Антибиотики при бронхите для взрослых. Список топ-4 антибиотиков при бронхите по версии КП

Антибиотики при бронхите для взрослых. Список топ-4 антибиотиков при бронхите по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш рейтинг является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

В рейтинге рассматриваются антибиотики из нескольких фармакологических групп:

• пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны.

Пенициллины

Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (амоксициллин) являются препаратами первой линии лечения, поскольку активны в отношении большинства бактериальных возбудителей бронхита. Чаще всего для терапии используют комбинированные препараты амоксициллина и клавулановой кислоты. Клавулановая кислота обладает собственной антибактериальной активностью и усиливает действие амоксициллина.

Полусинтетические пенициллины могут стать причиной аллергических реакций у людей с гиперчувствительностью. Антибиотики из этой группы нельзя применять при бронхиальной астме, тяжелых инфекциях ЖКТ, инфекционном мононуклеозе.

Макролиды

Макролиды – это препараты первой линии для лечения острого бронхита, они также могут использоваться при аллергии на пенициллины. Чаще всего применяются препараты кларитромицина (макролида Ⅱ поколения) и азитромицина (макролида из группы азолидов). Все макролиды обладают схожим механизмом действия и антимикробными свойствами. Антибиотики из этой группы тормозят синтез белка в микробных клетках, что замедляет их рост и размножение.

Применение макролидов противопоказано при гиперчувствительности, тяжелой почечной и печеночной недостаточности и в период грудного вскармливания.

Цефалоспорины

Цефалоспорины Ⅱ и Ⅲ поколения (цефуроксим и цефиксим) обладают широким спектром действия и помогают уничтожить большинство микроорганизмов, которые вызывают инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей. Цефалоспорины нарушают синтез клеточной стенки бактерий и препятствуют их дальнейшему размножению. Антибиотики из этой группы чаще всего вводят парентерально (внутривенно или внутримышечно).

У цефалоспоринов относительно немного противопоказаний. Их не назначают при гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам, с осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях и кровотечениях ЖКТ, при хронической почечной недостаточности, беременности и лактации.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы играют вспомогательную роль в лечении бронхита у взрослых. Их назначают, если пациент страдает аллергией на пенициллины и цефалоспорины, и в том случае, если терапия макролидами не дала результата. Чаще всего используют препараты левофлоксацина. Фторхинолоны нарушают процессы синтеза в микробной клетке, что вызывает ее гибель.

Противопоказания к применению фторхинолонов: эпилепсия, миастения, реакции гиперчувствительности, беременность и лактация.

Недорогой антибиотик при бронхите. Показания для антибиотикотерапии при бронхите

Антибиотикотерапия назначается при бронхитах пациентам не всегда, для ее применения необходим ряд специфических показаний.

Подбор терапевтической схемы зависит от состояния пациента и разновидности патогенного возбудителя.

При вирусной этиологии бронхиального воспаления прием антибиотиков противопоказан, потому как в подобной клинической ситуации медикаменты не смогут уничтожить болезнетворный организм, а только убьют полезную микрофлору.

Потому антибиотики при бронхите назначаются только в конкретных случаях, когда для этого имеются неоспоримые показания, к числу которых относят:

1. вирусные бронхиты, протекающие с высоким риском присоединения бактериальных инфекционных поражений, с повышенными гипертермическими состояниями на протяжении нескольких суток;
2. тяжелые формы бронхитов, сопровождающиеся приступами одышки, удушья гипертермии, превышающей 40°С;
3. присутствие гнойных примесей в отхаркивающейся слизи;

   

4. патологии в хроническом течении, протекающие с частыми приступами осложнений, обострениями и патологическим снижением иммунного статуса;
5. при остром бронхите, развившемся на фоне химических ожоговых повреждений легочной системы;

   

6. бактериальные формы патологии;
7. при воспалительном поражении бронхов у пациентов пожилого возраста, которые отличаются пониженной иммунной защитой и особенно рискуют столкнуться с присоединением вторичных бактериальных инфекций;
8. сильные интоксикационные состояния на фоне течения бронхита, повышения СОЭ и лейкоцитов в кровотоке;
9. если возбудителями бронхиального воспаления выступают микоплазменные или хламидийные патогены, которые практически не поддаются иным терапевтическим схемам.

   

10. пациентам, которые, помимо бронхита, страдают астмой или зависимы от табакокурения.

Источник: https://vash-lor.ru/stati/traheya-bronhit-simptomy-obshchie-svedeniya

Какой антибиотик при бронхите и пневмонии. Принципы лечения внебольничных пневмоний у взрослых

Американское общество по инфекционным болезням (IDSA) и Американское торакальное общество (ATS) опубликовали основные принципы клинической практики при внебольничной пневмонии (ВП) у взрослых (октябрь 2019 года).

Краткое изложение рекомендаций без анализа и комментариев.

Диагностика

Диагноз внебольничной пневмонии является определенным при наличии у больного рентгенологически подтвержденной очаговой инфильтрации легочной ткани и, по крайней мере, двух клинических признаков из числа следующих: а) остролихорадочное начало заболевания (Т > 38, 0°С) ; б) кашель с мокротой; в) физические признаки (фокус крепитации и/или мелкопузырчатых хрипов, жесткого/бронхиального дыхания, укорочения перкуторного звука) ; г) лейкоцитоз (>10·109/л) и/или палочкоядерный сдвиг (>10%). При этом необходимо учитывать и возможность известных синдромосходных заболеваний/патологических состояний.

Окраска по Граму и посев мокроты

Рутинный посев мокроты и окраска по Граму не рекомендованы для взрослых амбулаторных больных с внебольничной пневмонией.

У госпитализированных пациентов предварительная окраска по Граму и посев секрета дыхательных путей рекомендуются для взрослых с ВП, которая считается тяжелой (особенно у интубированных пациентов) или если ВП удовлетворяет одному из следующих условий:

• в настоящее время пациент проходит эмпирическое лечение метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) или Pseudomonas aeruginosa.
• ранее имела место инфекция MRSA или P. aeruginosa , особенно инфекция дыхательных путей.
• пациент был госпитализирован в течение предшествующих 90 дней и по любой причине получал парентеральные антибиотики.

Культура крови

Посев крови не рекомендуется проводить у взрослых амбулаторных больных с ВП.

Рутинные посевы крови не рекомендуются для госпитализированных взрослых пациентов с ВП.

Посевы крови перед лечением рекомендуются проводить для госпитализированных взрослых пациентов с ВП, которая классифицируется как тяжелая, или которая отвечают одному из следующих условий:

• В настоящее время проходит эмпирическое лечение MRSA или P aeruginosa
• Ранее была инфекция MRSA или P aeruginosa , особенно дыхательных путей
• Был госпитализирован в течение предшествующих 90 дней и по любой причине получал парентеральные антибиотики.

Анализ на антиген Legione l lа и пневмококкового антигена в моче

Рутинное исследование мочи на наличие пневмококкового антигена не рекомендуется у взрослых с ВП, кроме случаев, когда ВП является тяжелой.

Рутинное тестирование мочи на наличие антигена Legionella не рекомендуется у взрослых с ВП, за исключением случаев, когда ВП является тяжелой или есть указание на предрасполагающие эпидемиологические факторы (например, вспышка Legionella или недавние путешествия).

Тестирование на Legionella должно состоять из оценки мочевого антигена и сбора секреции нижних дыхательных путей для культивирования на селективных средах или амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР-диагностика).

Тестирование на грипп

Если в обществе циркулирует вирус гриппа, рекомендуется проводить тестирование на грипп у взрослых пациентов с ВП.

Определение прокальцитонина

Эмпирическая антибиотикотерапия рекомендуется взрослым пациентам с клинической картиной ВП и рентгенологически подтвержденным диагнозом ВП независимо от исходного уровня прокальцитонина в сыворотке крови пациента.

Лечение

Решение о госпитализации

Решение о госпитализации у взрослых с ВП должно базироваться прежде всего на оценке степени тяжести заболевания (предпочтительно использовать шкалу PSI (Community-Acquired Pneumonia Severity Index (PSI) for Adults).

Прямое поступление в отделение реанимации рекомендуется для пациентов с ВП, у которых есть гипотония, требующая вазопрессорной поддержки или дыхательная недостаточность, требующая искусственной вентиляции легких.

Амбулаторные схемы лечения антибиотиками

Антибиотики, рекомендованные для взрослых пациентов с ВП, которые в остальном здоровы:

• Амоксициллин 1 г три раза в день ИЛИ
• Доксициклин 100 мг два раза в день ИЛИ
• В областях с пневмококковой устойчивостью к макролидам

Для амбулаторных взрослых с ВП, у которых есть сопутствующие заболевания, рекомендуются следующие схемы приема антибиотиков:

• Комбинированная терапия:
  • Амоксициллин / клавуланат 500 мг / 125 мг 3 раза в день ИЛИ амоксициллин / клавуланат 875 мг / 125 мг два раза в день ИЛИ 2000 мг / 125 мг два раза в день ИЛИ цефалоспорин (цефподоксим 200 мг два раза в день или цефуроксим 500 мг два раза в день) ПЛЮС
  • Макролид (азитромицин 500 мг в первый день, затем 250 мг в день, кларитромицин ) или доксициклин 100 мг два раза в день ИЛИ
• Монотерапия: респираторный фторхинолон (левофлоксацин 750 мг в день, моксифлоксацин 400 мг в день или гемифлоксацин 320 мг в день)

Стационарные схемы лечения антибиотиками

Следующие эмпирические схемы лечения рекомендуются взрослым пациентам с нетяжелой формой ВП, у которых нет факторов риска MRSA или P. aeruginosa :

• Комбинированная терапия бета-лактамом (ампициллин плюс сульбактам 1, 5–3 г каждые 6 часов, цефотаксим 1-2 г каждые 8 ​​часов, цефтриаксон 1-2 г ежедневно или цефтаролин 600 мг каждые 12 часов) и макролидом (азитромицин 500 мг ежедневно или кларитромицин 500 мг два раза в день) ИЛИ
• Монотерапия дыхательным фторхинолоном (левофлоксацин 750 мг в день, моксифлоксацин 400 мг в день)

Следующие схемы рекомендуется для взрослых пациентов с тяжелой ВП без факторов риска MRSA или P. aeruginosa :

• Бета-лактам плюс макролид ИЛИ
• Бета-лактам плюс респираторный фторхинолон

Использование антибактериальных препаратов, активных в отношении анаэробных микроорганизмов при подозрении на аспирационную пневмонию не рекомендуется, за исключением случаев, когда подозревается абсцесс легкого или эмпиема.

Антибактериальная терапия препаратами расширенного спектра в отношении MRSA или P. aeruginosa

Эмпирическое назначение антибиотиков, активных в отношении MRSA или P. aeruginosa рекомендуется для взрослых пациентов с ВП только при наличии локально подтвержденных факторов риска.

Эмпирические варианты лечения MRSA включают ванкомицин (15 мг/кг каждые 12 часов) или линезолид (600 мг каждые 12 часов).

Эмпирические варианты лечения P. aeruginosa включают пиперациллин-тазобактам (4, 5 г каждые 6 часов), цефепим (2 г каждые 8 ​​часов), цефтазидим (2 г каждые 8 ​​часов), азтреонам (2 г каждые 8 ​​часов), меропенем (1 г каждый) 8 часов) или имипенем (500 мг каждые 6 часов).

Эмпирическая терапия с учетов возможности наличия MRSA или P. aeruginosa продолжается до получения лабораторных культуральных данных.

Кортикостероидная терапия

Рутинное назначение кортикостероидов не рекомендуется у взрослых пациентов с ВП или при тяжелой пневмонией на фоне гриппа. Одобрено их применение у пациентов с рефрактерным септическим шоком.

Противогриппозная терапия

Противогриппозное лечение (например, осельтамивир) следует назначать всем взрослым с ВП, у которых тест на грипп положительный.

Антибактериальная терапия у больных гриппом

Стандартное антибактериальное лечение следует изначально назначать взрослым с клиническими и рентгенологическими признаками ВП, у которых тест на грипп положительный.

Лучший антибиотик при бронхите и пневмонии. Антибиотики при пневмонии у взрослых: правильный курс лечения

Аршинова Ирина Александровна

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Пневмония, которую также называют воспалением легких — патологический процесс, развивающийся в тканях легких. Пневмония требует неотложной терапии даже в тех случаях, когда болезнь протекает в легкой форме. Основная причина пневмоний — заражение тканей бактериями или вирусами. При бактериальной форме основой лечения являются антибиотики при пневмонии у взрослых. Как выбирают препараты?

Принципы выбора антибиотиков при пневмонии у взрослых

Постановка диагноза основана на сборе анамнеза, физикальном осмотре и рентгенографии грудной клетки. Для выбора правильной тактики лечения важно в первую очередь определить, чем вызвано воспаление —, бактериями, грибками.

При бактериальной форме пневмонии проводят анализы мокроты на бактериальный посев и чувствительность возбудителей к группам антибиотиков. Так как для выполнения анализа требуется 5-7 суток, возможно назначение сразу после установления факта пневмонии.

Группы антибиотиков, назначаемых при пневмонии

Современные антибиотики, использующиеся при пневмонии у взрослых, разделяют на следующие группы:

• Полусинтетические пенициллины

Группа препаратов, которая оказывает действие на большую часть грамположительных бактерий, гемофильную палочку и пневмококки. Как правило, это первый выбор при неосложненном течении воспаления легких в связи с низкой токсичностью. В группу входят оксациллин, клоксациллин, амоксициллин, ампициллин.

• Макролиды

Часто применяются при индивидуальной непереносимости пенициллиновой группы или при атипичных формах пневмонии, вызванной внутриклеточными мембранными паразитами, хламидиями, микоплазмой и т. д. В группу входят эритромицин, кларитромицин и азитромицин, который изучался также как часть терапии COVID-19 в сочетании с гидроксихлорохином/хлорохином благодаря предполагаемому противовирусному и иммуномодулирующему действию, что, однако, не подтвердилось в исследованиях.

• Цефалоспорины

Используются при индивидуальной непереносимости макролидов при воспалениях легких, вызванных группами пневмококков, стрептококков, энтеробактерий. Также этипри пневмонии у взрослых показаны при тяжелой степени заболевания (3-4 поколение цефалоспоринов: цефтриаксон, цефтазидим, цефиксим, цефтибутен, цефдиторен и т. д.).

• Фторхинолоны

Данные препараты рекомендованы при наличии аллергических реакций на остальные антибактериальные средства при условии, что пневмония не вызвана пневмококковой инфекцией. В группу входят офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин и т. д;

• Карбапенемы

Применяются в условиях стационарного лечения при осложненной форме воспаления легких и присоединении септических процессов. В группе — препараты с действующими веществами имипенем, дорипенем, меропенем, формы выпуска этой группы антибиотиков для лечения пневмонии — в виде растворов, порошков для инъекций и внутривенного введения.

• Монобактамы или моноциклические бета-лактамы

Из обширнойпри пневмонии у взрослых применяют только азтреонам в терапии заболеваний, вызванных аэробными или грамотрицательными бактериями.

Какой самый лучший антибиотик при бронхите. Список групп антибактериальных препаратов

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых? Лечение определяется следующими группами лекарственных средств противомикробного действия.

• Тетрациклины . Названия: Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин (торговое название Юнидокс Солютаб), Миноциклин, Демеклоциклин. 

Морально устаревшие препараты с комплексным, широким действием.

Назначаются только и исключительно при обнаружении чувствительности микроорганизма к данной группе антибактериальных средств.

Противопоказания: наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, тяжелые заболевания крови, наличие в анамнезе аллергии на тетрациклины. Побочные эффекты множественны и тяжелы, потому назначение тетрациклинов — крайняя мера.

• Фторхинолоны . Названия: Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Наиболее мощные антибактериальные средства. Дают возможность справиться с тяжелыми формами бронхита. Уничтожают все виды возбудителей и инфекционно-вирусных агентов. Противопоказано бесконтрольное использование при туберкулезе: только фторхинолоны способны «усмирить» палочку Коха, потому не стоит прибегать к данной группе без согласования с врачом. Основное противопоказания одно — аллергия. 

• Цефалоспорины . Названия: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин. Антибиотики максимально широкого спектра действия. Убивают большинство микроорганизмов. Слабо воздействуют на вирусы. 
• Макролиды . Названия: Сумамед, Макропен.  Антибактериальные средства узкого спектра действия. Применяются специально для лечения бронхита и пневмонии. Разрушают ДНК микроорганизмов, делая их размножение невозможным.
• Пенициллины . Названия: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Арлет. Самые распространенные антибиотики при бронхите. Назначаются при наличии чувствительности флоры к действующему веществу. Разрушают клеточные стенки бактерий, вызывая их гибель.

В большинстве случаев назначаются именно эти группы препаратов. Конкретные наименования, необходимые именно в Вашем случае подбираются только и исключительно врачом.  

Антибиотики при бронхите у взрослых, названия которых приведены выше применяются только в крайних случаях и с большой осторожностью. Только так можно рассчитывать на положительный прогноз течения болезни.

Антибиотики при бронхите нового поколения. Новые антибиотики в лечении обострений хронического бронхита. Есть ли преимущества?

www.consilium-medicum.com Л.И.Дворецкий, Н.В.Дубровская ММАим. И.М.Сеченова

К настоящему времени накопилось достаточно доказательств пользы от назначения антибиотиков при обострениях хронического бронхита (ХБ). особенно при тяжелой и среднетяжелой формах .С расширением арсенала антибактериальных препаратов (АП) основной проблемой становится дальнейшее совершенствование и оптимизация тактики антибактериальной терапии (AT) обострений ХБ. Решение данной проблемы приобретает важное значение с позиций доказательной медицины при проведении многоцентровых рандомизированных исследований.

Чтобы ответить на поставленный в названии статьи вопрос о реальных преимуществах новых АП в лечении обострений ХБ и целесообразности дальнейших разработок в этом направлении, необходима прежде всего ориентировка на требования, предъявляемые к оптимальному АП для данной категории пациентов, и на его реальную эффективность, подтвержденную клинической практикой.

Оправданность AT при обострениях ХБ

Если пневмонии по определению квалифицируются как инфекционное воспаление альвеол и их лечение требует обязательного назначения АП, то роль инфекции при обострениях ХБ не столь однозначна и, следовательно, показания к AT оправданы при высокой вероятности или верификации инфекционной природы обострения ХБ. С учетом этого целесообразно выделять "инфекционные" обострения ХБ, которые могут быть определены как эпизод респираторной декомпенсации ХБ, связанный с воздействием микроорганизмов, количество которых превышает порог микробной нагрузки бронхиального дерева. Кроме того, частота спонтанных ремиссий при обострениях ХБ является поводом для обсуждения и дополнительных аргументов оправданности AT у данной категории пациентов.

Поэтому принятие решения о назначении АП больным с обострением ХБ в рутинной клинической практике является не всегда простым и должно базироваться прежде всего на наличии доступных клиницисту критериев инфекционного обострения ХБ. После введения в клиническую практику критериев NAntfionisen появилась возможность дифференцированного подхода к назначению АП в зависимости от тяжести обострения на основании имеющихся клинических симптомов. Однако для доказательства эффективности антибиотиков и обоснованности их назначения при обострениях ХБ необходимо проведение плацебо-контролируемых исследований, что лимитируется прежде всего этическими проблемами.

В одном из первых рандомизированном плацебо-контролированном исследовании удалось показать преимущество антибиотиков в сравнении с плацебо в лечении обострений ХБ, причем была выявлена связь между эффективностью AT и тяжестью обострения ХБ. Использованные в проведенном исследовании критерии N.Anthonisen и соавт. позволяли предсказать эффективность AT у больных с различным типом обострения ХБ. При наличии по меньшей мере двух из трех признаков (усиление одышки, увеличение объема и гнойности мокроты - II тип обострения) назначение антибиотиков широкого спектра (амоксициллин, триметоприм/сульфаметоксазол, доксициклин) улучшало исход обострения, снижало частоту неэффективности лечения, способствовало более быстрому восстановлению функциональных показателей и уменьшению длительности обострений по сравнению с плацебо. У больных с наличием всех трех указанных выше симптомов (I тип обострения) преимущество назначения антибиотиков было наиболее отчетливым по сравнению с плацебо, в то время как по сравнению с больными с наличием одного симптома (III тип обострения) различие между антибиотиками и плацебо отсутствовало.

Антибиотики при бронхите 3 таблетки. Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей.

Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):

Микроорганизмы	МИК, мг/л
Чувствительные	Устойчивые
Staphylococcus spp.	≤ 1	> 2
Staphylococcus spp. групп A, В, C, G	≤ 0.25	> 0.5
Streptococcus pneumoniae	≤ 0.25	> 0.5
Haemophilus influenzae	≤0.12	> 4
Moraxella catarrhalis	≤ 0.5	> 0.5
Neisseria gonorrhoeae	≤ 0.25	> 0.5

Чувствительны:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes;

аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Умеренно чувствительны или нечувствительны:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Устойчивы:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. группы А (бета-гемолитические). Азитромицин не активен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

анаэробы:

группа Bacteroides fragilis.

Антибиотик при бронхите названия. Показания к применению антибиотиков

Антибиотики при бронхите у взрослых показаны далеко не всегда. Основания для использования антибактериальных средств следующие:

• Инфекционно-воспалительные поражения бронхиального дерева. Это тот случай, когда применение антибактериальных препаратов необходимо безотлагательно. Потому как речь идет об опасных возбудителях.
• Грибковый бронхит. Антибиотики назначаются в качестве вспомогательной терапии, дабы предотвратить вторичное инфицирование тканей нижних дыхательных путей.
• Тяжелое течение бронхита любого генеза. Поскольку в процессе заболевания легкие и бронхи становятся «легкой добычей» для патогенной флоры, требуется профилактический прием антибактериальных фармацевтических средств широкого спектра действия.

При аллергическом бронхите назначение антибиотиков неоправданно в большинстве случаев. Требуется применение антигистаминных и бронхолитиков.

Острое течение бронхита (кашель, который длится до трех недель, часто после ОРВИ или гриппа) почти всегда вызвано вирусами. Поэтому прием антибактериальных средств в данном случае неэффективен (за исключением случаев риска серьезных осложнений). Терапия такой формы, подразумевает в первую очередь облегчение симптомов, для чего назначают муколитические препараты и отхаркивающие средства.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых эффективно только при бактериальном происхождении патологии . Их использование в терапии заболеваний вирусной этиологии принесет больше вреда, чем пользы.