Острый и хронический гайморит

Острый и хронический гайморит

Гайморит — это воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа. Придаточные пазухи носа представляют собой небольшие полости, имеющие сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две — правая и левая.

Причины гайморита

• вирусно-бактериальная инфекция;
• недолеченный насморк и ОРЗ;
• снижение иммунитета;
• больные зубы (кариес);
• аденоиды (у детей);
• врожденные нарушения строения носа (аномалии развития);
• искривления носовой перегородки;
• вазомоторный, аллергический, гипертрофический риниты.

Виды гайморитов

Гайморит может быть острым и хроническим.

Для острого гайморита характерно:

• головная боль;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• плохое общее самочувствие;
• боль и тяжесть различной интенсивности в области щек и под глазами. По характеру боль может быть постоянной, сопровождается ощущением распирания, усиливается при наклоне головы, кашле и чихании. Иногда отмечаются светобоязнь и слезотечение. Нос заложен, наблюдается обильное отделяемое слизисто-гнойного, гнойного характера, снижается обоняние.

При несвоевременном лечении гайморита может произойти переход в хроническую форму.

Для хронического гайморита характерны:

• постоянная заложенность носа;
• общая слабость;
• недомогание;
• быстрая утомляемость.

При несвоевременно начатом лечении возможны осложнения — абсцесс мозга, менингит, менингоэнцефалит и абсцесс орбиты глаза. Своевременное обращение к оториноларингологу является гарантией быстрой постановки диагноза и эффективного лечения.

Комплексное лечение гайморита включает в себя:

• антибактериальную и гипосенсибилизирующую терапию;
• инструментальное лечение;
• местное лечение (промывание полости носа методом перемещения — «кукушка»);
• физиотерапия (электрофорез лекарственных препаратов, ингаляции с антисептиками и др.);
• общеукрепляющее лечение (витамины).

Если Вас беспокоит состояние своего здоровья, советуем Вам посетить Лор врача медцентра "Грандмедика".

Синусит. Верхнечелюстной синусит: симптомы и лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

• что такое острый и хронический синусит,
• как распознать симптомы синусита,
• причины заболевания,
• как лечить синусит у взрослых.

Статья написана врачом с опытом в челюстно-лицевой хирургии.

Синусит (от лат. sinusitis) – это воспаление слизистой оболочки, которая выстилает изнутри придаточные пазухи носа. Воспаление может локализоваться только в одной из пазух, либо сразу в нескольких. Чаще всего воспалению подвержены верхнечелюстные синусы (гайморовы пазухи), которые расположены в проекции верхушек корней 5-6-7 зубов с каждой стороны верхней челюсти. Такое заболевание принято называть терминами – верхнечелюстной синусит или гайморит (рис.2).

Синусит (помимо верхнечелюстных пазух) может также локализоваться в лобных пазухах, клиновидных пазухах, а также в ячейках решетчатой кости. Для его обозначения в этих случаях используются термины – фронтит, сфеноидит и этмоидит, соответственно. Однако, чаще всего пациентам приходится сталкиваться именно с верхнечелюстным синуситом, что связано прежде всего с некоторыми анатомическими особенностями верхнечелюстных пазух.

Схема придаточных пазух носа –

В этой статье мы прежде всего рассмотрим верхнечелюстной синусит – симптомы и лечение у взрослых, расскажем о современных методах диагностики и терапии (компьютерной томографии, эндоскопической эндоназальной гаймороскопии, а также о современных радикальных методах лечения, например, эндоскопической гайморотомии и других).

Что представляют из себя верхнечелюстные пазухи  –

Таких пазух две (по одной с каждой стороны верхней челюсти). Средний размер верхнечелюстных пазух у взрослого: от 2,5 до 3,5 см – в ширину, от 3,6 до 4,5 см – в высоту, от 3,8 до 4,5 см – в глубину. Заполнены пазухи воздухом, а внутренняя их поверхность выстлана слизистой оболочкой. На рис.3 вы можете увидеть, что верхняя костная стенка пазухи является одновременно нижней стенкой глазницы, а дно каждой пазухи – отделено от верхушек корней 5-6-7 зубов лишь тонким слоем костной ткани (в среднем от 1 до 3 мм).

Важно, что верхнечелюстные пазухи имеют сообщение с носовыми ходами (при помощи специальных соустий, т.е. отверстий). Благодаря этим отверстиям происходит постоянное физиологическое очищение пазухи от слизи и слущенных эпителиальных клеток. Тем не менее, именно наличие таких соустий и близость пазухи к верхушкам корней зубов верхней челюсти – и определяет основные причины развития верхнечелюстных синуситов у взрослых и детей.

Причины верхнечелюстного синусита  –

Основные причины развития верхнечелюстного синусита можно разделить на 3 группы (в порядке убывания):

• острые и хронические воспалительные заболевания носа,
• очаги воспаления у корней верхних зубов,
• переломы верхней челюсти и скуловой кости.

Чаще всего развитие верхнечелюстного синусита происходит на фоне насморка при острых инфекционных заболеваниях (например, при ОРВИ и гриппе), а также на фоне хронического ринита. На эти причины приходится порядка 62% всех случаев заболевания. При этом, чаще всего воспаление возникает при наличии предрасполагающих факторов, например, искривленной носовой перегородки, при нарушения проходимости носовых ходов, либо на фоне аллергического ринита или полипозных разрастаний в носовых ходах. Не менее важную роль играет проходимость соустий, соединяющих верхнечелюстные пазухи с полостью носа, через которые происходит процесс физиологического очищения пазух.

Вторая большая группа причин – это причины одонтогенного происхождения (т.е. связанные с зубами). Примерно в 32% случаев развитие верхнечелюсного синусита связано с воспалительными очагами у верхушек корней 5-6-7 зубов верхней челюсти. Дело в том, что дно верхнечелюстных пазух находится всего в 1-3 мм от верхушек корней этих зубов, и поэтому при возникновении очага воспаления у верхушки корня – воспаление может затронуть и слизистую оболочку пазух (рис.5).

Одонтогенный верхнечелюстной синусит может также развиться – 1) при ошибках при пломбировании корневых каналов, когда пломбировочный материал выводится за верхушку корня, 2) в результате проталкивания инфицированной пульпы за верхушку корня при лечении пульпита и периодонтита, 3) при возникновении перфорации верхнечелюстной пазухи, допущенной во время удаления боковых зубов верхней челюсти, 4) как осложнение при имплантации зубов в боковых отделах верхней челюсти.

Важно : у большой группы пациентов могут одновременно быть и риногенная, и одонтогенная причины развития синусита. Например, в области верхушек корней 5-6-7 верхних зубов у пациента могут быть очаги хронического воспаления, которые сами по себе не вызывали воспаления слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Но в случае развития ОРВИ происходит развитие не только острого насморка (затрудняющего отхождения слизистого секрета из верхнечелюстных пазух), но и активизация воспалительных очагов в области верхушек корней зубов. Сочетание этих факторов во много раз повышает риск развития синусита у пациента.

Острый синусит симптомы. Синусит

Синусит представляет собой воспаление на слизистой оболочке в околоносовых пазухах. Является достаточно частым осложнением перенесенного ОРВИ.

Классификация заболевания синусита

По длительности:

Острый (длится до трех месяцев) в свою очередь подразделяется на:

• Катаральный (без гноя);
• Гнойный;
• Рецидивирующий ( 2-4 повтора острого синусита в рамках одного года).

Хронический(длится от трех месяцев) подразделяется на:

• Катаральный;
• Пролиферативный (образуются полипы);
• Атрофический;
• Экссудативный (серозный, гнойный).

По месторасположению воспаления:

• Гайморит (верхнечелюстной) — воспаляется слизистая в верхнечелюстной пазухе;
• Этмоидит (решетчатый) — воспаление происходит в решетчатой пазухе;
• Фронтит (лобный) — когда процесс затрагивает лобную пазуху;
• Сфеноидит (основной) — воспалительные изменения клиновидной пазухи;
• Полисинусит — одновременное воспаление нескольких пазух;
• Гемисинусит — воспаление одновременно всех пазух только на одной из сторон;
• Пансинусит — процесс распространяется на все околоносовые пазухи.

По тяжести течения синусит бывает легкий, средней тяжести и тяжелый.

Факторы развития синусита

1. Врождённые анатомические проблемы и нарушения носовых структур;
2. Наличие полипов в воздушных проходах;
3. Склонность к  аллергическим ринитам ;
4. Искривление перегородки полости носа;
5. Неправильное, несвоевременное или отсутствие лечения ОРВИ.

Симптомы  синусита

• Усиливающиеся с течением времени неприятные ощущения в области носа, в переносице или зоне над глазами;
• Усиление дискомфорта в вечернее время и снижение в утренние;
• Болевые ощущения (если воспаление одностороннее, то боль также может проявляться только с одной стороны);
• Заложенность носа (как правило, с обеих сторон), затрудненное дыхание;
• Гнусавость голоса;
• Слизистые или гнойные носовые выделения (при сильной заложенности выделения не проявляются, так как отток из пазухи затруднен).
• Повышенная температура тела (от 38 градусов). Этот симптом чаще всего наблюдается при гайморите. Хроническое воспаление может протекать и без повышения температуры.

Если вы заметили у себя один или несколько из этих симптомов, рекомендуем вам не откладывать визит к врачу.

Диагностика и лечение  синусита

Для постановки диагноза производится сбор анамнеза, проводятся необходимые клинические обследования, в том числе дополнительные (например рентгенография, которая выявляет затемнения в пораженных заболеванием пазухах носа). В обязательном порядке проводится осмотр носовой полости для выявления изменений слизистой.

Лечение синуситов производится в три этапа: устранение инфекции, устранение симптомов и мероприятия, направленные на предотвращение осложнений. Для этого осуществляется дренаж пазух и прописываются антибактериальные медицинские препараты.

Лечение синусита без надзора врача может привести к неблагоприятным для вашего здоровья последствиям. Обратитесь к , чтобы избежать осложнений. Пройти необходимые исследования и курс лечения вы можете в наших медицинских центрах в Ростове-на-Дону и Батайске.

Источник: https://vash-lor.ru/novosti/ostryy-i-hronicheskiy-sinusit-lechenie-ostrogo-sinusita

Гайморит лечение. Методы лечения гайморита

Лечение гайморита должно быть своевременным. Очень важно не допустить перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений. Поэтому при появлении симптомов гайморита необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лечение гайморита в «Семейном докторе»

Удаление гноя из придаточных пазух может быть осуществлено с помощью синус-катетера ЯМИК , использующего для этого создание управляемого давления в пазухах и носовой полости. Это малоболезненная и эффективная процедура. В случае, когда иного способа обеспечить отток гноя из пазухи нет, проводится прокол (или пункция) гайморовой пазухи. Прокол осуществляется с предварительной анестезией и выполняется при помощи малотравматичных игл, что делает операцию безболезненной.

При обращении к врачу на ранних стадиях заболевания в проколе необходимости, как правило, не возникает, достаточно промываний и медикаментозного лечения.

Получить квалифицированную врачебную помощь при гайморите Вы можете, обратившись к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора». Выберите поликлинику, которая находится в нужном Вам районе Москвы.

Лечение гайморита у беременных

В период беременности у женщин несколько снижается иммунитет. Поэтому насморк во время беременности – довольно распространённое явление. А как осложнение насморка часто развивается гайморит.

Диагностика и лечение гайморита у беременных имеет свои особенности: не рекомендуется делать рентгенографию и компьютерную томографию головы, особенно на ранних сроках. Нельзя использовать некоторые медицинские препараты (антибиотики).

Острый синусит лечение. Симптомы синусита

Выделяют острую и хроническую формы синусита, которые отличаются своими симптомами.

Острый синусит. Симптомы:

• Насморк, длящийся более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
• заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
• стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
• головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
• повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
• повышение температуры тела (до 38°С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50°С);
• слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
• ослабленное обоняние или его отсутствие;
• отечность щек и век.

Хронический синусит. Симптомы:

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать. Чаще всего беспокоят следующие проявления:

• заложенность носа, затруднение носового дыхания;
• скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок;
• постоянное подтекание из носа, провоцирующее возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• сухость в глотке;
• головная боль;
• неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Хронический гайморит симптомы. Признаки гайморита

Проявления болезни зависят от ее стадии. Первые признаки классического гайморита слабо выражены. Вся симптоматика больше похожа на обычный насморк. У больного постоянно заложен нос, но дыхание частично сохранено.

Начало острого гайморита проявляется такими признаками:

Прозрачные и обильные выделения из носа, которые постепенно становятся слизисто-гнойными с неприятным запахом.

Болезненность у основания носа, усиливающаяся утром после пробуждения.

Припухлость века и щеки на стороне поражения.

Нарушение носового дыхания из-за заложенности носа.

Потеря обоняния.

Неприятный запах изо рта.

Ощущение сильных болей в области переносицы при наклоне. Они могут отдавать в соответствующую половину лица, лоб, верхнюю челюсть или висок.

При закупорке слезного канала возникает слезотечение.

Признаки интоксикации организма: температура выше 38°С, озноб, слабость, головная боль.

При отсутствии правильного лечения болезнь прогрессирует. У больного появляются жалобы на сильную заложенность носовых ходов, гнусавость голоса, чувство жара, сонливость, тошноту и рвоту. Аппетит снижен или отсутствует. Температура поднимается до критических значений, выделения из носа становятся зеленовато-гнойными.

Затяжной гайморит переходит в хроническую форму, которой характерны такие симптомы:

заложенность носа, сохраняющаяся даже после применения местных сосудосуживающих средств;

снижение обоняния;

желтовато-зеленые густые выделений из носа;

головная боль, давящая на глаза и лобную область;

припухлость и покраснение век;

трещины в преддверии носа;

уменьшение болезненности в горизонтальном положении;

ночной кашель, вызванный стеканием гноя по задней стенке глотки;

недомогание, быстрая утомляемость;

першение и боль в горле;

температура нормальная или субфебрильная – 37,1-37,5°С.

Симптоматика хронического гайморита выражена значительно слабее, чем при остром течении. Для аллергического и вазомоторного синусита характерно чередование периодов затихания и обострения болезни.