Трахея бронхит симптомы. Общие сведения

Трахея бронхит симптомы. Общие сведения

Трахеобронхит — что это? Трахеальный бронхит представляет собой сочетанное острое/хроническое заболевание с вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки нескольких отделов дыхательных путей — трахеи, бронхов и бронхиол. Более того, в большинстве случаев речь идет о более широкой совокупности воспалительных процессов, которые затрагивают чаще всего не только трахею и бронхи, но и полость носа (ринотрахеобронхит), гортань (ларинготрахеит) или глотку. Код трахеобронхита по МКБ-10: острого — J20, хронического — J42. Чтобы составить более полное представление о заболевании необходимо иметь представление о строении этих отделов дыхательных путей. Общее представление о структуре дыхательных путей дает рисунок ниже.

Трахея

Трахея представляет собой жесткое образование в форме канала, образованного 16-20 гиалиновыми хрящам в форме подковы, которые почти полностью закрывают его окружность, за исключением небольшого просвета в задней части, закрытого мышечной и соединительной тканью. Берет начало от гортани и заканчивается в полости грудной клетки, где происходит его разделение (бифуркация) на два главных бронха. Трахея изнутри покрыта многорядным мерцательным эпителием, плотно связана с трахейными хрящами и не образует складок. В слое слизистой оболочки трахеи содержатся трахейные железы, продуцирующие слизь и лимфатические фолликулы.

Бронхи

Бронхи представлены жесткими структурами трубчатой формы с хрящевыми стенками. От точки бифуркации трахеи отходят два главных бронха, диаметр которых составляет 10-15 мм, каждый из которых направлен к соответствующему легкому. Далее главные бронхи делятся на бронхи второго — пятого порядков, диаметр которых постепенно уменьшается, образуя таким образом бронхиальное дерево. Бронхиолы переходят в альвеолы, в которых и происходит процесс газообмена между поступающим воздухом и кровью.

Слизистая оболочка которых состоит из ресничного эпителия, в бронхах происходит выработка бронхиальной слизи, состоящей из воды и секрета. Слизь трахеи бронхов представляет собой смесь секрета подслизистых желез, слизистых клеток, поверхностного эпителия, альвеолярного сурфактанта и тканевого транссудата. Она выполняет важнейшую функцию местной защиты, поскольку в своем составе содержит секреторный IgA , лизоцим , сиаловые кислоты , которые предохраняют слизистую оболочку трахеи и бронхов от воздействия инфекции. Слизь, окружая реснички бронхиального эпителия, выполняет также и функцию биологического протектора.

Такое строение дыхательных путей обеспечивает открытое сообщение с атмосферным воздухом, который, при прохождении через все отделы соприкасается с теплой и влажной слизистой оболочкой, увлажняется, согревается и благодаря функции мерцательного эпителия освобождается от пылевых частиц, которые продвигаются кверху и удаляются наружу в процессе чихания или кашля. Патогенные микроорганизмы благодаря функции расположенных в слизистой оболочке блуждающих клеток лимфатических фолликулов обезвреживаются и также выводятся наружу. Гладкая мускулатура бронхов иннервируется волокнами блуждающих и симпатических нервов. Первые вызывают сокращение мускулатуры бронхов и сужение их просвета, а вторые —расслабляют мускулатуру бронхиального дерева и расширяют его просвет.

Трахеальный бронхит, протекающей в острой форме чаще отмечается у лиц мужского возраста до 40 лет. В структуре заболеваний дыхательных путей заболеваемость варьирует в пределах 20-30%. При этом, отмечается выраженная сезонность с пиком заболеваемости (до 80% случаев) в осенне-зимний период, что обусловлено широкой распространенностью вирусных инфекций в человеческой популяции и неблагоприятными погодными условиями.

Хронический бронхит лечение лекарства. К какому врачу обращаться при подозрении на бронхит?

Определением схемы терапевтического воздействия должен заниматься врач.

При возникновении первичных симптоматических проявлений и подозрений на развитие бронхита нужно обратиться к семейному врачу, который имеет возможность провести полный спектр диагностических мероприятий и оказать собственному пациенту первую помощь при возникновении подобной необходимости (см.  Диагностика острого бронхита. Как отличить заболевание от схожей по симптоматике болезни ). После начальных терапевтических мер, специалист направляет на консультацию к другим специалистам, более узкого профиля.

В качестве указанных специалистов могут выступать такие врачи:

• Пульмонолог является главным специалистом, который занимается исключительно патологическими процессами легких и их лечением. Он разрабатывает тактику лечения и проводит мониторинг позитивной динамики пациента, следит за состоянием его здоровья до окончания курса терапии и полного выздоровления человека.
• Аллерголог . Консультация этого специалиста может быть необходима при подозрениях на бронхит, причиной развития которого стал какой-то аллерген, к примеру – пыльца растений и тому подобное.
• Инфекционист . К данному специалисту направляют при подозрениях на бронхиты, которые обуславливаются особо опасными патогенными микроорганизмами – бактериями либо вирусами.

Только наблюдение терапевта при бронхите является недостаточным, так как терапевт является специалистом широкого профиля, который может не знать всех моментов конкретного заболевания и каких-то его особенных проявлений.

Как предотвратить развитие хронического процесса.

Внимание! Бронхит – сложное заболевание, лечение которого должно быть комплексным.

Лечение любого бронхита включает определенный перечень действий и медицинских манипуляций по отношению к пациенту:

• противовоспалительные средства при бронхите;
• препараты с отхаркивающим воздействием ;
• противовирусные фармакологические средства;
• бронхорасширяющие лекарственные препараты;
• препараты антибактериального воздействия .

Пациенту также требуется принимать следующие медикаментозные средства и выполнять такие терапевтические процедуры:

• ингаляции;
• витамины;
• массажи грудины;
• горчичники;
• соблюдать диетическое питание;
• выполнять дыхательную гимнастику ;
• посещать прописанные физиотерапевтические процедуры.

При условии точного следования рекомендациям лечащего специалиста, процесс выздоровления будет идти с высокой скоростью, а положительная тенденция будет сохраняться на должном уровне.

Как перенести воспаление без последствий.

Важно! Соблюдение всех описанных рекомендаций позволит предотвратить развитие опасных осложнений.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными принципами лечения бронхита у взрослых, а также поможет разобраться с необходимостью применения противовоспалительных средств.

Противовоспалительные препараты при бронхитах

Согласно данным научных медицинских исследований, прогрессирование воспалительных процессов, протекающих в бронхах, становится причиной возникновения более глубокого поражения слизистых покровов бронхиального древа, что сопровождается более интенсивной и ярко выраженной симптоматикой. При этом наблюдается значительное и закономерное ухудшение самочувствия пациента.

По этой причине применение противовоспалительного ряда фармакологических средств в ходе лечения бронхита острого течения либо в ходе обострения бронхита хронического характера является обязательным, так как только они способны угнетать активность протекающих патологических процессов (воспаления).

Какие таблетки могут использоваться при бронхите.

Внимание! Противовоспалительное средство пациенту должен рекомендовать врач. Только специалист сможет верно определить необходимую продолжительность курса применения состава и его дозировки.

При назначении описываемого ряда препаратов требуется принимать во внимание, что воспалительный процесс является естественной реакцией организма, которая носит защитный характер и является ответом на вредоносное воздействие чужеродных агентов, которые имеют инфекционный либо неинфекционных характер. По этой причине противовоспалительная терапия всегда должна идти в совокупности с терапией, которая устраняет причины начала воспалительного процесса бронхов.

Хронический бронхит симптомы. Симптомы хронического бронхита

Чтобы не упустить время и вовремя определить хронический бронхит, перечислим симптомы, требующие повышенного внимания:

• усиление кашля;
• появление одышки;
• ночная потливость (синдром мокрой подушки, этот признак характерен и для туберкулеза, поэтому тут важно также провериться и на отсутствие туберкулезной патологии);
• слабость;
• хрипы.

Не секрет, что с кашлем многие люди живут годами, считая, что это временно и не обращая особого внимания. При каких симптомах стоит незамедлительно обратиться к врачу:

1. кашель . Но тут есть некоторое коварство — например, курильщики практически не замечают своего кашля. Если им задать прямой вопрос: «Вы кашляете?», то ответ, скорее всего, прозвучит отрицательный. Если курильщик все же начал замечать кашель, то, вероятно, сам кашель изменился. И в этой ситуации врач заподозрит ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь лёгких). ХОБЛ затрагивает многие болезни, а само остается в тени. При бронхите кашель не является постоянным, то есть пациент не кашляет беспрестанно, а только в определенное время. Так, если данный симптом наблюдается с 3 до 5 утра — это говорит о серьезной патологии бронхов (элементы предастматического бронхита или же уже присутствует астма). Кашель с 7 до 9 утра сигнализирует о повышении тонуса парасимпатической нервной системы. Врач в этом случае обязательно тестирует грудную часть nervus vagus (блуждающего нерва) и легочное сплетение. Кашель с 9 до 11 утра указывает на снижение иммунной реактивности лимфоидной ткани бронхолёгочной системы. То есть, проблема тут с лимфой. Дневной кашель примерно с 15 до 17 часов может указывать на проблему почек. Бронхит не протекает как отдельное самостоятельное заболевание, есть органы, которые вовлекаются в воспалительный процесс;
2. одышка. Это один из ранних симптомов. Но одышка вначале появляется очень незаметно. Она может проявить себя при физических нагрузках, которые пациент раньше переносил легко. Опять-таки многие это опрометчиво списывают на возрастные изменения. Но очень скоро одышка становится спутником и при умеренных бытовых нагрузках. Если не принять каких-то мер, то уже недалеко до инвалидизации;
3. мокрота . Она может быть как прозрачной, так и зеленоватого оттенка или с вкраплениями крови (говорит о повреждении слизистой).

Недорогой антибиотик при бронхите. Список эффективных антибиотиков при бронхите

Использование антибиотиков при терапии бронхита не всегда оправдано. Врачи зачастую назначают препараты широкого спектра воздействия сразу при поступлении пациентов на стационарное лечение, чтобы исключить риски развития вероятных осложнений, но это не всегда правильно.

Действие антибиотиков при бронхите

Антибактериальные препараты обладают достаточно широким спектром терапевтического воздействия. Они уничтожают патогенную флору, провоцирующую развитие воспалительных процессов в бронхиальной системе, потому считаются весьма эффективными при разных формах заболевания. Но губительное воздействие антибиотиков работает только в отношении бактериальных патогенов или полезных микроорганизмов, а при вирусной этиологии заболевания они бесполезны, даже больше - вредны для организма.

Работают антибиотики по нескольким механизмам воздействия, однако, все они сводятся к нарушению жизнедеятельности бактериальных клеточных структур и последующей их гибели.

Фактически именно уничтожение возбудителей выступает основой этиотропного лечения бронхита и прочих патологий бактериального происхождения. Что касается бронхитов, то они возникают на фоне поражений организма золотистым стафилококком и клебсиеллами, стрептококками и вирусными возбудителями. Важно своевременно принять терапевтические меры, в противном случае возбудитель будет проникать в более глубокие структуры организма, усугубляя течение патологического процесса и провоцируя пневмонические осложнения.

Показания для антибиотикотерапии при бронхите

Антибиотикотерапия назначается при бронхитах пациентам не всегда, для ее применения необходим ряд специфических показаний.

Подбор терапевтической схемы зависит от состояния пациента и разновидности патогенного возбудителя.

При вирусной этиологии бронхиального воспаления прием антибиотиков противопоказан, потому как в подобной клинической ситуации медикаменты не смогут уничтожить болезнетворный организм, а только убьют полезную микрофлору.

Потому антибиотики при бронхите назначаются только в конкретных случаях, когда для этого имеются неоспоримые показания, к числу которых относят:

1. вирусные бронхиты, протекающие с высоким риском присоединения бактериальных инфекционных поражений, с повышенными гипертермическими состояниями на протяжении нескольких суток;
2. тяжелые формы бронхитов, сопровождающиеся приступами одышки, удушья гипертермии, превышающей 40°С;
3. присутствие гнойных примесей в отхаркивающейся слизи;

   

4. патологии в хроническом течении, протекающие с частыми приступами осложнений, обострениями и патологическим снижением иммунного статуса;
5. при остром бронхите, развившемся на фоне химических ожоговых повреждений легочной системы;

   

6. бактериальные формы патологии;
7. при воспалительном поражении бронхов у пациентов пожилого возраста, которые отличаются пониженной иммунной защитой и особенно рискуют столкнуться с присоединением вторичных бактериальных инфекций;
8. сильные интоксикационные состояния на фоне течения бронхита, повышения СОЭ и лейкоцитов в кровотоке;
9. если возбудителями бронхиального воспаления выступают микоплазменные или хламидийные патогены, которые практически не поддаются иным терапевтическим схемам.

   

10. пациентам, которые, помимо бронхита, страдают астмой или зависимы от табакокурения.

Бронхит антибиотики. Антибиотики при лечении острого бронхита

Острый бронхит становится частой причиной обращения больных к врачу в зимнее время. Грипп, простуда и острая форма бронхиального заболевания являются распространенными недугами, которые необходимо лечить, поскольку они дают осложнения. Распространение инфекции по дыхательным путям может привести к воспалению легких, что уже станет серьезным недугом, который точно лечится антибиотиками. А при острой форме бронхита данные препараты не всегда оказываются нужными.

Лишь врач должен определять, как будет лечиться больной. Не следует игнорировать его помощь, поскольку бронхит – серьезный недуг, перетекающий в хроническую форму, вызывающий дыхательную недостаточность либо провоцирующий развитие воспаления легких. Если лечиться самостоятельно, то можно неправильно определиться с методами лечения. Медикаментозное лечение не исключает народных средств, к которым можно прибегнуть больному, чтобы ускорить выздоровление. Однако врачебная помощь должна стать первостепенной, так советует сайт bronhi.com.

Какие медикаменты будут прописывать, зависит от тех диагностических результатов, которые получит ЛОР-врач после сдачи пациентом всех анализов. Мазки на исследование микрофлоры бронхиального дерева позволят определиться с видом инфекции, которая поразила орган и вызвала воспаление:

1. Если причиной бронхита является аллерген, тогда антибиотики вовсе не принимаются.
2. Если бронхит вызван вирусом, тогда назначаются противовирусные препараты. Антибиотики могут быть назначены, если к вирусу присоединяется бактерия. Данный сценарий развития встречается чаще всего.
3. Если бронхит был вызван бактерией, тогда определяется ее вид, чтобы понять, какой конкретно антибиотик следует прописывать больному.

Такие процедуры больной сам не сможет провести. Вот чем полезной может оказаться врачебная помощь. Если же игнорировать ее, тогда своими народными средствами и самолечением можно довести состояние до возникновения аллергии, дисбактериоза или сниженного иммунитета.

Острый бронхит можно распознать по яркости симптомов, которые проявляются. Основными из них являются:

• Сильный кашель.
• Высокая температура.
• Боли в груди.
• Выделение мокроты при кашле.

Хронический бронхит часто развивается у курильщиков, лиц со сниженным иммунитетом или с аллергическими реакциями. Данная форма протекает скачкообразно по несколько раз в течение года, проявляя неяркие симптомы бронхита.

Классификация антибактериальных препаратов

Если врач назначает антибиотики, то следует знать классификацию данных антибактериальных препаратов:

1. Пенициллины. Являются самыми востребованными препаратами на протяжении многих лет. Однако их минусом является то, что бактерии быстро вырабатывают иммунитет к ним, из-за чего лекарства постоянно совершенствуются. К ним относят такие препараты: Панклав и Аугментин.
2. Макролиды. Они способствуют снижению выработки специального белка, из-за чего бактерии перестают быть способными размножаться. Их назначают детям и взрослым, поскольку обладают небольшим списком побочных эффектов и противопоказаний. Они могут быть назначены на длительный период приема при хроническом бронхите. Основными из них являются Рокситромицин и Азитромицин.
3. Цефалоспорины. Данный вид препаратов назначается лишь при сложных случаях бронхита, особенно при возникновении обструкции. Наиболее эффективными среди них считаются Цефуроксим, Цефотаксим и Цефтриаксон.
4. Аминопенициллины. Данные препараты способствуют быстрой гибели бактерий, уничтожая клеточную структуру их стенок. Плюсом данных лекарств является то, что они не уничтожают клетки человеческого организма, а воздействуют исключительно на болезнетворные бактерии. Минус данных препаратов заключается в том, что они вызывают аллергические реакции.
5. Фторхинолоны. Данные лекарства применяются, когда другие препараты не дают должного результата. Они воздействуют на ДНК бактерий, чем и разрушат их структуру. Они эффективнее аминопенициллинов и макролидов, однако длительное их применение вызывает дисбактериоз. Популярными препаратами данной группы являются Левофлоксацин, Цифлоксинал, Ципрофлоксацин.

Бронхит лечение Комаровский. Бронхит у детей: лечение доктор Комаровский

Евгений Комаровский настаивает на том, что при вирусной этиологии бронхита использование антибактериальной терапии бесполезно, более того, антибиотики, применяемые беспричинномогут привести к различного рода осложнениям. Терапия вирусного бронхита у детей сводится к увлажнению дыхательных путей и предотвращению кашля.

Если у ребенка повышается температура, ему противопоказаны все возможны прогревания – растирания, ингаляции, распаривания – все это под запретом.

Если же жара нет, самочувствие малыша удовлетворительное, помочь ему избавиться от мокроты можно массажем. Ребенка надо положить на живот так, чтобы попка находилась выше головы. Затем нужно осторожно простучать пальцами по спине ребенка в районе груди, после чего посадить его и попросить прокашляться.

Комаровский советует давать ребенку больше теплого питья – травяные настои, морсы, обычную очищенную воду. Также следует чаще проводить влажную уборку и проветривать помещение, где находится больной ребенок. Если есть возможность можно использовать увлажнитель воздуха.

Если состояние ребенка удовлетворительное, постельный режим не только не обязателен, но и противопоказан – это способствует застойным процессам в бронхах.

В качестве вспомогательного лечения уместно применять отхаркивающие сиропы и лекарственные травы, обладающие аналогичным эффектом.

Комаровский уверен, что залечивать ребенка таблетками при вирусном бронхите не стоит, а если врач выписывает антибиотики, нужно поинтересоваться так ли это необходимо.