Об остаточных соплях и кашле после ОРВИ. Ребёнок долго кашляет. Когда волноваться?

Об остаточных соплях и кашле после ОРВИ. Ребёнок долго кашляет. Когда волноваться?

✔ Кашель-это друг! Кашель нужен для эвакуации остатков слизи из легких.
✔ Это НОРМАЛЬНО!!! Если после ОРВИ держится вплоть до 6 и даже 8 недель, постепенно становясь все реже.
❗При кашле ПОСЛЕ ОРВИ никакое лечение и обследование не нужно
❗Ребенок с остаточным кашлем не заразен для окружающих!
❗Назначение при кашле после ОРВИ муколитиков, ингаляций (с физраствором и др), противокашлевых и прочих препаратов приводит к избыточной секреции слизи в дыхательных путях и более длительному сохранению кашля после ОРВИ!
✔ ❗ Единственное что нужно при кашле после ОРВИ- это успокоиться, увлажнять воздух, почаще проветривать, выйти на улицу чтобы побольше двигаться и способствовать выведению мокроты, проводить дыхательную гимнастику и перкуторный массаж. Важно устранить раздражающие факторы (краска, парфюм, табачный дым, сухой и теплый воздух, пыль и т.д.)
✔ Если после ОРВИ на фоне активных движений у ребенка усиливается кашель,- не пугайтесь! Это нормально, так выводится остаток мокроты из легких!
✔ В 90% случаев кашель обусловлен ОРВИ, но есть и другие причины
Пристального внимания требует кашель, который:
возник НЕ НА ФОНЕ ОРВИ
длится более 8 нед. после ОРВИ
прогрессирует (а не становится реже) в течение 4 нед. после ОРВИ
✔ Врач проводит сбор информации, осмотр и доп.диагностику, которая может включать в себя: рентген, оценку функции внешнего дыхания, лабораторные исследования и др и только потом устанавливает ДИАГНОЗ.
❗НЕЛЬЗЯ лечить кашель без установления его причины!
❗НЕ НУЖНО без установленного диагноза давать «сиропы от кашля», антигистаминные препараты, противокашлевые препараты (в тч на основе кодеина), антибиотики и тд!
❗Родителям детей с хроническим кашлем необходимо избегать курения при детях (даже в машине с открытым окном!), а лучше- совсем бросить курить, т.к. курение может усугубить кашель.
❗В первую очередь нужно найти причину кашля и ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ.

Есть ли насморк при ковид. Коронавирус и грипп: как отличить и что делать при симптомах

Осень в Петербурге — не только очей очарованье, как сказал классик, но и время сезонных заболеваний: гриппа и ОРВИ. И если раньше на этом список угроз здоровью ограничивался, теперь к ним добавился новый спутник человечества, подарок 2020-го года — коронавирус. О нем столько говорят и пишут, что у рядового горожанина складывается масса ложных представлений. «МК в Питере» расспросил специалистов о том, как отличить COVID-19 от гриппа, и что делать при появлении первых симптомов.

Беда не приходит одна?

Хорошая новость для ипохондриков — заболеть одновременно и гриппом, и новомодной болезнью, как уже прозвали в народе коронавирус, нельзя. Во всяком случае, за полтора года, что эта хворь с нами, учеными не было зафиксировано ни одного случая.

«Таких случаев пока зарегистрировано не было — человек заболевает или ковидом, или гриппом», — заявила инфекционист клиники К+31 Екатерина Рензина.

Доктор, что у меня?

Основным отличием коронавируса от гриппа специалисты называют потерю вкуса и обоняния. Да, эти симптомы характерны не только этой болезни, но при классическом гриппе и ОРВИ их не бывает. Кроме того, COVID-19 часто сопровождается ломотой во всем теле, повышенной утомляемостью, расстройствами работы кишечника. Если же у вас только традиционные признаки заражения — заложенность носа, насморк, мокрый кашель, боль в горле — с большей долей вероятности это обычная простуда. Однако врачи во всем мире настаивают — не надо заниматься самодиагностикой, когда есть медицина и специальные тесты.

«Единственный реально однозначный способ установить, идет речь о гриппе или COVID-19, это тест в лаборатории», — говорила еще в 2020-м году глава группы ВОЗ по обеспечению готовности и реагированию на грипп Энн Моэн.

Разумеется, бежать в лабораторию при первом чихе не нужно, отмечает Екатерина Рензина. Но излишняя осторожность не помешает. Да, и нервы побережете.

«Делать тест на ковид необязательно, но желательно, чтобы прогнозировать течение заболевания», — заметила врач.

Профилактика гриппа

С наступлением осени риск острых респираторных заболеваний и гриппа возрастает в разы. А тем более в Петербурге, где высокая влажность и резкая переменчивость погоды. Поэтому готовиться к осеннему сезону врачи рекомендуют заранее — к подготовительным процедурам относятся не только прививки, но и соблюдение режима сбалансированного питания, а также отдыха.

«Для того, чтобы укрепить иммунитет, нужно соблюдать режим сна и бодрствования, есть больше овощей и фруктов, свести к минимуму фастфуд и быстрые углеводы — сладкую выпечку, кондитерские изделия», — посоветовала Рензина.

И, конечно, главной мерой профилактики гриппа была, есть и остается прививка. Сезон вакцинации от гриппа как раз недавно стартовал в Петербурге, и врачи настоятельно рекомендуют не откладывать эту процедуру на потом.

От чего бы уколоться?

В городе активно идет и прививочная компания от COVID-19. Поскольку в этом году она пересекается по времени с вакцинацией от гриппа, возникает масса вопросов — какой укол стоит ставить в первую очередь? Что делать тем, кто уже защитился от коронавируса и тем, кто им переболел? А как быть, если вы только что перенесли ОРВИ?

Единого ответа в медицинском сообществе нет, но все же большинство медиков сходятся во мнении, что оптимальный срок перерыва между прививками составляет месяц. Если возможности выждать это время нет, вакцинироваться можно, но с осторожностью. В первую очередь людям советуют сначала обезопасить себя от COVID-19, а потом уже от сезонной болезни.

«Необходимо сначала выработать иммунитет к коронавирусной инфекции, а потом спокойно, осенью, заблаговременно поставить себе прививку от гриппа и пневмококка», — рекомендовала глава Центра формирования здорового образа жизни Ирина Добрецова.

Не «смешивать» прививки советует и вирусолог, профессор МГУ Алексей Аграновский. Екатерина Рензина в отличие от коллег не считает невозможным одновременное введение двух вакцин.

«Да, делать прививку от гриппа после вакцинации от COVID-19 можно, в том числе одновременно — в разные плечи. Но если есть возможность соблюсти интервал в несколько дней, лучше это сделать», — заметила врач.

В любом случае, перед прививкой лучше посетить своего лечащего врача и посоветоваться непосредственно с ним. Кроме того, нужно помнить, что с вакцинацией стоит повременить тем, кто недавно переболел гриппом или ОРВИ — хотя бы пару недель, в зависимости от того, насколько серьезным было течение болезни. Подробнее о том, как влияет прививка от COVID-19 на защиту организма от гриппа, читайте в материале «».

При симптомах ОРВИ куда обращаться. Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

• возраст пациента старше 65 лет;
• сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
• контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в "скорую"?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

• отправить к пациенту бригаду "скорой". По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного (в условиях сложной эпидобстановки и большого потока вызовов возможны задержки);
• передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;
• передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача "скорой" по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

• сбор информации о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;
• осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);
• измерение температуры тела, пульса, артериального давления;
• измерение частоты дыхания, аускультация («прослушивание») легких и сердца;
• измерение сатурации (уровня кислорода в крови);
• измерение сахара крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

• у контактных лиц, живущих в одном помещении с больным ковидом;
• лиц с диагнозом «внебольничная пневмония»;
• всех лиц старше 65 лет с респираторными симптомами (насморк, кашель, боль в горле);
• лиц, прибывших из-за рубежа с симптомами инфекционного заболевания.

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

- температура

- частота дыхания ≤ 22;

- сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

- температура > 38 °C

- частота дыхания > 22/мин

- одышка при физических нагрузках

- изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

- уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

- частота дыхания > 30/мин

- сатурация ≤ 93%

- нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

- объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

- снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Может ли при ОРВИ пропасть обоняние. Нарушение обоняния, в том числе при новой коронавирусной инфекции

• Статистика и актуальность проблемы
• Физиология обоняния
• Виды нарушения обоняния
• Что делать при нарушении обоняния при коронавирусе?
• Как помочь восстановить обоняние самостоятельно в период самоизоляции?
• Методы восстановления обоняния в постковидный период
• На приеме у лор-врача будет проведена диагностика:
• Программы реабилитации после Covid-19

Статистика и актуальность проблемы

Расстройства обоняния в настоящее время широко распространены. В разных странах мира распространенность составляет до 19,1%, в том числе распространенность гипосмий (снижение обоняния) – 13,3%; аносмий (отсутствие обоняния) – 5,8%. Обоняние значительно ухудшается с возрастом: распространенность его нарушения среди людей старше 53 лет составляет 33%, а среди людей старше 80 лет – 62%.

Расстройства обоняния, вызванные заболеваниями верхних дыхательных путей, составляют до 72% всех нарушений обоняния, не связанных с возрастными изменениями.

Как отличить ковид от ОРВИ. Об отличиях симптомов COVID-19 от симптомов ОРВИ и гриппа

Осень – это традиционно время респираторных вирусных заболеваний. Несмотря на продолжающуюся пандемию коронавирусной инфекции, риски распространения гриппа с началом похолодания по-прежнему есть. Что нужно знать об этих двух инфекциях?

COVID-19 и грипп: что общего?

Обе инфекции имеют одинаковые пути передачи – преимущественно-воздушно-капельный, но также можно заразиться при контакте и через фомиты (загрязненные инфекцией поверхности).

Похожа и картина заболевания, которая характерна для всех респираторных вирусных инфекций. При этом как грипп, так и COVID-19 имеют самый

широкий спектр вариантов болезни – от бессимптомного или легкого до тяжелого заболевания и смерти.

COVID-19 и грипп: в чем отличия?

Не стоит забывать, что грипп и COVID-19 – две совершенно разные инфекции, у которых разные и возбудители, и симптоматика, и течение.

Вирус гриппа передается достаточно стремительно, в среднем инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) составляет от нескольких часов до 1-2 дней. Больной гриппом является заразным для окружающих, в основном, в первые 3-5 дней заболевания.

Инкубационный период при COVID-19 более продолжительный, в среднем он составляет 4-6 дней, может быть короче или длиннее. Распространять вирус больной COVID-19 может уже за 1-4 дня до появления симптомов.

Различается и так называемое репродуктивное число (число вторичных случаев заражения, вызванных одним инфицированным человеком). У вируса SARS-CoV-2 способность к заражению выше, его репродуктивное число составляет от 2 до 2,5.

Несмотря на то, что оба вируса имеют похожий спектр симптомов, доля тяжелых и критических случаев также, по-видимому, отличается: при COVID-19 их больше, чем при гриппе. По данным на сегодняшний день, 15% случаев заболевания COVID-19 являются тяжелыми, требующими оксигенации, в 5% - случаев требуется искусственная вентиляция легких.

Риск тяжелой инфекции при COVID-19 увеличивают пожилой возраст и сопутствующие хронические заболевания. При гриппе в категории повышенного риска входят дети (которые COVID-19 переносят сравнительно легко) и беременные женщины, которые могут тяжело заболеть гриппом на поздних сроках беременности. Есть также наблюдения о тяжелых случаях COVID-19 у беременных либо патологических состояниях, связанных с развитием плода.

Правила профилактики

Они общие для всех респираторных инфекций. Необходимо использовать маски и соблюдать гигиену рук, в сезонный эпидемиологический подъем стараться избегать места скопления людей.

И самое главное – сделать прививки от коронавирусной инфекции и гриппа. Вакцинация один из самых эффективных способов снизить риски тяжелого течения заболевания. Прививаясь от воздушно-капельных инфекций, вы не только защищаете себя, но и проявляете ответственность по отношению к близким, к семье и коллегам, заботитесь о том, чтобы инфекция не распространялась.

Сейчас в Российской Федерации проходит массовая бесплатная вакцинация от новой коронавирусной инфекции. В настоящее время для граждан доступны четыре вакцины, разработанные российскими учеными, а также началась бесплатная вакцинация от гриппа.

Не сомневайтесь – прививайтесь!