Субфебрилитет у подростка: причины и симптомы

Субфебрилитет у подростка: причины и симптомы

В 70% длительный субфебрилитет наблюдается у малышей до 1 года⁴. У детей небольшое повышение температуры, как правило, связано с возрастным несовершенством процессов поддержания температуры тела, предрасположенностью к различным аллергическим реакциям, детским инфекционным заболеваниям и простуде (ОРВИ — острым респираторным вирусным инфекциям)⁴.

Второй пик субфебрилитета приходится на возраст от 8 до 14 лет. У подростков причиной небольшого подъема или колебания температуры тела может быть вегетососудистая дистония, проще говоря, невроз⁴. Однако эти естественные причины можно рассматривать, только если ребенок прошел обследование, и у него не выявлены аллергии и хронические очаги инфекции⁴.

У детей нормальная температура в течение суток может колебаться в пределах 0,5-1°C с максимальным подъемом в вечернее время ³ . Тем не менее при температуре 37,2°C ребенка необходимо показать педиатру.

Прежде всего при лихорадке нужно исключить простудные заболевания, инфекции мочевыводящих путей и другие инфекционные болезни, которые часто встречаются у детей.

Простуда

Многие родители привыкли считать, что простуда всегда проявляется выраженной лихорадкой, но некоторые ОРВИ протекают с повышением температуры тела у ребенка до 37,2°C³.

Инфекция мочевыводящих путей

Субфебрилитет — классическое проявление инфекций мочевыделительной системы и нередко единственный симптом. У детей инфекции мочевыводящих путей занимают второе место по распространенности после простудных заболеваний, поэтому родители должны относиться внимательно даже к подъему температуры до 37,2°C у ребенка⁴.

Герпетическая инфекция

Температура тела в районе 37,2°C в детском возрасте нередко наблюдается при инфекции, вызванной герпесвирусами. Так может протекать, например, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр⁴. Болезнь протекает как типичная простуда: ребенок жалуется на боль в горле, усиливающуюся при глотании, и затруднение носового дыхания⁵.

Ротавирусная инфекция

Прежде всего, при лихорадке у подростка необходимо исключить простудные заболевания, инфекции мочевыводящих путей и другие инфекционные болезни, которые часто встречаются у детей.

Простуда

Простуда - это наиболее распространенная причина лихорадки у подростков. Она возникает в результате инфицирования вирусами, которые вызывают воспаление в тканях организма. Симптомы простуды могут включать:

• Высокая температура
• Головная боль
• Мyalgia
• Болезненность в горле
• Сухой кашель

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей - это другая распространенная причина лихорадки у подростков. Она возникает в результате инфицирования бактериями, которые вызывают воспаление в мочевыводящих путях. Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

• Болезненность при мочеиспускании
• Частый мочеиспускание
• Диарея
• Головная боль
• Высокая температура

Герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция - это вирусное заболевание, которое вызывает лихорадку, боль в суставах и поражение кожных покровов. Симптомы герпетической инфекции могут включать:

• Крупные высыпания на коже
• Болезненность в суставах
• Высокая температура
• Головная боль
• Мyalgia

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция - это вирусное заболевание, которое вызывает лихорадку, диарею и рвоту. Симптомы ротавирусной инфекции могут включать:

• Диарея
• Рвота
• Высокая температура
• Головная боль
• Мyalgia

Важно помнить, что при лихорадке у подростка необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Легкие формы острой кишечной инфекции, вызванной ротавирусами, можно принять за простуду. У детей 5-6 лет (старший детский возраст) наблюдается субфебрилитет, диарея (частый жидкий стул), рвота заложенность носа и покашливание⁶.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое субфебрилитет у подростка

Сегодня поговорим об отношениях между родителями и детьми и причем здесь субфебрильная температура.

На приеме девочка подросток 13 лет с мамой.

Жалобы на субфебрильную температуру, слабость, вялость в течение 4-х месяцев.

При объективном осмотре: хронический тонзиллит, вне обострения (подтверждено лор врачом, ревмопробы отрицательные).

Было назначено лабораторное (клинический анализ крови, общмй анализ мочи, хрон.герпесвирусные, глистные и паразитарные инфекции) инструментальное (УЗИ органов брюш.полости, почек, щитовидной железы) обследование, консультация детского онкогематолога.

Обследование не выявило никаких нарушений в здоровье ребенка.

Последнее куда я направила ребенка, был врач невролог. Забыла отметить, что мама достаточно грубо разговаривала с дочерью, ну и ввиду подросткового возраста, девочка примерно также отвечала маме.

На приеме невролога диагноз: Термоневроз.

Термоневроз являет собой спазм внутри сосудов, которые располагаются в верхней части кожи. Подобный спазм быстро провоцирует нарушение термической регуляции.

Причины

По обыкновению, причинами термоневроза могут стать разнообразные перенесенные инфекционные или вирусные заболевания, стартовым механизмом для которых могут послужить разнообразные психологические сложности в семейных или же в личных отношениях.

Также причинами термоневроза могут стать и всяческие последствия черепных травм, поражений мозга или же иного физиологического травмирования.

Такую болезнь может вызвать постоянное стресс, переутомление от тяжких когнитивных нагрузок, состояние большого страха и высокой тревожности, а еще перемены в гормональном фоне (подростковый период). 

Подростки на протяжение пубертатного периода зачастую бывают чрезмерно возбудимы, плохо контролируют себя, чувствительно относятся к окружающему миру, обладают неустойчивостью эмоций. Данного состояния нервов часто бывает вполне достаточно для образования неврозов.

Каковы общие причины субфебрилитета у подростка

• Конституциональный (физиологический) субфебрилитет – он возникает на фоне эмоциональных или физических нагрузок, а также после еды, пребывания на солнце или в жарком помещении, у подростков в пубертате – во второй фазе менструального цикла. Характерные особенности: удовлетворительная переносимость температуры, нет отклонений в лабораторно-инструментальных исследованиях.
• Неинфекционный субфебрилитет при соматических заболеваниях – железодефицит, эндокринопатиях (например, тиреотоксикоз), лекарственная гипертермия (при приеме некоторых медикаментов), в остром периоде инсультов, черепно-мозговой травме, при некоторых опухолях, заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей организма (за счет выхода в кровь эндогенных пирогенов).
• Термоневроз – своеобразная персистирующая психовегетативная реакция, возникающая на фоне таких коморбидных состояниий как, аллергия, отдаленный период после ЧМТ, в контексте церебрастенического синдрома (наряду с вариантами стойко пониженной или лабильной температуры.) Характеризуется иной, чем при инфекциях, температурной кривой – температура стабильна в течении суток или извращена (утром выше, чем днем), отмечается асимметрия температуры в подмышечных впадинах (более 0,3С) и аксиллярно-ректальная изотермия (менее 0,3С), более или менее хорошая переносимость, неэффективность парацетамола, но заметный эффект от седативной терапии, самостоятельная нормализация на фоне полноценного отдыха. Как правило, наличие других проявлений вегетативной дисфункции. И обусловлен он врожденными (генетическими) особенностями той сложной системы регуляции, о которой говорилось выше.

Какие симптомы могут быть связаны с субфебрилитетом у подростка

Что относится к понятию норма мы разобрались, а вот субфебрильная температура тела что же это такое? Если у взрослого человека, включая женщин и мужчин, а также у ребенка будет наблюдаться стойкое повышение температуры тела до 37,9 °С, то данное состояние будет носить название субфебрилитет.

Что вызывает субфебрилитет? Такое длительное повышение температуры провоцируется ускорением метаболизма или расстройством терморегуляции, обусловленным какими-либо воздействиями. Субфебрильная температура у взрослого мужчины или женщины, а также у ребенка может быть симптомом различных заболеваний и в то же время способно иметь обособленное значение. Если природа субфебрилитета неинфекционная, то так проявляется соматическая патология, либо психовегетативное расстройство или всему причина физиология, например, перегрев на солнце или период климакса у женщин. Не исключено, что это может быть и естественная иммунная реакция организма, например на вакцинопрофилактику. У младенцев же температура тела повышается после приема пищи, у грудничков при прорезывании зубов, а в ясельном возрасте – после двигательной активности. Наиболее же частой причиной субфебрилитета, особенно в детском возрасте, следует считать аллергопатологию, глистнопаразитарные инвазии и ОРЗ. Так, при риновирусной инфекции, чаще всего вызывающей простуду, и таком осложнении ОРВИ, как гайморит, лихорадка отсутствует, а наблюдается именно небольшой субфебрилитет сопутствующий поражению эпителия носовой полости. Тогда как гриппозная инфекция чаще всего манифестирует с резкого подъема температуры тела от 38°С до 40°С, где фебрильная температура – это значения от 38°С до 39°С. Во многих случаях изменение температуры опережает другие клинические проявления ОРВИ – головную боль, отсутствие аппетита, учащение пульса, сонливость и слабость. Хотя возможно и такое, что субфебрилитет будет являться единственной жалобой больного.

Как отличить субфебрилитет у подростка от обычной лихорадки

Если субфебрильные показатели наблюдаются время от времени, скорее всего, дело в погрешностях измерения, так что от родителей ничего не требуется, кроме спокойствия и наблюдательности.

Другое дело, если у ребёнка температура 37°С держится уже неделю или больше, независимо от того, сопровождается она какими-то дополнительными симптомами или нет. В этом случае следует предпринять ряд мер.

Выявить клиническую картину — все отклонения в состоянии (кашель, насморк, понос, сыпь, головная боль и т. д.). При резком ухудшении (сильной рвоте, например) вызвать Скорую. В остальных случаях просто показаться врачу. Многие родители переживают, что дать ребёнку при температуре 37°С: ничего, кроме воды. Обильное тёплое питьё улучшит его состояние, выведет из организма все продукты интоксикации. Никаких жаропонижающих! Постельный режим вовсе не обязателен. Обеспечить приток свежего воздуха: проветривать комнату, выходить чаще на улицу (к вопросу о том, можно ли гулять ребёнку с температурой 37°С). Ограничить времяпрепровождение у компьютера (ноутбука, телефона, телевизора). Обеспечить благоприятную психологическую атмосферу, развеять страхи, помочь преодолеть трудности, вызвать на доверительный разговор. А вот вопрос, можно ли купать ребёнка при температуре 37°С, вызывает расхожие мнения. Некоторые врачи категорически против масштабных водных процедур в такой ситуации (душ, ванная, баня). Лучше дождаться, пока лихорадка спадёт, а до этого момента ограничиться умываниями и локальными ополаскиваниями. Наладить правильное питание. Проследить, чтобы время сна было не меньше 8 часов.