Потеря обоняния при насморке: причины и способы восстановления

Потеря обоняния при насморке: причины и способы восстановления

Обоняние представляет собой сложный процесс, суть которого заключается в способности человека ощущать и различать запахи. Оно обуславливается взаимоотношениями анатомических структур носовой полости — функционированием обонятельного анализатора, тройничного нерва, вегетативной нервной системы, обонятельных центров, связанных с центрами промежуточного, среднего мозга и другими органами человека.

Нарушение обоняния при простуде происходит в большинстве случаев — 39%. Около 5,8% случаев нарушения обоняния связаны с развитием аносмии — неспособности человека ощущать запахи.

Заболевания носа и околоносовых пазух приводят к снижению обоняния в 21% случаев. Респираторно-вирусные инфекции часто (в 39% случаев) приводят к дизосмии — к нарушению обоняния, извращенному восприятию запахов.

Инкубационный период риновирусной инфекции длится от 1 до дней. Продолжительность заболевания составляет от 4 до 9 дней. Риновирусная инфекция может вызвать интоксикацию организма, повышение температуры тела наблюдается редко. Одним из типичных симптомов риновирусной инфекции является заложенность носа, нарушение обоняния и вкуса, обильное отделение слизи и чихание .

Также заболевания, которые вызваны коронавирусами, могут привести к утрате обоняния.

Пропадание запаха при простуде связано с несколькими причинами:

• воздух к рецепторам не поступает. Это обусловлено заложенностью носа, снижением пропускной способности, что приводит к ухудшению контакта воздуха с обонятельными рецепторами;
• воздействие вируса, действие лекарственных препаратов. При воспалительном процессе в слизистой оболочке носовой полости образуются биологически активные вещества, приводящие к нарушению работы рецепторов;
• отечность . Снижение обоняния при простуде обусловлено воспалительным процессом, который приводит к сдавливанию ткани. Это вызывает нарушение функции нервных волокон;
• повреждение нейроэпителиальных клеток. Такой процесс вызван продолжительным воспалительным процессом и появлением гнойников.

Чувствительность слизистых оболочек меняется по-разному. Аносмия сигнализирует о полной потере обоняния. Гипосмия может быть как в одной, так и в двух носовых проходах.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое насморк и как он влияет на обоняние

Если обобщить, потеря обоняния и вкуса может быть результатом влияния следующих факторов:

• Неврогения. Причиной потери обоняния и вкуса может стать расстройство работы нервной системы функционального характера. Сам по себе головной мозг сохранен и не меняется.

Например, такое может быть при истерической реакции, неврозах, тревожных расстройствах. Имеет смысл нормализовать работу церебральных структур, обратиться к неврологу.

• Воспалительные процессы носовых ходов. Риниты, синуситы и прочие подобные болезни. Вызывают постепенную атрофию слизистых оболочек. Потому провоцируют сначала потерю обоняния, а затем и вкуса, во вторичном порядке.
• Влияние токсических веществ. Например, акрилатов, продуктов переработки нефти. При вдыхании асбеста возможны точно такие же результаты. Как и паров летучих ядовитых компонентов. В основном речь идет о профессиональной вредности.

Но встречаются и другие опасные варианты. Например, отравления угарным газом или интраназальное потребление наркотических веществ, опиатов или кокаина, психостимуляторов, которые рушат слизистые оболочки.

• Новообразования . Опухоли носовых ходов. В первую очередь, речь идет о расстройстве вроде полипов. Это доброкачественные структуры. Но точно такие же результаты дает и рак. Правда, он вызывает потерю чувств раньше и куда более агрессивно влияет на организм пациентов.
• Аллергические реакции . При вдыхании паров веществ, которые непереносимы для конкретного человека. В основном речь опять же идет о ситуативных ринитах, синуситах и прочих патологических процессах подобного плана. C аллергией нужно бороться.
• Церебральные расстройства . Травмы головного мозга, опухоли центральной нервной системы, также как и воспалительные процессы паутинной оболочки, прочих местных структур. Вызывают очаговые нарушения. В основном, при поражении теменной доли.
• Влияние препаратов . Гормональные средства, интраназальные капли для сужения сосудов, ингибиторы АПФ способны вызвать такое результат.
  Естественные причины. Например, возрастные изменения со стороны слизистых оболочек носовых ходов. Атрофические расстройства. С годами нюх становится слабее и с этим ничего поделать нельзя.
• Иные редкие механизмы развития патологического процесса . Ожоги, гиповитаминозы, сахарный диабет и прочие заболевания, на которые сложно подумать или редко развивающиеся.

Какие причины могут привести к потере обоняния при насморке

Слизистая оболочка полости носа покрыта нейроэпителием — пластом клеток, куда также входят обонятельные рецепторы. Они ответственны за восприятие запаха, поскольку непосредственно контактируют с молекулами пахучих веществ. Во время такого контакта рецептор собирает информацию о запахе, кодирует ее и транслирует сигнал в головной мозг через обонятельный нерв. А мы распознаем запах, оцениваем его интенсивность и продолжительность действия.

Обонятельные рецепторы, как и вся слизистая оболочка полости носа, подвергаются воздействию болезнетворных микроорганизмов. И потеря обоняния может быть связана с «поломкой» на любом участке пути. То есть аносмия — это целая группа нарушений, которые могут развиться на всех уровнях — от собственно рецепторов слизистой до клеток центральной нервной системы.

Волокна нервов по пути от носа к головному мозгу проходят через физиологические отверстия в костях черепа. При травмах головы они могут повреждаться. Поэтому выделим два основных механизма потери обоняния:

препятствия на пути молекул пахучих веществ;

препятствия на пути передачи сигналов в нервах.

Рассмотрим основные причины нарушения обоняния.

ОРВИ

Самая частая причина потери обоняния — острая респираторная вирусная инфекция. ОРВИ — обширная группа заболеваний, в числе которых следующие инфекции:

риновирусы;

аденовирусы;

респираторно-синцитиальные вирусы;

грипп, парагрипп;

энтеровирусы и пр.

Вирусы повреждают и сами рецепторы, и окружающие клетки. В результате воспаляется слизистая оболочка носа, околоносовых пазух. Из-за этого восприятие запахов и нарушается. Поэтому ситуации, когда пропало обоняние при насморке на фоне простуды, самые частые из-за распространенности респираторных вирусов.

Коронавирусная инфекция

О коронавирусной инфекции мы расскажем подробнее. Несмотря на то что ее относят к ОРВИ, механизм развития аносмии при ковиде может быть иным. Считается, что коронавирус поражает нервную систему, проникая внутрь через обонятельные рецепторы.

Доктор медицинских наук Павел Камчатнов пишет: «На сегодняшний день наиболее частым неврологическим проявлением COVID-19 считается поражение обонятельного и вкусового анализаторов. В проведенных исследованиях было установлено, что расстройства вкуса и обоняния возникают у пациентов без выраженных симптомов ринита или при их полном отсутствии. Указанные особенности позволяют предположить первичное нейротропное поражение при инвазии вируса в нервные волокна обонятельной системы и последующее их поступление в обонятельные луковицы» (Камчатнов П. Р., Евзельман М. А., Чугунов А. В., 2021, с. 30).

То есть при коронавирусе потеря обоняния связана не только и не столько с ринитом (воспалением слизистой оболочки полости носа), сколько с поражением нервной системы — препятствие к передаче сигнала возникает не на уровне самих рецепторов, а на уровне нервной ткани. А это значит, что ситуаций, когда вкус и запах пропал, больше именно при коронавирусной инфекции.

Воспаление околоносовых пазух — синусит

Заболевания носа, околоносовых пазух могут развиваться не только из-за вирусной инфекции. В случаях, когда пропало обоняние при насморке, речь может идти о бактериальном или грибковом воспалении, аллергической реакции.

Иногда к аносмии приводит хронический синусит или риносинусит. Это воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Острый риносинусит чаще связан с вирусной инфекцией. Обращаясь к врачу, пациенты жалуются на то, что пропал запах при насморке, развившемся относительно быстро. Тогда как хронический появляется после острого и обусловлен размножением условно-патогенной флоры.

Аллергический ринит

Кандидат медицинских наук Элла Чурюкина указывает на то, что «заложенность носа (обструкция) является одним из основных симптомов аллергического ринита (АР) среднетяжелого и тяжелого течения. Снижение обоняния или аносмия характерны для тяжелого АР» (Чурюкина Э. В., Уханова О. П., 2020, с. 56).

Действительно, воспаление слизистой оболочки может приводить к полной потере обонятельной функции. Если обоняние пропало в период цветения определенных растений или под воздействием тех или иных аллергенов, лечение и восстанавливающие мероприятия могут быть другими, нежели при простуде.

Какие симптомы могут свидетельствовать о потере обоняния при насморке

Потеря обоняния (аносмия) в большинстве случаев является обратимым состоянием. Способность чувствовать запахи восстанавливается в течение нескольких дней или недель при адекватном лечении основного заболевания. В некоторых случаях аносмия может быть частичной (гипосмия) и врожденной, а не приобретенной.

Потеря обоняния может сопровождаться зудом , сухостью, жжением в носу, слезотечением , нарушением или полной потерей вкуса (агевзией); насморком , кашлем , головной болью , затруднением дыхания, лихорадкой; слабостью , потерей равновесия, нарушением речи и глотания. В дополнение к аносмии у человека может развиться фантосмия (обонятельные галлюцинации, ощущение запахов, которых нет) или паросмия (искаженное восприятие запахов).

Временная аносмия, вызванная вирусными инфекциями или аллергией, встречается у людей всех возрастов. Длительная потеря обоняния характерна для пожилых людей (старше 50 лет), это часть нормального процесса старения. В редких случаях (примерно у 1 из 10 000 человек) встречается врожденная аносмия.

Важно: при потере обоняния необходимо тщательнее соблюдать меры безопасности в домашних условиях. Человек с аносмией не способен распознать запах дыма, утечку газа, определить, насколько свежие продукты он употребляет. Безопасность окружающей среды при потере обоняния — не просто громкие слова, она крайне важна.

Причины потери обоняния

• Простуда или грипп ;
• коронавирусная инфекция (COVID-19);
• острый риносинусит ;
• хронический риносинусит;
• атрофический риносинусит ;
• аллергические реакции (аллергический ринит);
• неаллергический ринит (его причинами могут быть стресс, воздействие дыма, паров краски или острой пищи, лекарства, гормональные изменения, инфекции, патологическое увеличение носоглоточной миндалины);
• назальные полипы;
• стоматологические заболевания;
• черепно-мозговые травмы;
• перелом костей носа;
• искривление носовой перегородки;
• ринопластика;
• сахарный диабет ;
• артериальная гипертензия;
• заболевания, вызывающие повреждение обонятельных нервов ( болезнь Альцгеймера , рассеянный склероз , болезнь Паркинсона );
• деменция с тельцами Леви;
• болезнь Ниманна — Пика;
• синдром Шегрена;
• болезнь Хантингтона;
• синдром Каллмана (редкое генетическое заболевание);
• синдром Клайнфельтера (генетическое отклонение);
• корсаковский психоз (психотическое состояние, развивающееся на фоне злоупотребления алкоголем);
• аневризма сосудов головного мозга;
• опухоли головного мозга;
• лучевая терапия ;
• некоторые лекарства (антибиотики, антигистаминные и антигипертензивные препараты);
• курение;
• ожирение ;
• пожилой возраст.

Когда при потере обоняния необходимо обратиться к врачу?

Потеря обоняния, вызванная вирусной инфекцией, аллергией или синуситом, обычно разрешается самостоятельно через несколько дней. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, чтобы он мог исключить серьезное состояние/заболевание, при необходимости (если присоединилась бактериальная инфекция) назначить антибиотики. Если проявление аносмии связано с приемом определенного лекарства, врач подберет замену. Хирургическое вмешательство необходимо при потере обоняния, связанной с образованием назальных полипов. Аносмия, вызванная коронавирусной инфекцией, может продолжаться дольше, чем при простуде или гриппе: обычно от 2 до 3 недель.

К каким врачам обращаться по поводу потери обоняния?

Для определения причин возникновения симптома, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту ( педиатру ), оториноларингологу , детскому оториноларингологу .

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор

Какие методы лечения помогают вернуть обоняние при насморке

Нарушения обоняния после обыкновенного ОРВИ и ковида — достаточно частая проблема. Однако причины могут быть различны.

Самая простая ситуация, когда после заболевания ОРВИ у человека возникает отек полости носа (развивается вирусный синусит либо поствирусный синусит). На фоне этого развивается обтурационная (обтурация означает закупорку просвета — прим. ред.) гипосмия (снижение обоняния) или аносмия (полная потеря обоняния). То есть снижение обоняния в результате затруднения попадания воздуха в верхние отделы полости носа, где находятся обонятельные рецепторы, которые и обеспечивают нам возможность чувствовать запахи.

Такое нарушение достаточно хорошо лечится промыванием полости носа, закапыванием определённых препаратов, которые улучшают носовое дыхание. Заложенность носа пропадает, и запахи возвращаются.

Более сложная ситуация — поражение рецептора, который воспринимает адоранты, то есть молекулы, растворённые в воздухе, которые человек ощущает как запах. Такое возможно при гриппе и ковиде. Другими словами, поражаются те самые клетки, которые обеспечивают нам проведение импульса от раздражения при взаимодействии с пахнущим веществом в головной мозг. В этом случае определённых схем, которые дают стопроцентную гарантию, что человек восстановит свое прежнее обоняние, к сожалению, нет. Применяются специальные обонятельные тренировки, ряд нейропротекторов для улучшения функции головного мозга, витаминно-минеральные комплексы, содержание витамин А, цинк, селен. Однако доказательная база на сегодня имеется только у обонятельных тренировок. Сколько рецепторов смогут восстановиться — заранее сложно сказать. Для каждого человека это очень индивидуально.

Как можно избежать потери обоняния при насморке

Пониженная способность воспринимать запахи, т.е. частичная потеря обоняния, при простуде наблюдается в случае, если у пациента обильный насморк. Происходит это постепенно из-за отека слизистой носа. Другими словами, рецепторы, отвечающие за обоняние, попросту оказываются заблокированными. Мы перестаем отчетливо распознавать запахи. А поскольку обоняние является весомой составляющей и вкуса, то и еда не приносит прежнего удовольствия. В таких случаях не стоит беспокоиться, поскольку запахи и вкусы быстро возвращаются после выздоровления.

Однако при респираторных вирусных инфекциях наблюдаются и куда более сложные случаи. Это когда вирус непосредственно поражает рецептор или другие нервные клетки, задействованные в передаче сигналов в головной мозг. В таком случае запах может полностью исчезать, данное явление носит название «аносмия», сопровождается обонятельная дисфункция полной утратой вкусовой чувствительности (агевзией). Бывают ситуации, когда вкус искажается вплоть до неприятного. То есть, привычные для вас продукты или вещи имеют другой вкус. Например, кофе может отдавать гнилью. Такие состояния могут называть паросмией, дисгевзией и фантосмией.

Ученые пока не знают точных механизмов развития данных явлений при некоторых острых респираторных заболеваниях. Полагают, что искажение в восприятии запаха и вкуса может быть связано с нарушением работы, а иногда и вовсе потерей некоторых рецепторных клеток обонятельного нейроэпителия. По этой причине нервные клетки неправильно передают информацию, из-за чего формируется в том числе и ложные ощущения.

На основании изложенного выше можно сделать вывод, что нарушение или полная потеря обоняния, приводящая к потере вкуса, часто наблюдаются при острых респираторных инфекциях. А на вопрос почему пропадает обоняние можно ответить, что чаще всего такое состояние связано с отеком носовой полости, из-за чего обонятельные рецепторы блокируются и не воспринимают запахов. Запах и вкус, как чувства, ослабевают или полностью пропадают при ОРВИ из-за нарушения работы нервных клеток, задействованных в восприятии и передаче обонятельных и вкусовых сигналов.

Какие лекарственные средства могут использоваться для лечения потери обоняния при насморке

Чаще всего причиной ухудшения обоняния является отек слизистой оболочки носа. В зависимости от симптоматики, ЛОР обычно назначает противовоспалительные, сосудосуживающие или антигистаминные спреи (капли, аэрозоли и т.д.). Однако, не стоит сразу бежать в аптеку в поисках подходящих препаратов, не проконсультировавшись с врачом. Ведь неверное лечение может привести к развитию отека и только усложнить ход течения болезни. Чтобы этого избежать, ниже мы приводим способы восстановления обоняния более щадящими, средствами народной медицины.

Самым безопасным, но при этом очень действенным методом лечения гипосмии, к которому можно прибегать даже на рабочем месте или в общественном транспорте, являются физические упражнения.

Для этого вам нужно напрячь мышцы носа, подержать на протяжении минуты, после чего расслабить. Для наилучшего эффекта в день нужно делать по 10-12 таких подходов.

Вы можете использовать как традиционные народные средства, например, ингаляции картошкой либо растворенную в кипятке соду, так и набирающие популярность эфирные масла (мяты, эвкалипта, пихты, можжевельника). Добавляйте несколько капель в воду и дышите лечебными парами. Для лучшего эффекта рекомендуется после ингаляции укутаться в теплое одеяло и не выходить на холодный воздух. Проводите процедуры каждый или через день, и уже через неделю вы снова сможете различать запахи.

Промывание (с помощью шприца или спринцовки) позволяет очистить носовые ходы от скопившейся слизи и уменьшить отечность слизистой оболочки. Вы можете своими руками приготовить соляной раствор. Для этого растворите в 500 мл кипяченой воды половину чайной ложки морской либо поваренной соли. Для достижения необходимого эффекта, достаточно проводить несколько таких процедур в день. Морская соль для промывания носа является полностью натуральным и безопасным для человеческого здоровья продуктом.

Здоровье, конечно, нельзя купить, но вот с помощью обычных металлических монет можно вернуть себе обоняние.

Намажьте монету (лучше медную) медом, после этого приложите на полчаса к переносице (зафиксировать можно при помощи обычного пластыря). Для полного восстановления обоняния выполняйте эти несложные действия ежедневно.

Самыми распространенными народными средствами, безусловно, являются лекарственные травы. Чтобы вернуть обоняние, смешайте в одинаковых соотношениях высушенные ландыш, мяту, ромашку и тмин, разотрите их до порошкообразного состояния, после чего вдыхайте поочередно сначала одной, потом другой ноздрей. Эту же смесь трав можно использовать и для проведения паровых ингаляций.

Сухая полынь, а также шелуха от лука и чеснока при сжигании издают резкий запах. Для лечения снижения обоняния можно вдыхать их дважды в день на протяжении недели. Для подобной процедуры также подойдет, например, кофе или мазь Вишневского.

Вернуть обоняние также можно при помощи настольной лампы. Для этого сядьте на четверть метра от нее, направив свет так, чтобы он попадал внутрь носа (не забывайте во время процедуры надевать солнцезащитные очки). Выполняя это несложное прогревание по 15 минут в день, вы за неделю сможете полностью восстановить обоняние. Дополнительную информацию ищите в публикации «Прогревание носа при насморке».

Как это ни парадоксально звучит, но при потере обоняния также может помочь прогревание ладоней. Для этого необходимо на 10 минут опустить руки в горячую воду и подливать по мере ее остывания.

Известно несколько растворов, которыми можно пропитывать турунды для восстановления способности воспринимать запахи. К примеру, вы можете смешать по чайной ложке спиртовой настойки прополиса и меда с двумя чайными ложками мятного масла. Ещё одно средство – смесь прополиса, растительного и сливочного масел (в пропорциях 1:3:3). Компоненты обоих рецептов необходимо перемешать до однородной консистенции, пропитать в полученных составах ватные турунды, после чего вставить их в нос не больше, чем на 30 минут. Выполняя процедуру перед сном на протяжении недели, вы поможете своему носу вернуть обоняние.

Народными средствами, помогающими вернуть обоняние, можно считать капли, приготовленные в домашних условиях. Такие капли вы можете приготовить, смешав в одинаковых пропорциях камфорное и ментоловое масло. Закапывайте утром, в обед и вечером по 3 капли в нос, и очень быстро обоняние к вам вернется. Также мы можете закапывать одно из этих масел по отдельности.

Ещё одним средством лечения при потере обоняния является употребление внутрь отвара шалфея: 2 столовые ложки растения необходимо залить литром горячей кипяченой воды и оставить на 50 минут – час.

Пить такую настойку рекомендуется трижды в день по половине стакана.

Какие домашние средства могут помочь вернуть обоняние при насморке

Плохое обоняние ведет к ожирению, тревожным расстройствам, снижению количества социальных контактов и даже ранней смерти.

Фото: The Last Word/Shutterstock /

Обоняние – одно из пяти основных человеческих чувств. Доктор Кара Хувер (Kara Hoover) из  Даремского университета (Durham University), сравнила, как воспринимали запахи предки человека – неандертальцы и денисовцы, и сопоставила их обоняние с обонянием ныне живущих людей. Оказалось, что мы воспринимаем запахи примерно так же, как это делали неандертальцы, а вот денисовцы имели более плохое обоняние. Однако современные люди в настоящее время постепенно приближаются к денисовцам – потому что простые и сильные запахи загрязненной окружающей среды «перебивают» запахи природы, и ухудшается способность воспринимать нюансы различных ароматов. Кара Хувер рассказала, что это негативно влияет на здоровье людей.

По словам специалиста,. Прежде всего, недостаточное восприятие запахов влияет на вкус. Люди, у которых обоняние работает не лучшим образом, более склонны к ожирению, так как они выбирают пищу с более сильным запахом – а такая пища часто содержит гораздо больше жира и сахара. Ранее проводившиеся исследования показали, что люди, хорошо чувствующие запахи, в среднем имеют более низкий индекс массы тела. Еще одна опасность, которая может сопутствовать плохому обонянию – это тревожные расстройства, а также депрессия. Человек может сильно беспокоиться по поводу того, что он, например, не чувствует запаха собственного тела и потому не может определить, идет ли от него плохой запах или нет. Еще одна возможная причина для беспокойства – газовая плита. Такая тревожность может увеличивать риск развития более серьезные психических расстройств.

В США провели, статья по итогам которого была напечатана в журнале Scientific Reports. В 2005-2006 годах среди 3005 людей в возрасте от 57 до 85 лет был проведен опрос, в ходе которого специалисты из исследовательского института Монелл (Monell Center) интересовались в том числе социальной жизнью респондентов и тестировали их на восприимчивость к запахам. Невролог Йохан Лунгстрём (Johan Lundström), один из авторов статьи, рассказал, что среди населения США более чем 20% людей старшего возраста (от 50 лет) имеют сниженное по сравнению с нормальным обоняние. Врач пояснил, что в ходе исследования он и его коллеги выясняли, каким образом восприятие запахов может влиять на социальную жизнь.

Оказалось, что между восприятием запахов и количеством социальных контактов существует прямая связь, причем характерна она была исключительно для женщин. Чем лучше женщины чувствовали запахи, тем чаще они «выходили в свет» – встречались с друзьями, общались с семьей. У мужчин такой зависимости не прослеживалось – их социальные контакты от обоняния не зависели. Ученые во главе с Йоханом Лундстрёмом заявили по итогам опроса, что для женщин в возрасте от 50 лет могут быть крайне полезны тренинги по распознаванию запахов, так как это поможет им чаще общаться с другими людьми, а значит, улучшит качество их жизни.

Еще одна статья былав журнале Journal of the American Geriatrics Society. Ее старший автор, доктор Йонас Олофссон (Jonas Olofsson), рассказал, что он и его коллеги в течение 10 лет наблюдали за 1774 людьми в возрасте от 40 до 90 лет и обнаружили, что потеря обоняния повышала риск ранней смерти. Вероятность того, что люди со сниженным обонянием умрут раньше времени, была на 19% больше, чем у людей, воспринимавших запахи в пределах нормы. Каждый правильно распознанный участниками исследования запах снижал эту вероятность на 8%.