Headlines:

Headlines:

The headlines blared out: Karl Rove Resigns.  

Газетные заголовки трубили: "Карл Роув подает в отставку".

He hit the headlines.  

О нём написали все газеты.

The headlines flashed on the screen  

Заголовки мелькали на экране

Here again are today's headlines in brief.  

И ещё раз краткое содержание сегодняшнего выпуска новостей.

Newspaper headlines screamed about the spike in crime.  

Заголовки газет кричали о всплеске преступности.

The former MP found himself back in the headlines again.  

Бывший депутат вновь оказался в центре внимания прессы.

We've got the news headlines coming up at half past twelve.  

В половине первого у нас в программе краткая сводка новостей.

She scanned the newspaper headlines while waiting for the taxi.  

В ожидании такси, она пробежала глазами газетные заголовки.

Headlines were larger and bolder and scare heads attracted readers.  

Газетные шапки были крупнее и жирнее, а сенсационные заголовки привлекали читателей.

The couple hit the headlines last year when their relationship broke down.  

Эта супружеская пара попала на страницы газет в прошлом году, когда их отношения распались.

The television headlines seemed to wash over her without meaning anything.  

Казалось, что заголовки телепередач были для нее лишь пустым звуком и совершенно ее не волновали.

She only had time to scan the headlines before she had to rush out the door.  

У неё было время только просмотреть заголовки, прежде чем ей пришлось выбежать за дверь.

Связанные вопросы и ответы:

Какие капли от кашля самые безопасные для детей в 2025 году

Даже обычная простуда может стать испытанием для всей семьи: родители любыми способами пытаются облегчить состояние малыша. Расскажем о лучших каплях от кашля для детей и поделимся рекомендациями врачей

Лучшие капли от кашля для детей. Фото: shutterstock.com

Самая распространенная причина, из-за которой пациенты обращаются за медицинской помощью, — кашель. Более 50% людей, обращающихся в больницы и аптеки, страдают из-за него. От 10 до 38% обращений к специалисту-пульмонологу связано с хроническими приступами.

Для лечения и профилактики кашля используется комплексный подход. Сейчас на рынке появляется все больше средств: различные формы выпуска, составы, противопоказания и т. д. Помогают бороться с кашлем и специальные капли, которые принимаются внутрь.

Мы выбрали 9 лучших капель от кашля для детей, а также собрали советы врачей о том, как справиться с болезнью.

Важно!
Любые препараты имеют противопоказания, производители также указывают список возможных побочных эффектов. Прежде чем пробовать какое-либо средство, нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией и изучить инструкцию к лекарству. Наш рейтинг — обзорный и не может служить руководством к действию.

Рейтинг топ-9 капель от кашля для детей разного возраста по версии КП

Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).

Как симптом кашель сопровождает многие заболевания. Точную причину и наиболее подходящее лечение определить сможет только специалист, поэтому лучше как можно скорее обратиться за медицинской помощью. 

В нашем списке собраны самые интересные предложения по соотношению цена-качество, отзывам покупателей и составу.

«Амбробене Стоптуссин»

«Амбробене Стоптуссин». Фото: market.yandex.ru

В составе этих капель — два действующих вещества: цитрат бутамирата и гвайфенезин. Первый компонент оказывает болеутоляющее действие, а второй помогает повысить секрецию слизи в бронхах, сделать ее менее густой и вывести из организма. 

Средство применяется для лечения сухого раздражающего кашля. Подходит в том числе для младенцев с 6 месяцев. Перед применением нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

Подходит для младенцев (с 6 месяцев); мало противопоказаний; несколько вариантов объема.

Покупатели в отзывах жалуются на неудобный дозатор.

Продолжить далее

«Коделак Нео»

«Коделак Нео». Фото: market.yandex.ru

Эти капли на основе бутамирата мягко борются с сухим кашлем у ребенка. Активное вещество способствует подавлению приступов, расширению бронхов, помогает облегчать дыхание. Помимо этого, средство способствует насыщению крови кислородом, что помогает организму бороться с заболеванием.

«Коделак Нео» не вызывает привыкания. Препарат в этой форме выпуска можно использовать для малышей с 2 месяцев.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

Подходит для самых маленьких (от 2 месяцев); редкие побочные эффекты.

В отзывах жалуются на неприятный вкус.

Какие капли от кашля наиболее эффективны против сухого кашля у детей

Сухой кашель у ребенка может быть спровоцирован двумя причинами:

1. воспалением нижних отделов дыхательной системы, но с образованием густой мокроты;
2. раздражением гортани, вызванным инфекционными процессами в носоглотке.

Сироп от сухого кашля для детей предполагает купирование симптома за счет воздействия на дыхательный центр. Такие препараты не следует давать детям самостоятельно.

Они назначаются врачом только в том случае, если в бронхах нет скопления слизи.

Если вы неправильно распознаете кашель, начнете лечить малыша противокашлевыми средствами, то можете сделать только хуже.

Если кашель сухой, а мокрота отделяется тяжело, то назначаются средства, не имеющие ничего общего с противокашлевыми суспензиями.

• Геделикс

Препарат на основе плюща, растительный сироп. Он применяется у детей от 1 года жизни при инфекционных заболеваниях нижних и верхних отделов дыхательной системы. Препарат снимает приступы сухого кашля, а также облегчает выведение легочного секрета.

• Туссамаг

Суспензия на основе тимьяна. Применяется при инфекционных патологиях дыхательной системы (коклюш, бронхит, трахеит). Лекарство может использоваться у детей от 1 года, но нужно учитывать, что сироп содержит этанол.

• Синекод

Суспензия на основе бутамирата. Это лекарство используется при сухом кашле любого происхождения: бронхоспазм, диагностические манипуляции, коклюш, воспаление гортани.

Сироп назначается детям с 3 лет. В продаже вам могут встретиться капли Синекод. Их использование допустимо для детей от 2 месяцев, но только по определенным показаниям.

• Коделак Нео

Сироп для детей, в составе которого присутствует тот же бутамират.

Рекомендуется к использованию при сухом кашле, вызванном ОРВИ, гриппом, коклюшем или реакциями на инструментальные манипуляции.

Эффективно подавляет кашель и снимает воспаление. Назначается детям с 3 лет, а капли Коделак Нео – с 2 месяцев.

• Омнитус

Сироп от кашля для детей от 3 лет, в котором действующим веществом выступает бутамират. Рекомендуется для лечения сухого назойливого и приступообразного кашля .

Препараты на основе кодеина могут использоваться у детей с полугода. Эти лекарства эффективно устраняют кашлевой рефлекс, улучшая состояние ребенка уже в первый день использования.

Чем натуральные капли от кашля отличаются от синтетических для детей

1ГОУ ВПО Российский университет дружбы народов;²ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова Росздрава;³ГУЗ детская городская поликлиника № 7 УЗ ВАД г. Москвы

В статье представлены физиологические механизмы, причины и различные патологические состояния, сопровождающиеся кашлем, приведены диагностические и терапевтические алгоритмы, которые рекомендуется использовать при кашле у детей. Описаны современные противокашлевые лекарственные средства, применяемые в детской практике. Ключевые слова: дети, кашель, противокашлевые препараты.

Author describes physiological mechanisms, causes and different pathologic processes accompanied by cough and presents different diagnostic and therapeutic algorithms recommended for usage in cases of pediatric cough. Current anti-cough preparations used in pediatric practice are described. Key words: children, cough, anti-cough preparations.

Кашель - это рефлекторная, защитно-приспособительная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей (ДП) инородных веществ и/ или патологически измененного трахеобронхиального секрета (ТБС). Раздражение чувствительных окончаний n. vagus, расположенных в органах дыхания, приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. В результате возбуждения кашлевого центра формируется ответная реакция - глубокий вдох, а затем синхронное сокращение мышц гортани, бронхов, грудной клетки, живота и диафрагмы при закрытой голосовой щели, с последующим ее открытием и коротким, форсированным толчкообразным выдохом. Одна из главных функций кашля - восстановление проходимости ДП. Достигается это путем удаления секрета и восстановления мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).

Необходимо помнить, что собственно кашель является физиологическим рефлексом и может наблюдаться у совершенно здоровых детей. Специальными исследованиями было доказано, что здоровые дети имеют в среднем 10 коротких кашлевых толчков в течение суток, преимущественно днем. Их число возрастает при ОРВИ, которые могут возникать 5-8 раз в год, с длительностью кашлевого периода до 2-3 недель, что также не является признаком патологии .

С другой стороны, кашель - один из самых характерных признаков поражения органов дыхания. При многообразных патологических состояниях со стороны органов дыхания у детей наблюдается различный по характеру кашель. При коклюше кашель протекает пароксизмами (приступообразно), чаще наблюдаемыми в ночное время, с репризами (протяженным, высоким вдохом) и сопровождается покраснением лица, иногда рвотой. При поражении гортани кашель обычно сухой, грубый и лающий, при этом он настолько характерен, что дает возможность на расстоянии заподозрить поражение гортани (ларингит). При трахеите кашель грубый (как "в бочку"). При бронхитах кашель может быть как сухим (в начале болезни), так и влажным, с отделением мокроты. При бронхиальной астме в начале приступного периода отмечается сухой, малопродуктивный, навязчивый кашель, при этом обычно отделяется скудная вязкая, тягучая мокрота, но по мере уменьшения бронхоспазма кашель постепенно становится влажным и продуктивным, с легким отхождением большого количества мокроты. При пневмонии в первые дни болезни кашель чаще сухой (иногда "надсадный"), и в процессе разрешения воспалительного процесса он становится влажным. При вовлечении плевры в патологический процесс, как правило, отмечается болезненный мучительный кашель, приносящий значительные страдания больному ребенку . Малопродуктивный затяжной кашель зачастую связан с социальными и экологически неблагоприятными условиями (курение родителей, избыточная влажность в квартире); изолированный ночной кашель - с воздействием выхлопных газов автомобилей; сухой навязчивый кашель у школьников - с повышенной концентрацией пыли в учебных классах .

С какого возраста можно использовать капли от кашля, и есть ли варианты для малышей

Причины кашля у детей первых лет жизни

Наиболее вероятными виновниками кашля у малышей являются ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции (грипп, аденовирус и т.д.).

Они поражают верхние или нижние дыхательные пути, вызывая образование мокроты. Организм, стремясь избавиться от слизи, запускает механизм защиты в виде кашля.

Другими вероятными причинами могут стать аллергические реакции, первичные бактериальные инфекции, например, коклюш, туберкулез, или вторичные бактериальные осложнения при ОРВИ, такие как пневмония, бронхит, бронхиолит.

Виновниками сухого и влажного кашля у грудного ребенка иногда выступают:

• слишком сухой и теплый воздух в помещении, где находится малыш;
• пыль;
• резкие, удушающие запахи, например, отдушка стирального порошка или кондиционера для белья, освежитель воздуха, духи, ароматические свечи и масла;
• задний ринит – заболевание, при котором слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая рефлекторное покашливание, особенно в положении лежа;
• повышенное слюноотделение;
• срыгивание;
• общее или местное переохлаждение организма.

В некоторых случаях постоянный кашель может сигнализировать о патологиях сердечно-сосудистой системы, рефлюксной болезни и попадании инородного тела в дыхательные пути.

Когда срочно нужен врач

В подавляющем большинстве случаев дети грудного возраста сталкиваются с вирусными инфекциями, которые не требуют специфического лечения и вполне проходят самостоятельно при симптоматической помощи. Насторожиться и обратиться за консультацией к педиатру необходимо, если у ребенка наблюдаются:

• признаки дыхательной недостаточности: одышка, учащенное, поверхностное дыхание, бледность кожи;
• появление крови в мокроте;
• хорошо различимые хрипы при дыхании;
• приступообразный кашель, когда малыш не успевает между толчками перехватить дыхание, синеет, испытывает дефицит воздуха;
• сочетание кашля с высокой температурой, сыпью, увеличением лимфатических узлов;
• слабость, вялость, отказ от еды и питья, отсутствие реакции на свое имя, громкие звуки и любимые игрушки.

Отдельного внимания заслуживает состояние, которое специалисты называют ложным крупом или стенозирующим ларинготрахеитом. Это острое вирусное респираторное заболевание, которое у маленьких детей может привести к остановке дыхания. Его основными симптомами являются:

• лающий, каркающий кашель;
• осиплость голоса;
• ночные приступы кашля.

В некоторых случаях при таком состоянии развивается отек гортани, из-за чего ребенок не может полноценно откашляться и начинает задыхаться. При первых признаках ложного крупа необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти малыша в приемный покой ближайшей больницы.

Можно ли использовать одни и те же капли от кашля как при сухом, так и при мокром кашле, или существуют специфические типы

Жидкие лекарственные формы препаратов получаются с помощью растворения лекарственного вещества в растворителе – масле, воде, спирте и прочих. Жидкая форма пользуется популярностью по нескольким причинам:

• гибкое дозирование препарата;
• возможность создания лекарства с приятным вкусом и запахом, что особенно важно в лечении детей;
• предсказуемая скорость действия лекарства;
• меньшее раздражающее действие;
• большой выбор способов введения препарата в организм, например, в виде инъекций или сиропов для применения внутрь.

Существует несколько видов жидких лекарственных форм.

• Растворы.
  Лекарственная форма получается методом растворения действующего вещества в растворителе. Им может быть дистиллированная вода, глицерин, спирт или различные масла. Раствор всегда прозрачен, не содержит осадка и нерастворенных частиц. Такая лекарственная форма может применяться как внутрь, так и наружно в виде примочек. Кроме того, растворы вводят внутривенно и внутримышечно.
• Сиропы.
  Лекарственный препарат в виде сиропа предназначен для приема внутрь. Он представляет собой раствор из сахаров в высокой концентрации, в который добавлено действующее вещество. Концентрация сахара в сиропе – не менее 64%. В менее концентрированных сиропах существует риск размножения бактерий, в более концентрированной возможно выпадения осадка в виде сахара. Препараты обладают приятным вкусом и запахом, которые достигаются путем добавления вкусовых сиропов (их доля в лекарственном веществе составляет от 5 до 20%).
• Капли.
  Такая лекарственная форма может содержать несколько активных компонентов, добавленных в растворитель. Капли могут применяться как внутрь, так и наружно. Жидкое лекарство в виде капель удобно в применении благодаря высокой концентрации действующего вещества в препарате — их легко дозировать и принимать внутрь.
• Эмульсии.
  Состоят из взаимно нерастворимых жидкостей, например, масла и воды. Эмульсии применяют внутрь, наружно и парентерально (например, в виде инъекций). Для создания лекарства используют персиковое, касторовое, оливковое и другие масла, которые не смешиваются с водой. Такая лекарственная форма помогает замаскировать неприятный вкус и запах препарата, а также снизить интенсивность раздражающего действия. Кроме того, масла ускоряют всасывание средства, так как жир быстрее усваивается в ЖКТ.

Как выбрать подходящие капли от кашля с учетом здоровья ребенка

Болезни органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в педиатрии, занимая одно из первых мест в структуре детской заболеваемости. К числу основных факторов патогенеза воспалительных респираторных заболеваний относится нарушение механизма мукоцилиарного транспорта, что чаще всего связано с избыточным образованием и/или повышением вязкости бронхиального секрета. При этом перистальтические движения мелких бронхов и "мерцание" реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не в состоянии обеспечить адекватный дренаж бронхиального дерева. Реже, при пороках развития бронхолегочных структур или врожденной патологии реснитчатого эпителия, нормальная эвакуация бронхиальной слизи оказывается нарушенной изначально.

Застой бронхиального содержимого приводит к нарушению вентиляционно-респираторной функции легких, а неизбежное инфицирование - к развитию эндобронхиального или бронхолегочного воспаления. Кроме того, у больных с острыми и хроническими болезнями органов дыхания продуцируемый вязкий секрет, помимо угнетения цилиарной активности, может вызвать бронхиальную обструкцию вследствие скопления слизи в дыхательных путях. В тяжелых случаях вентиляционные нарушения сопровождаются развитием ателектазов.

Следовательно, мукоцилиарный транспорт является важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей, одним из основных механизмов системы местной защиты и обеспечивает необходимый потенциал барьерной, иммунной и очистительной функции респираторного тракта. Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе с трахеобронхиальной слизью.

Образование бронхиального секрета - одно из обязательных условий нормального функционирования бронхиального дерева. Бронхиальный секрет сложен по составу и является суммарным продуктом секреции бокаловидных клеток, транссудации плазменных компонентов, метаболизма подвижных клеток и вегетирующих микроорганизмов, а также легочного сурфактанта. Обычно в бронхиальном секрете также обнаруживаются и клеточные элементы: альвеолярные макрофаги и лимфоциты. Трахеобронхиальная слизь в нормальных условиях обладает бактерицидным эффектом, т.к. содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты (лизоцим, трансферрин, опсонины и др.). По физико-химической структуре бронхиальный секрет представляет собой многокомпонентный коллоидный раствор, состоящий из двух фаз: более жидкой (золь) и гелеобразной, нерастворимой. В растворимой фазе содержатся электролиты, сывороточные компоненты, белки, биологически активные вещества, ферменты и их ингибиторы. Гель имеет фибриллярную структуру и образуется преимущественно за счет местно синтезированных макромолекулярных гликопротеиновых комплексов муцинов, сцепленных дисульфидными мостиками. Золь покрывает апикальные поверхности мукоцилиарных клеток. Именно в этом слое реснички мерцательного эпителия совершают свои колебательные движения и передают свою кинетическую энергию наружному слою - гелю. Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека колеблется от 4 до 20 мм в минуту, в норме за сутки транспортируется от 10 до 100 мл бронхиального секрета, который, попадая в глотку, проглатывается.

Какие основные ингредиенты в каплях от кашля безопасны для детей

Рекламные ролики на экранах телевизора иногда содержат совершенно недостоверные данные. В частности, можно услышать, что лекарства амброксол, бромгексин и ацетилцистеин помогают в борьбе с кашлем. Многим родителям будет интересно узнать, что, как ни странно, все происходит с точностью до наоборот. Они не только не уменьшают кашель, а в большинстве случаев усиливают его. Зачем это нужно?

Как уже было сказано: кашель при простуде — это защитный механизм, который имеет конкретную цель — вывести слизь и воспалительный экссудат из просвета дыхательных путей, так как он мешает нормальному току воздуха. Таким образом, если его блокировать, то состояние больного только ухудшится. А вот если сделать эту мокроту более жидкой и легковыводимой — то человек однозначно быстрее поправится. Именно с этой целью и созданы препараты из группы муколитиков. Они разрывают связи между отдельными молекулами воспалительного экссудата и слизи, делая их менее вязкими и тягучими. Однако, при этом импульсы, которые свидетельствуют о скопившейся мокроте, поступают в кашлевой центр чаще, соответственно человек (и в том числе ребёнок) больше кашляет.

Препараты от кашля вызывают кашель — как такое возможно? Действительно, сами доктора в отличие от сценаристов рекламных роликов и не называют эти лекарства теми, что устраняют этот назойливый симптом. Однако за счет разжижения мокроты и ускорения ее выведения больной достоверно быстрее поправляется. Это было подтверждено в многочисленных клинических исследованиях, как на взрослых, так и в детской популяции.

Как часто можно давать капли от кашля ребенку, чтобы избежать передозировки

Всасывание. Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь и гидролизуется в 2-фенилмасляную кислоту и диэтиламиноэтоксиэтанол. Влияние одновременного приема пищи на процессы не изучалось. Содержание 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола в плазме полностью пропорционально в диапазоне доз 22,5–90 мг.

Распределение. Бутамират имеет V_d между 81 и 112 л (учитывая массу тела в кг), а также высокую степень связывания с белками плазмы. 2-фенилмасляная кислота имеет высокую степень связывания с белками плазмы в диапазоне доз 22,5–90 мг, имея среднее значение 89,3–91,6%.

Диэтиламиноэтоксиэтанол в некоторой степени связывается с белками плазмы крови, средние значения варьируют от 28,8 до 45,7%. Нет данных о проникновении бутамирата через плацентарный барьер и его выделении с грудным молоком.

Метаболизм. Гидролиз бутамирата происходит быстро, концентрации метаболитов обнаруживаются через 5 мин. На основании данных исследований, считается, что эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, однако нет клинических данных о метаболизме диэтиламиноэтоксиэтанола. 2-фенилмасляная кислота подвергается дальнейшему частичному метаболизму гидроксилированием в параположении.

Выведение. Через 24 ч после приема препарата основные метаболиты (77%) состоят из конъюгированной 2-фенилмасляной кислоты и парагидрокси-2-фенилмасляной кислоты. Выведение 2-фенилмасляной кислоты, диэтиламиноэтоксиэтанола и парагидрокси-2-фенилмасляной кислоты осуществляется преимущественно с мочой. Уровень конъюгата 2-фенилмасляной кислоты в моче значительно превышает его уровень в плазме. Бутамират определяется в моче в течение 48 ч после приема препарата внутрь.

Количество бутамирата, выделяющегося в мочу в течение 96 ч, соответствует 0,02, 0,02, 0,03 и 0,03% при дозах препарата 22,5; 45; 67,5 и 90 мг. В бóльшем количестве выводятся метаболиты бутамирата. T_1/2 бутамирата — 1,48–1,93 ч, 2-фенилуксусной кислоты — 23,26–24,42 ч, диэтиламиноэтоксиэтанола — 2,72–2,90 ч.

Особые группы пациентов

Нарушение функции печени или почек. Отсутствуют данные об изменении фармакокинетики препарата у этой категории пациентов.

Есть ли возможные побочные эффекты от использования капель от кашля у детей

Препараты для выведения мокроты обладают различным механизмом действия:

• разжижение слизи – лекарственное средство делает мокроту менее густой и вязкой, поэтому она легко отходит во время кашля;
• стимуляция двигательной активности ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей  – действие препарата основано на усилении работы мерцательного эпителия бронхов, которые «выталкивают» скопившуюся слизь наружу.

Отхаркивающее лекарственное средство усиливает секрецию жидкой части секрета бронхиальных желез за счет раздражения рецепторов, расположенных в слизистой оболочке желудка. В результате этого слизь становится более жидкой и менее липкой, легко отделяется от стенок бронхов. Помимо этого, на фоне усиленной работы эпителия дыхательных путей и очищению бронхиального дерева жидкая мокрота самостоятельно перемещается из мелких бронхов в сторону трахеи. В результате раздражения рецепторов слизистой оболочки слизью возникает кашель, во время которого очищаются дыхательные пути.

Средства, разжижающие мокроту, противопоказано принимать одновременно с противокашлевыми препаратами . Дело в том, что слизь – это питательная среда для размножения патогенных бактерий. При одновременном приеме отхаркивающих и противокашлевых средств мокрота не выходит наружу из-за подавления кашлевого рефлекса. В результате застоя слизи в бронхах может возникнуть застой мокроты с последующим ее инфицированием и развитием таких серьезных состояний, как бронхит или пневмония.