжая тему лихорадки, необходимо остановится на двух вопросах: чем лучше измерять температуру ребенку и как именно это сделать?

Чем измерять?

Температура тела как детей, так и взрослых измеряется с помощью термометра. В аптечной сети их представлено огромное количество — разные типы и модели. Попробуем разобраться во всем многообразии и выделим положительные и отрицательные стороны основных видов термометров.

Ртутный термометр

Неоспоримыми плюсами ртутных термометров являются точность измерений и низкая стоимость. К минусам можно отнести большой риск отравления парами ртути при механическом повреждении термометра и относительно долгое время измерения (5-10 минут).

Электронный термометр

Данный вид термометров есть с твердым наконечником (для подмышки) и гибким силиконовым (для прямой кишки). Такие термометры широко распространены и просты в использовании. Измерять температуру ими можно с самых первых месяцев жизни ребенка.

Основной минус — точные измерения получаются только при ректальном способе.

Темпоральный (считывающий тепловые волны в области височной артерии) термометр

Темпоральные термометры просты в использовании, имеют быструю скорость и высокую точность измерения. Могут использоваться с первых дней жизни младенца. Минус можно выделить только один — высокая стоимость.

Тимпанический (считывающий инфракрасные тепловые волны с области барабанной перепонки уха) термометр

К плюсам можно отнести высокую точность (при правильном измерении) и возможность измерения температуры у детей с 6 месяцев.

Минусы: высокая цена, неточность измерения при неправильной постановке термометра в слуховое отверстие и искажение данных при анатомических особенностях строения уха ребенка, отитах или избытке ушной серы.

Бесконтактный инфракрасный термометр

Бесконтактные термометры можно использовать не только для измерения температуры тела, но и температуры пищи, воздуха и любых других объектов. При этом у данного вида отмечается самая высокая скорость измерения — 5 секунд.

К минусам можно отнести возможную неточность полученных данных при неправильном соблюдении расстояния до объекта и высокую стоимость.

Термометр-пустышка

Термометр в виде пустышки удобен для использования грудными детьми. Однако полученные результаты могут быть неточными из-за вероятной неспособности ребенка удерживать термометр во рту в течение 3-5 минут.

Температурные полоски, наклейки, индикаторы

Плюсы: простота в использовании, высокая скорость измерения (1-3 минуты), хорошо подходят в качестве скрининга. Существенный минус — могут быть неточны.

Как измерять?

Есть несколько способов измерения температуры тела.

1. Ректальный способ — в прямой кишке (подходит для измерения температуры детей младше 3 лет)

Кончик термометра протереть спиртом или промыть с мылом, затем ополоснуть прохладной водой. Нанести на конец термометра смазку (например, вазелин ), уложить ребенка животом к себе на колени или положить его на спинку лицом к себе и прижать ножки к груди.

Включенный термометр аккуратно ввести в анальное отверстие на 1-1,5 см. Электронный термометр удерживать двумя пальцами до звукового сигнала, обычный ртутный — до истечения 2 минут.

2. Пероральный способ — во рту (подходит для измерения температуры детей более старшего возраста)

Промыть термометр с мылом или протереть спиртом, затем ополоснуть прохладной водой. Поместить наконечник под язык по направлению к затылочной части и попросить ребенка закрыть рот и удерживать термометр губами до звукового сигнала. Обычный термометр удерживать около 3 минут.

Напомним, что измерять температуру данным способом необходимо спустя 30 минут после употребления горячей или холодной пищи.

3. Аксиллярный способ — в подмышечной области

Наконечник термометра поместить в сухую подмышечную впадину ребенка, локоть прижать к телу и удерживать в течение 4-5 минут (после звукового сигнала).

4. Тимпанический способ — в ухе

Аккуратно потянуть ухо ребенка в сторону затылка, вставить наконечник термометра в наружный слуховой проход и удерживать его на месте до звукового сигнала.

Отметим, что после посещения улицы в морозную погоду необходимо подождать около 15 минут и только затем начать измерение.

5. Темпоральный способ — на лбу (подходит для детей старше 4 лет)

Измерять в зависимости от типа термометра — либо в височной области, либо проведя от центра лба к виску.

Таким образом, независимо от выбранного способа измерения, важно соблюдать основные правила, чтобы получить достоверные результаты.

Какая температура считается нормальной при ОРВИ у ребенка

Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Возбудителями острых заболеваний респираторного тракта преимущественно являются вирусы.

Комментарий: сезонный комплекс возбудителей острых респираторных вирусных инфекций включает десятки одновременно циркулирующих вирусов (>200 генетических групп из 6 семейств и 10 родов), практически не различающихся по клинической картине. Спектр возбудителей ОРВИ, ежегодно вызывающих эпидемии в мире в осенне-зимний период, включает РНК-содержащие вирусы семейства Orthomyxoviridae родов Influenza virus (Influenza A virus - A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и Influenza virus B (Influenza B virus)), семейства Coronaviridae (Coronavirinae) рода Alphacoronavirus: Duvinacovirus (HCoV), семейства Paramyxoviridae (Paramyxovirinae) рода Rubulavirus (HPIV-2, -4), рода Respirovirus (HPIV-1, -3 - вирусы парагриппа человека), рода Pneumovirus (HRSV - респираторно-синцитиальный вирус человека), рода Metapneumovirus (HMPV - метапневмовирус человека), семейства Picornaviridae рода Enterovirus (HEV-D - энтеровирус D человека, прежде HRV - риновирус человека, >152 серотипов) и ДНК-содержащие вирусы семейства Parvoviridae (Parvovirinae) рода Bocavirus (HBV - бокавирус человека) и семейства Adenoviridae рода Mastadenovirus, куда входит 54 серотипа 7 аденовирусов человека (HAdV): HAdV-A (12, 18, 31); HAdV-B (3, 7, 11, 14, 16, 21, 34, 35, 50); HAdV-C (1, 2, 5, 6); HAdV-D (8-10, 13, 15, 17, 19, 20, 2230, 32, 33, 36-39, 42-49, 51, 53, 54); Had-E (4); Had-F (40, 41); Had-G (52) .

Комментарий : Циркуляция эпидемического вируса SARS-CoV-2 определяет сложность выявления реальных этиологических факторов любой сезонной эпидемической вспышки с респираторным заражением. См. методические рекомендации Минздрава России «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей», версия 2 от 3 июля 2020 г.

Распространение вирусов происходит чаще всего путем самоинокуляции на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с заболевшим (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток).

Другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек аэрозоля, содержащего вирус, или при попадании более крупных капель на слизистые оболочки при тесном контакте с заболевшим.

Инкубационный период большинства вирусных болезней – от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2-х недель.

Симптомы ОРВИ являются результатом не столько повреждающего влияния вируса, сколько реакции системы врожденного иммунитета. Пораженные клетки эпителия выделяют цитокины, в т.ч. интерлейкин 8 (ИЛ 8), количество которого коррелирует как со степенью привлечения фагоцитов в подслизистый слой и эпителий, так и выраженностью симптомов. Увеличение назальной секреции связано с повышением проницаемости сосудов, количество лейкоцитов в нем может повышаться многократно, меняя его цвет с прозрачного на бело-желтый или зеленоватый, т.е. считать изменение цвета назальной слизи признаком бактериальной инфекции безосновательно .

Установка на то, что при всякой вирусной инфекции активируется бактериальная флора (так называемая «вирусно-бактериальная этиология ОРИ» на основании, например, наличия у пациента с лейкоцитозом) не подтверждается практикой. Бактериальные осложнения ОРВИ возникают относительно редко.

Как безопасно снизить температуру у ребенка без лекарств

Первое заболевание, которое приходит на ум и протекает с высокой температурой, но без признаков ОРВИ, — это инфекция мочевыводящих путей. Ничего, кроме температуры свыше 38 ˚С, вялости, плаксивости и отказа от еды, среди жалоб от родителей нет. Причем инфекция мочевыводящих путей, вызванная E. Coli (кишечной палочкой), особенно часто встречается среди малышей первых месяцев жизни. Важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы начать антибактериальную терапию (чтобы инфекция не «поднялась» по мочевыводящим путям к почкам и не поразила почечную ткань).

Еще одно заболевание, которое вызывает огромное количество тревог своей выраженной лихорадкой, но при этом полным отсутствием других симптомов, — розеола (или внезапная экзантема). Порядка 3–4 суток ребенок переносит очень высокую температуру тела, после чего температура тела нормализуется, а на теле появляется характерная сыпь. «Прелесть» розеолы в том, что это самопроходящая инфекция, то есть она проходит сама без последствий для организма.

У совсем маленьких детей, в первые 3–4 месяца, пневмония может какое-то время протекать исключительно с подъемом температуры тела. Важным для постановки диагноза будут наблюдения родителей за общим состоянием ребенка — аппетитом, активностью в течение дня, длительностью сна.

Ваш малыш всегда хорошо спит или с этим бывают проблемы? Решить их поможет гайд по детскому сну , подготовленный нашими специалистами.

Несмотря на то что навыком отоскопии (осмотра ушей) владеют очень многие педиатры, по-прежнему остается невыявленным острый средний отит — воспаление среднего уха. Среди основных симптомов, помимо лихорадки, обычно бывает излишняя плаксивость ребенка, раздражительность (из-за боли в ухе, на которое совсем маленькие дети не могут показать), отказ от еды (поскольку жевание и глотание может вызывать дополнительные неприятные ощущения), нарушение сна.

Довольно простым для диагностики, но не самым очевидным поводом для повышения температуры без симптомов у ребенка является стоматит (гингивостоматит). Язвочки во рту могут прятаться либо совсем далеко, либо за внутренней поверхностью губ так, что их будет сложно заметить. Они доставляют огромный дискомфорт ребенку, малыш может противиться тщательному осмотру полости рта.

Но, пожалуй, самым опасным для жизни ребенка является менингит, или менингококцемия, — поражение оболочек мозга или заражение крови менингококком. Коварство возбудителя Neisseria meningitidis в том, что он распространяется по организму очень быстро. Порой от подъема температуры до появления звездчатой сыпи, преимущественно на нижних конечностях и области ягодиц, проходит не так много времени, часы, а ситуация уже становится жизнеугрожающей.

Это неполный список того, что может скрываться за лихорадкой без очага инфекции. Помимо инфекционных причин, есть неинфекционные заболевания — аутоиммунные, ревматологические и даже онкологические. Поэтому консультация грамотного врача поможет как можно скорее определить, что же является причиной повышения температуры тела без симптомов.

В каких случаях температура у ребенка может быть опасной

Самым частым заболеванием в детском возрасте является вирусная инфекция дыхательных путей — ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). Самая высокая заболеваемость ОРВИ
отмечается у детей, посещающих детский сад. Они могут переносить до 6-12 и даже до 15 эпизодов ОРВИ в год! В
школьный период заболеваемость снижается и у старших школьников составляет примерно 2-4 раза за год.

Причины

Возбудители ОРВИ — различные вирусы (риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, бокавирусы и другие). Заражение происходит при переносе
вирусов с загрязненных рук на слизистые глаз и носа, а также воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от нескольких часов до
10 дней.

Как распознать ОРВИ

Симптомы болезни, их длительность и выраженность зависят от конкретного возбудителя. Симптоматика может включать повышение температуры тела, кашель, боль в горле, насморк,
конъюнктивит (в различных комбинациях). Температура при ОРВИ у детей может быть в пределах нормы, а может достигать высоких отметок и
сохраняться на протяжении нескольких дней. Так, например, при гриппе наблюдается острое начало с высокой температурой и ознобом, которые могут беспокоить
в течение 5-7 дней. А при некоторых формах аденовирусной инфекции температура нарастает постепенно, достигая своего пика только к 5-6 дню
болезни.

Слизистые выделения из носа в начале болезни обычно прозрачные, а через несколько дней могут приобрести желтый или зеленый оттенок. Одно лишь изменение цвета выделений — не признак бактериальной инфекции. Длительность насморка в среднем от 1 до 3 недель.

Что касается кашля, в начале болезни он часто бывает сухим, а спустя несколько дней становится влажным. Причина влажного кашля чаще всего связана со стеканием слизи из носа по задней стенке глотки. Длительность кашля может быть от 1 до 4 недель.

Правильное лечение

Следует понимать, что неосложненная вирусная инфекция дыхательных путей проходит самостоятельно. Прием лекарственных препаратов, сокращающих длительность симптомов, целесообразен лишь при гриппе. Однако и при гриппе эффективность их невелика (длительность симптомов сокращается в среднем на 12-24 часа).

Противовирусные средства для лечения гриппа в России представлены препаратами, содержащими осельтамивир ( Тамифлю ) и занамивир ( Реленза ). Если их принять в первые 2 дня от начала болезни, они могут сократить длительность симптомов. Но эти препараты скорее всего не снижают частоту госпитализации и риск возникновения серьезных осложнений.

Самым частым побочным эффектом при приеме этих противовирусных средств является рвота (обычно при использовании осельтамивира ). В России препарат Тамифлю рекомендован к
применению с 1 года, Реленза — с 5 лет. В таких зарубежных странах, как США и Япония, разработан новый препарат,
содержащий балоксавир марбоксил ( Xofluza ) для детей старше 12 лет и взрослых. Данное средство по эффективности с осельтамивиром , но требует только
однократного приема.

На данный момент против других возбудителей ОРВИ лекарств не разработано. Однако аптечные сети предлагают огромное количество средств, обещающих быстрое исцеление. Рассмотрим некоторые из них:

• Препараты, активным действующим веществом которых является римантадин . Эти лекарственные средства потеряли свою актуальность, так как свыше 90% вирусов гриппа выработали к ним устойчивость, а на другие виды вирусов он не действовал никогда.
• Препараты интерферона , индукторы интерферона , различные иммуноукрепляющие средства должным образом никогда исследованы не были, и как следствие, не имеют доказанной эффективности и безопасности. Отметим, что данные лекарственные препараты можно найти в продаже в основном лишь в бывших странах СССР.
• Гомеопатические средства вовсе не имеют действующего вещества. Их эффективность не выше эффективности плацебо.
• Антибиотики при неосложненных ОРВИ применять бессмысленно, так как они не оказывают никакого влияния на вирусы, не влияют на длительность болезни и не снижают риск осложнений. Это равносильно стрельбе из незаряженного пистолета.

Можно ли использовать народные методы для снижения температуры у ребенка

Чем младше ребенок, тем хуже он реагирует на любые температурные перепады в собственном организме. Каждый возраст отмечен своими особенностями:

1. У грудничков и детей первого года жизни реакции на раздражители, связанные с терморегуляцией и реакцией на воспаление, считаются довольно специфическими. Адаптационные процессы еще не налажены. Малыш с трудом подстраивается под особенности окружающей среды. Реагировать корректно на воспаление или инфекционный очаг – особо сложная миссия, поэтому фактические показатели температуры у новорожденных не всегда четко отображают картину здоровья в целом;
2. Дети до года очень плохо «отдают» тепло при высокой температуре;
3. В нормальных условиях отдача тепла происходит наоборот слишком интенсивно, поэтому даже в самых комфортных условиях малыш может переохладиться, что приведет к развитию различных заболеваний.

Мнение врача:

Высокая температура у ребенка может иметь серьезные последствия, считают врачи. Повышение температуры свыше 38 градусов Цельсия может привести к обезвоживанию, судорогам, а в некоторых случаях – к симптомам гипертермии, что представляет угрозу для жизни. Кроме того, высокая температура может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы и вызвать дезориентацию. Важно своевременно обратиться к врачу и принять меры по снижению температуры, чтобы избежать серьезных осложнений.

Сколько времени может длиться температура при ОРВИ у ребенка

Что такое кишечная инфекция?

Кишечная инфекция — это заболевание желудочно-кишечного тракта, вызванное бактериями вирусами или паразитами. Чаще всего она передаётся через грязные руки, заражённую пищу или воду, а также при контакте с больным человеком.

Основные симптомы кишечной инфекции:

– частая водянистая диарея;

– тошнота и рвота;

– боли и спазмы в животе;

– слабость, головокружение;

– повышение температуры тела (не всегда).

Самое опасное осложнение кишечной инфекции — обезвоживание. Организм ребёнка теряет много жидкости, электролитов и питательных веществ, что приводит к нарушению работы всех систем. Именно поэтому основным направлением лечения является восстановление водно-солевого баланса.

 Почему при кишечной инфекции так важно правильно выпаивать ребёнка?

Обезвоживание — это состояние, при котором организм теряет больше жидкости, чем получает. У детей оно развивается значительно быстрее, чем у взрослых. Симптомы обезвоживания включают:

– сухость кожи и слизистых оболочек;

– вялость, апатию;

– редкое мочеиспускание;

– отсутствие слёз при плаче.

Чтобы избежать тяжёлых последствий, ребёнка нужно не просто поить, а делать это правильно. Питьё помогает:

1. Компенсировать потери жидкости. Вода, теряемая с рвотой и поносом, должна восполняться в достаточном объёме.
2. Восстановить электролиты. Вместе с жидкостью организм теряет натрий, калий и хлориды, которые важны для работы сердца, нервной системы и поддержания общего тонуса.
3. Облегчить состояние. Достаточное питьё снижает нагрузку на кишечник, предотвращает сгущение крови и интоксикацию.

 Какие жидкости использовать для выпаивания ребёнка?

При кишечной инфекции важно правильно подобрать напитки, которые не только утолят жажду, но и помогут восстановить баланс электролитов. Вот основные варианты:

1. Регидратационные растворы (рекомендуемые Всемирной организацией здравоохранения):

– Готовые препараты, такие как “Регидрон”, “Гидровит”, “Оралит” и т.д..

– Эти растворы содержат оптимальное количество соли, сахара и воды, чтобы быстро восстановить баланс в организме. Они доступны в аптеках и просты в приготовлении: пакетик растворяется в определённом количестве кипячёной воды.

1. Домашние растворы:

Если под рукой нет аптечных препаратов, можно приготовить раствор самостоятельно:

– на 1 литр кипячёной воды добавить:

  – 1 чайную ложку соли,

  – 2-3 чайные ложки сахара,

  – 1 чайная ложка пищевой соды (по желанию).

1. Чистая кипячёная вода:

Если ребёнок отказывается от солевых растворов, давайте ему просто тёплую воду. Однако помните, что одного только питья воды может быть недостаточно для восстановления электролитов.

1. Чай:

Слабый некрепкий чай (зелёный или чёрный) без сахара помогает утолить жажду и облегчает усвоение жидкости.

1. Компот из сухофруктов:

Он богат калием и другими полезными веществами, но его нужно готовить без сахара, чтобы избежать усиления диареи.

1. Кисель:

Благодаря своей обволакивающей структуре кисель может снизить раздражение желудка и кишечника, а также утолить жажду.

 Как правильно организовать выпаивание?

1. Маленькими порциями, но часто.

Если ребёнок пьёт залпом, это может спровоцировать рвоту. Давайте жидкость маленькими глотками каждые 5-10 минут. Используйте чайную ложку или шприц без иглы для малышей.

1. Оптимальная температура питья.

Источник: https://vash-lor.ru/stati/chto-delat-esli-u-rebenka-vysokaya-temperatura

Какие риски связаны с высокой температурой у детей

Надо учитывать, что чем младше малыш, тем острее и быстрее он реагирует на инфекции. Младенец младше 6 месяцев с температурой 38 градусов должен незамедлительно пройти прием у педиатра.

Дети от 3 месяцев или младше с температурой выше 38 градусов нуждаются в осмотре врачом. Поскольку в данном возрасте еще неокрепший организм таким образом реагирует на болезни и различные патологии, которые могут обостряться.

У детей от 3 месяцев до 3 лет температура 39 градусов требует вызова врача и осмотра ребенка на определение причины ее повышения.

У старших детей может наблюдаться повышенная температура, но при этом они будут сохранять активность, интерес к играм, еде, будут веселыми и подвижными. Опять же тут играет роль возраст детей.

Лихорадка бывает красной (розовой) или белой (бледной).

При красной лихорадке тело ребенка становится горячим, кожные покровы приобретают красновато-розовый оттенок, аппетит у малыша не пропадает, самочувствие хорошее.

При белой лихорадке конечности на ощупь холодные, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, наблюдается вялость, ребенок не реагирует на движения и разговоры взрослых, отказывается от еды. Кожа становится сухой и бледной.

Помощь при красной лихорадке следующая: ребенка надо раздеть, обтереть тело влажным полотенцем, приложить ко лбу холодный компресс и вызвать специалиста.

При белой лихорадке: согреть тело теплой водой (не применять спирт и другие средства для согрева), одеть теплые вещи, уложить в постель и дать теплый чай.