Ваш лор

Заболевание уха, горла и носа

Осенние простуды у школьников. Как уберечься и не заболеть простудой осенью

17.10.2022 в 13:57

Осенние простуды у школьников. Как уберечься и не заболеть простудой осенью

Осенние простуды у школьников. Как уберечься и не заболеть простудой осеньюПростуда – группа одних из самых неприятных заболеваний, знакомых многим людям. Кашель, насморк, температура, головная боль и прочие симптомы острой респираторной инфекции могут надолго выбить из колеи и снизить качество жизни любого человека – от директора большой компании до домохозяйки. Наибольший риск простудиться особенно значителен осенью, когда распространенность преимущественно вирусных агентов повышается, а защитные силы организма снижаются по различным причинам. Несмотря на то, что профилактика осенней простуды рассматривается многими людьми, удается следовать не всем методам защиты.

Как уберечься?

Часто виновником незащищенности перед вирусными инфекциями оказывается образ жизни. Частые стрессы в семье, учебе или на работе, плохие экологические условия (смог промышленных городов, автомобильные газы и т.д.), а также несоблюдение простейших гигиенических процедур и неправильный образ жизни могут стать источником не только общего плохого самочувствия, но и частых простудных заболеваний. В осенней период обостряются хронические болезни, которые ослабляют организм, создавая благоприятные условия для проникновения в организм вирусов и патогенных бактерий.

Профилактика осенней простуды включает такие способы:

1. Здоровое питание с достаточным количеством продуктов, насыщенных природными витаминами.
2. Частые прогулки на свежем воздухе.
3. Занятия спортом.
4. Полноценный сон.
5. В период вирусной активности рекомендуется избегать общественных мест; надевать марлевую повязку, защищающую от попадания инфекционных агентов в дыхательные пути; на работе или дома исключить общение с заболевшими коллеги или знакомыми.

Полагаться на эти методы целиком не стоит, так как большинство из них вспомогательные и достоверно защитить от попадания и развития в организме вирусной инфекции не могут. Кроме того, профилактика осенней простуды затрудняется и тем, что у современного человека в связи с интенсивным трудом остается слишком мало времени на длительные прогулки на свежем воздухе. Помимо этого, практически не наблюдается экологически благоприятных зон, где можно передохнуть и набраться сил. Значительное время занимают и поиски свежих продуктов, а также доступность их по стоимости. У многих людей нет возможности высыпаться, особенно при ненормированном рабочем графике. Не говоря уже о том, что далеко не каждый начальник одобрит желание сотрудника общаться с коллегами и клиентами в защитной маске.

Что делать?

Наиболее эффективно предотвращает возникновение простудных заболеваний применение лекарственных веществ, препятствующих действию инфекций и укрепляющих работу иммунной системы. Для этого применяются разные классы иммуномодулирующих препаратов (биогенные стимуляторы, препараты, содержащие ферменты бактерий возбудителей болезней, интерфероны). Подобные средства способствуют повышению естественного жизненного тонусу организма, лучшей переносимости стрессов и негативных последствий неправильного образа жизни. Однако некоторые из них обладают побочными эффектами, что исключает их использование у детей и беременных женщин.

Бережная защита

Профилактика осенней простуды без негативных последствий возможна с применением рекомбинантных интерферонов, в частности препарата ВИФЕРОН® Гель . Такая лекарственная форма препарата обладает длительным действием, надолго защищает от вирусных атак. ВИФЕРОН® Гель образует непроницаемую для вирулентных агентов тонкую пленку на слизистой оболочке носовой полости. Препарат не вызывает привыкание и не препятствует выработке собственного интерферона. Организм получает мощную поддержку со стороны препарата ВИФЕРОН® Гель, который повышает сопротивляемость к инфекции в месте ее внедрения. Использовать ВИФЕРОН® Гель для профилактики простуды может быть показано в любом возрасте.

Профилактика простуды у детей препараты. Что делать, если младенец простудился

К лечению ОРВИ у новорожденных детей должен быть комплексный подход, который включает в себя улучшение носового дыхания ребенка, контроль температуры тела, борьба с токсикозом, а также воздействие на возбудителей болезни.

Профилактика простуды у детей препараты. Что делать, если младенец простудился

Основные симптомы простуды у грудничков – это:

  • заложенность носа и обильные выделения,
  • повышение температуры тела,
  • вялость,
  • плохой аппетит,
  • нарушение сна,
  • беспокойство,
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
  • кашель ,
  • воспаление горла и нарушение дыхания.

Каждый из этих признаков может проявляться в разной степени. Совсем маленькие дети не умеют чихать и кашлять, также не умеют самостоятельно сморкаться. Если грудничок простыл, родителям необходимо регулярно очищать носик ребенка при помощи аспиратора в виде груши, трубочки или электронного устройства. Это не только облегчит дыхание, но и уменьшит риск развития осложнений, проникновения инфекции в горло, бронхи и улучшит самочувствие малыша. Главное, необходимо очищать носик новорожденного максимально бережно, чтобы не повредить нежную слизистую.

При ОРВИ у ребенка ежедневно проводите влажную уборку в детской комнате и чаще ее проветривайте. В холодное время года прогулки лучше отложить до исчезновения основных симптомов заболевания, водные процедуры надо тоже постараться свести к минимуму – обмывать малыша под душем по мере загрязнения. В комнате у простывшего грудничка температура должна быть не выше 220С, а влажность – не меньше 60%.

Не пытайтесь насильно кормить детей, если они не хотят, но необходимо чаще давать им пить. Лучше, если это будет обычная вода без добавления сахара.

Не стоит бездумно следовать рецептам народной медицины и пытаться закапывать ребенку в нос грудное молоко. Оно является прекрасной средой для размножения микробов и может привести к дополнительным проблемам со здоровьем. При необходимости можно делать малышу промывание носовых ходов и применять капли с антисептическим или сосудосуживающим действием, которые порекомендует педиатр.

При подъеме температуры тела свыше 380С следует дать ребенку жаропонижающее средство, также предварительно посоветовавшись с врачом. Ни в коем случае нельзя растирать тело малыша уксусом или спиртом – через расширенные поры кожи вещества легко проникают в организм и могут нанести малышу непоправимый вред. Для облегчения состояния ребенка можно протереть его ножки, ручки, животик, шею обычной теплой водой.

Противовирусные препараты помогут ускорить процесс выздоровления, а также могут применяться для профилактики ОРВИ. Главная задача родителей – подобрать лекарства, которые разрешается применять для лечения и профилактики простуды у новорожденных детей. Один из таких препаратов – это противовирусный препарат ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Профилактика простуды у детей препараты. Что делать, если младенец простудился

Также для борьбы с ОРЗ можно использовать ВИФЕРОН Гель. Этот препарат тоже можно применять для лечения детей с первых дней жизни. Необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

Профилактика простуды у детей до года. Экспозиционная профилактика детских ОРВИ

Причиной заражения всегда является человек. Чем чаще ребенок проводит время в местах массового скопления людей, тем больше возможность того, что он подцепит вирус. К таким местам относят школы, детсады, кинотеатры, торговые центры и даже общественный транспорт.

Во время эпидемий, карантина или повышенной заболеваемости старайтесь оградить своего малыша от посещения данных мест.

Школу или детсад маленькому чаду посещать придется. Так что во избежание увеличения возможности подцепить болезнь, старайтесь не брать ребенка в магазины, не давайте ему ездить в автобусах, маршрутных такси и посещать прочие людные места.

Если вам необходимо посетить врача для планового осмотра в разгар эпидемии, то позаботьтесь, чтобы ребенка сопровождали оба родителя. Одному необходимо занять очередь, в то время как второй будет находиться на улице вместе с малышом. Таким образом вы минимизируете риск заболевания, так как не дадите ему контактировать с зараженными детьми.

Если степень энтеро- и аденовирусной заболеваемости повышена, не пускайте малыша в бассейн. Вода может передавать вирусы такого типа. 

Другой способ профилактики ОРВИ у детей как в детском саду, так и в школе – воздействие на механизм передачи вирусов.

Самый распространенный способ получить заболевание – воздушно-капельный. Многие из вас знают про марлевые маски, но не стоит использовать их для защиты вашего ребенка. Дело в том, что пропускная способность таких приспособлений довольно велика, а значит вирус все равно проникнет через поры марли. 

Данные маски созданы для другого – их следует надевать на заболевших детей. Такой способ поможет снизить разбрызгивание вирусных бактерий при кашле или чихании. Несмотря на общее мнение, марлевые повязки можно использовать несколько раз. Для этого тщательно постирайте и прогладьте маску.

Осенние простуды у школьников. Как уберечься и не заболеть простудой осенью 03

Следующий полезный совет – проветривайте помещения и используйте увлажнитель. Дело в том, что вирусные бактерии могут инфицировать на протяжении многих часов, а порой даже и суток. Это возможно только при наличии сухого и теплого воздуха. Проветрив помещение, вы выгоните бактерии. Отметим, что данную процедуру следует выполнять около пяти раз каждый день. Проветривание должно занять около четверти часа, этого времени будет достаточно, чтобы убить и прогнать микробы.

Опираясь на предложенные советы, сделаем вывод, что к методам профилактики относятся:

  • Уборка квартиры влажной тряпкой.
  • Снятие ковров в комнате, в которой находится ребенок.
  • Проветривание помещения.

Энтеровирусы могут попасть в организм, если пренебрегать правилами гигиены. Чтобы оградить ребенка от этого, необходимо:

  • Тщательно промывать руки с мылом после каждого посещения общественных мест.
  • При отсутствии крана с водой и мыла, использовать гигиенические влажные салфетки.
  • Если в семье есть инфицированный человек, он должен пользоваться отдельной посудой и предметами гигиены.

Еще один действенный способ профилактики и лечения ОРВИ у детей – промывка носа раствором соли. Данный метод снижает количество микробов и вирусов в полости носоглотки. Для этого необходимо ежедневно закапывать нос и полоскать горло раствором из воды и соли. 

Несмотря на полезные свойства соли, она не сможет полностью защитить вашего малыша. Зато сможет препарат «Цитовир-3». Данное средство поможет снизить риск заболевания и ускорить процесс выздоровления. Лекарство выпускается в трех формах: капсулы, порошок и сироп. Это очень удобно для маленьких детей, которые не любят пить таблетки.

«Цитовир» обеспечивает поддержание необходимого и достаточного для борьбы с вирусами уровня эндогенного интерферона – своих белков, которые обладают противовирусной активностью, отменяя фазу рефрактерности.

Еще один способ профилактики ОРЗ и ОРВИ у детей – использование эфирных масел. Они помогут убить всех микробов в воздухе, а также положительно влияют на психическое и эмоциональное состояние детей. 

Если же в организм вашего сына или дочки уже попал вирус, то наилучшим методом предотвращения болезни станет применение противовирусных препаратов. 

Что же дать ребенку для профилактики ОРВИ? «Цитовир-3» прекрасно подойдет для лучения уже заболевшего малыша. Он действует в отношении вирусов гриппа А и В, а также прочих микробов и бактерий, которые вызывают острые респираторные вирусные заболевания. Препарат можно давать детям возрастом старше 12 месяцев.

Для профилактики простуды. Лучшие препараты для профилактики ОРВИ

В период высокого риска заражения вирусными инфекциями особая роль принадлежит препаратам для профилактики ОРВИ. Эффективные и недорогие средства не позволяют вирусам распространиться в организме и повышают иммунный ответ

Чтобы не подхватить ОРВИ, нужно своевременно заняться профилактикой и выбрать подходящее для себя средство. Позаботьтесь о своем здоровье! Фото: Shutterstock

Основными входными воротами для инфекций – и вирусных, и бактериальных – служат слизистые оболочки дыхательных путей. Именно поэтому эпителий слизистой оболочки носоглотки является первой линией защиты от инфекции и препятствует проникновению патогенов.
От состояния местного и общего иммунитета зависит не только своевременный и адекватный ответ иммунной системы, но и дальнейшее развитие инфекционного процесса, поэтому врачи часто рекомендуют специальные препараты для профилактики ОРВИ, которые поддерживают наш иммунитет.

Рейтинг топ-10 препаратов для профилактики ОРВИ по версии КП

Для эффективной профилактики ОРВИ применяют препараты для защиты слизистой оболочки носоглотки, иммуномодуляторы и противовирусные средства.

Максимальный защитный эффект дает комплексное применение этих средств.

1. Жидкий уголь

Фото: Аквион

Укрепление иммунитета в сезон простуд у взрослых и детей обязательно должно включать заботу о здоровье кишечника. В этом помогают пребиотики и сорбенты, которые содержатся в препарате Жидкий уголь. Натуральный пребиотик инулин в составе способствует росту и развитию микрофлоры, необходимой для поддержания иммунной системы. А сорбент на основе яблочного пектина (в десятки раз эффективнее активированного угля!) удаляет из кишечника непереваренные остатки пищи, продукты гниения и брожения, тем самым уничтожая питательную среду для патогенных микроорганизмов.

Жидкий уголь выпускается в двух видах – гель в порционных стиках, уже готовый к употреблению, и порошок в порционных саше, который нужно развести в воде. Поэтому сорбент удобно принимать и дома, и в офисе. А за счет яблочного вкуса процедура очищения организма станет не только полезной, но и приятной. Кстати: Жидкий уголь выпускается и в детской форме и подходит для детей от 3 лет.

Отпускается без рецепта.

Жидкий уголь

Сорбент для вашего иммунитета

Очищать организм от вредных токсинов и тем самым укреплять иммунитет помогает «Жидкий уголь». Входящий в его состав природный пребиотик инулин нормализует микрофлору кишечника, а сорбент на основе яблочного пектина не дает размножаться патогенным микроорганизмам

Узнать стоимость Посмотреть состав

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

2. Тилорам/Тилорон

Тилорам. Фото: market.yandex.ru

Противовирусное иммуностимулирующее средство, способствует активизации сниженного иммунитета. Максимальная выработка интерферона наблюдается уже в первые 24 часа после приема лекарства.

Эффективен против различных вирусных инфекций, в том числе против вирусов гриппа, респираторных вирусных инфекций, вирусов гепатита и герпесвирусов. Тилорам подавляет репродукцию вирусов.

Для профилактики гриппа и ОРВИ необходимо принимать по одной таблетке в неделю в течение шести недель. Принимать его можно планово в периоды эпидемий и экстренно, после контакта с больным. Курс не рекомендуется прерывать.

Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет.

Отпускается без рецепта.

Профилактика простудных заболеваний у взрослых.

Как правильно болеть?

Прежде всего, если вы заболели, постарайтесь не заразить окружающих вас людей. Носите маску, сморкайтесь в одноразовые бумажные платочки (и сразу выкидывайте их), а чихать и кашлять лучше в изгиб локтя – тогда вирус останется хотя бы не на пальцах, которыми вы дотрагиваетесь до предметов общего пользования.

– При болезни обязательны сон, отдых, гигиена, обильное питье (кстати, потеть необязательно – при этом выходит мало вредных веществ, а если пить мало, то можно дойти до обезвоживания), при плохом самочувствии можно выпить ибупрофен или парацетамол, – говорит Наталья Васильева.

Екатерина Степанова

врач-инфекционист, заведующая отделением иммунопрофилактики Университетской клиники профилактики и лечения инфекционных заболеваний H-Clinic

Что касается запрета на купание, при вирусной инфекции нежелательны только горячая ванна и душ – они будут способствовать распространению вируса по организму. Но это не значит, что нужно полностью отказываться от мытья.

Кстати, вопреки устоявшемуся правилу, мороженое при больном горле и кашле тоже не противопоказано. Оно довольно питательное, а прохлада облегчит боль (небольшая и неспешно съеденная порция не усилит воспаление).

Если у вас действительно грипп (многие часто путают его с простудой и огорчаются, что прививка не помогла), то необходимо применять противовирусные препараты: осельтамивир («Тамифлю», «Номидес») и занамивир («Реленза»).И чем быстрее начать их прием, тем лучше. Раньше в арсенале был еще «Римантадин», но он сошел с дистанции после того, как большинство штаммов выработали к нему устойчивость.

Осенняя простуда симптомы. Коварный сентябрь: время «двуличных» болезней


— Виктория, почему осенью дети чаще болеют?

— Начало учебного года — сложный период для ребенка. Три месяца он спал, сколько хотел, играл, отдыхал, в идеале проводил много времени на свежем воздухе и не испытывал особенного стресса. И вдруг в один день все меняется. Необходимо рано подниматься, долго учиться, выполнять домашние задания и так далее. Требуется время, чтобы перестроиться на новый режим, а времени этого ребенку не дают.

Организм в такой ситуации испытывает легкое потрясение и реагирует упадком жизненных сил. А поскольку общаются дети обычно внутри помещения — обмен болезнями и вирусами происходит легко и быстро.

Осенняя простуда симптомы. Коварный сентябрь: время «двуличных» болезней

— Какие именно проблемы характерны для начала осени?

— В первую очередь, это вирусы, которые условно можно разделить на 2 группы:

  • Респираторные — местом размножения являются дыхательные пути, а способом передачи — воздушно-капельный.

На сегодняшний день изучено более 200 видов подобных вирусов. И каждый специфичен в вопросах распространения и устойчивости в окружающей среде.

Чем хуже вентиляция и меньше расстояние между людьми в одном помещении, тем большим количеством вирусов они могут обмениваться. Такие заболевания требуют обязательного динамического контроля.

  • Кишечные вирусы — род РНК-содержащих вирусов, обитающих преимущественно в желудочно-кишечном тракте.

Спровоцированные этими вирусами болезни протекают весьма неприятно, но, как правило, довольно быстро проходят. Главное — соблюдать диету, питьевой режим и рекомендации врача.

— Какие методы профилактики более эффективны?

— Обычно педиатры рекомендуют родителям возвращаться вместе с детьми из отпуска в привычный климат не позже, чем за 2 недели до начала учебного года. В эти же две недели желательно приучать ребенка к рабочему режиму дня. Но поскольку учебный год уже идет, в первую очередь напоминаю про гигиену.

Обязательно нужно мыть руки до еды, после прогулки, после общения с домашними животными. Хорошо бы почаще прочищать нос (желательно с помощью специальных солевых спреев). Одеваться ребенок должен по погоде. Переохлаждение осложняет течение вирусных инфекций. Не забывайте также и о регулярной влажной уборке и проветривании помещений. Эти простые действия уменьшат количество вирусных частиц в воздухе.

Осенняя простуда симптомы. Коварный сентябрь: время «двуличных» болезней

Большинство респираторных вирусов оседают на слизистой оболочке носа и горла. Поэтому при первых проявлениях болезни рекомендуются частое теплое питье и полоскание, а также промывание носа физраствором — это позволяет удалять вирусы физически и снимает неприятные ощущения (першение в горле, заложенность носа и т.д.). При кишечной инфекции показано частое дробное питье. Консультация врача необходима в обоих случаях.

Не только ОРВИ!

В начале осени становится актуальной профилактика против глистов. В летний и осенний период мы чаще всего употребляем фрукты и овощи прямо с грядки, редко их моем, что увеличивает риск инфицирования гельминтами. Однако, по данным статистики, только у 0,3% инфицированных детей после обследования кала и соскоба на яйца глистов диагноз гельминтоз  действительно подтверждается. Поэтому проводить профилактику всем детям и взрослым нецелесообразно.

Каковы симптомы? Боль в животе, снижение аппетита, зуд в анальной области, аллергические реакции на ранее хорошо переносимые продукты. Тем не менее, нельзя просто пойти в аптеку и купить первый попавшийся препарат, особенно ребенку! Дело в том, что у таких лекарств много побочных эффектов. Только специалист может подобрать правильную дозировку, регулярность и интервалы для повторного приема.

Таблетки для профилактики простуды. Меры профилактики ОРВИ

Профилактика ОРВИ может быть эффективной только в том случае, если все рекомендации соблюдены. Ограничьте контакты с зараженными людьми, принимайте препараты, повышающие выработку клеток иммунитета, меньше находитесь на улице в холодное время года и принимайте пищу, содержащую высокий уровень полезных витаминов и микроэлементов.

Мероприятия по предотвращению ОРВИ направлены на ограничение контактирования здорового человека с вирусами, являющимися распространителями вируса. Наиболее действенна профилактика будет до момента заражения и на начальных стадиях заболевания. К своему здоровью нужно относиться с осторожностью, потому что развившаяся острая респираторно-вирусная инфекция может отразиться на состоянии сердца, легких и связок.

Осенние простуды у школьников. Как уберечься и не заболеть простудой осенью 06

Существуют аденовирусы, которые могут передаваться через жидкость, следовательно, необходимо избегать употребления воды, соков, чаев из кружек и чашек уже заразившихся людей.

Итак, какие же советы нам могут дать медики, чтобы профилактика ОРВИ была действенна даже при контакте с больным?

    Проветривайте комнату и осуществляйте влажную уборку 5-6 раз в день. Это поможет убить вирусы, устойчивые к сухости и жаре.

    Включите в рацион полезную пищу, такую как свежие овощи, фрукты, диетическое мясо и молочные продукты. Их употребление положительно отразится на работе кишечника, будет исключен риск возникновения кишечной инфекции и дисбактериоза, который может повлиять на всю иммунную систему организма пациента.

    Проводите закаливающие процедуры, это поможет подготовить организм к возможным угрозам из внешней среды и усилить иммунную систему.

    Употребляйте большое количество жидкости, в частности отфильтрованную воду, чай с липой, медом или вареньем, нежирный бульон или горячее молоко с маслом. Обильное питье поможет быстрее вывести естественным путем вирусную инфекцию.

    Употребляйте витаминные комплексы и продукты, богатые микроэлементами. Полезная пища увеличивает работоспособность всего организма, помогает усилить кровеносную систему и состояние кишечника, на которые идет особенная нагрузка ввиду обильного употребления жидкости и медикаментов. 

Лучшей профилактикой ОРВИ является укрепление естественной защитной оболочки организма. Приведенные выше способы улучшения общего состояния здоровья до и во время заболевания обязательны к исполнению в комбинации с применением лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Не выбирайте самостоятельно лекарство без учета критериев возраста, хронических болезней и возможных последствий.

Препарат «Цитовир-3» содержит в себе аскорбиновую кислоту, которая поставляет в организм витамин С. Его особенно не достает в период недомогания. Бендазол, который тоже входит в состав препарата, стимулирует выработку клеток иммунитета. А тимоген натрия увеличивает время действия лекарства.

Осенние простуды у школьников. Как уберечься и не заболеть простудой осенью 07

Профилактика гриппа и ОРВИ таблетки. ОРВИ и грипп: применение отечественных медикаментов широкого спектра действия

Г.Н. Кареткина, канд. мед. наук, доц., заслуженный врач России, ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Резюме
Среди всех инфекционных заболеваний в мире, в т.ч. в России, лидирующие позиции продолжают занимать острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп. По данным ВОЗ, ими ежегодно болеет каждый 3-й житель планеты.

Без сомнения, из всех ОРВИ самое пристальное внимание врачей сегодня привлекает грипп. Его способности к пандемическому распространению, тяжелому течению, возможности летального исхода не позволяют терять бдительность.1-3

В последние 3 года эпидемические подъемы гриппа и ОРВИ в России были смешанной этиологии. Начинавшиеся в январе-марте они были средней или низкой интенсивности. На основании данных мониторинга заболеваемости и циркуляции вирусов гриппа и ОРВИ Роспотребнадзор ожидает их эпидемический подъем в этом году со второй половины января–начала февраля.4Насколько мы готовы к очередной встрече с этими инфекциями? Сегодня в нашем арсенале достаточно средств специфической профилактики.

Отечественные инактивированные гриппозные вакцины представлены препаратами группы Гриппол.1Результаты исследований свидетельствуют об их высокой степени безопасности и иммуногенности, хорошей переносимости и взрослыми, и детьми. Более того, Гриппол – единственная вакцина, использование которой показано лицам с хроническими соматическими заболеваниями, пациентам с иммунодефицитными и аллергическими заболеваниями.

NB! В национальном календаре профилактических прививок среди контингентов, подлежащих вакцинации против гриппа, работники медицинских учреждений.

Следует помнить, что даже бесспорные достоинства современных противогриппозных вакцин не избавляют от необходимости ежегодной иммунизации. Это связано с постоянной мутационной изменчивостью вируса гриппа, появлением подтипов с новой антигенной специфичностью.

Даже в случае полного совпадения между предлагаемым ВОЗ штаммовым составом вакцин на грядущий эпидсезон и циркулирующими вариантами профилактическая эффективность вакцинации не превышает 80%.

Надо помнить и о том, что в общей структуре ОРВИ (даже в период эпидемии) на долю гриппа приходится не более 15–30%. А вот количество возбудителей ОРВИ исчисляется несколькими сотнями (и вакцин против них до настоящего времени нет). Среди них и хорошо известные «персонажи» – аденовирусы, вирусы парагриппа и респираторно-синтициальные, риновирусы, и относительно недавно открытые мета- и бокавирусы, и уж совсем новый патоген, прежде не встречавшийся у человека и потому вызывающий особую обеспокоенность, – коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ), способный вызывать тяжелую острую респираторную инфекцию.5

И хотя практические врачи хорошо знакомы с симптомами гриппа и распространенных ОРВИ, нередко бывает совсем не просто с уверенностью диагностировать ту или иную ОРВИ у конкретного больного, тем более что чаще всего дело мы имеем со смешанной инфекцией (например гриппом и парагриппом и др. сочетаниями) (табл. 1). При этом в большинстве субъектов РФ по-прежнему остается нерешенным вопрос организации диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе клинических лабораторий ЛПО, особенно в поликлиниках.5

Таблица 1.
Дифференциальная диагностика гриппа и некоторых ОРВИ6

Больной, будем лечиться

Установив диагноз гриппа, врач должен оценить и его тяжесть (табл. 2). Больные с легкой и среднетяжелой формами при отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний, отягощающих течение гриппа (избыточной массы тела, болезней сердечно-сосудистой и эндокринной систем, ХОБЛ и БА, хронической алкогольной интоксикации и др.) могут лечиться на дому. Пациенты с тяжелой и гипертоксической формами подлежат незамедлительной госпитализации.

Таблица 2. Формы гриппа по тяжести1

Клиническая формаСимптомы
ЛегкаяТемпература тела не выше 38,5°С, продолжительность лихорадочного периода 2–3 дня, симптомы инфекционного токсикоза и катаральные явления слабо выражены.
СреднетяжелаяТемпература тела в пределах 38,5–39,5°С более 3 дней, инфекционный токсикоз ярко выражен: головная боль, головокружение, слабость, потливость, адинамия, суставные и мышечные боли. Катаральный синдром: сухой или влажный болезненный кашель, саднение или боль за грудиной, боль в горле, насморк.
ТяжелаяТемпература тела до 40–40,5°С, выраженные симптомы интоксикации. Возможны нарушение сознания (затемнение сознания, заторможенность или возбуждение, бред, судороги, галлюцинации, неадекватное поведение), сердечно-сосудистые расстройства (тахикардия, глухость сердечных тонов, выраженное снижение АД, повторные носовые кровотечения, мелкоточечные кровоизлияния на коже и слизистых, кровохарканье).
ГипертоксическаяГипертермический, менингоэнцефалитический и выраженный геморрагический синдромы, быстрое развитие дыхательной и/или сердечно-сосудистой недостаточности (нарастающая одышка, бледность кожи, акроцианоз, тахикардия, падение АД, кашель с «ржавой» мокротой).