Ваш лор

Заболевание уха, горла и носа

Амоксициллины при отите

Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ

Клинические рекомендации

Отит средний острый

Год утверждения (частота пересмотра): 2021

Возрастная категория : Взрослые, Дети

ID:314

Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Острый средний отит (ОСО) – воспалительный процесс, охватывающий все три отдела среднего уха: барабанную полость, клетки сосцевидного отростка, слуховую трубу, проявляющийся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха).

Возможные причины боли в ухе

Ушная боль – довольно частое явление, с которым сталкиваются люди всех возрастных категорий. Чтобы уменьшить дискомфорт, можно попробовать лечение в домашних условиях.

Главный совет – не занимайтесь самолечением! Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и выяснить причину боли. Если диагноз уже установлен, то врач может порекомендовать некоторые средства, которые можно использовать дома.

Для смягчения ушной боли можно использовать простые рецепты, такие как: наполнить пластиковый пакетик грецкими орехами, нагреть в микроволновке и приложить к уху на 15 минут. Тепло облегчит болезненное состояние, уменьшит отек и увеличит кровоток.

Для облегчения болевого синдрома рекомендуются системные обезболивающие средства — нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) или ацетаминофен (парацетамол).

ОСО у детей имеет вирусную причину заболевания примерно в 25% случаев, а значит не нуждается в лечении антибиотиками.

Если невозможно сразу дифференцировать вирусную или бактериальную инфекцию, у детей старше 2 лет и взрослых допускается динамическое наблюдение в течение нескольких дней.

Д.м.н. С.Я.Косяков, член корр. РАМН проф. Г.З.Пискунов
Кафедра оториноларингологии Российской медицинской Академии последипломного образования

Учебное пособие для врачей

Заболевания наружного слухового прохода часто встречаются в практике оториноларинголога. Спектр патологии очень широк и может варьировать от серной пробки до новообразования наружного слухового прохода. Наружный слуховой проход это не просто труба для проведения звука из окружающей среды до барабанной перепонки. Понимание физиологии и анатомии наружного слухового прохода позволяет рационально подходить к лечению заболеваний наружного слухового прохода.

Проявления диагноза зависят от локализации воспалительного процесса.

Признаками отита наружного уха являются: покраснение кожи ушной раковины, зуд, боль, которая может «отдавать» в челюсть, в виски, когда человек ест или говорит, возможно снижение слуха, появление шума в ушах. Как правило, после принятых мер, например,  по лечению фурункулов уха, болевые ощущения проходят. При этой форме болезни практически всегда имеют место выделения из наружного слухового прохода.

Воспаление среднего отдела: у взрослых заболевание протекает в остром и хроническом течении. Главный признак острой формы — внезапная «стреляющая» боль в ухе, которую взрослому человеку очень трудно терпеть. Возможно повышение температуры и снижение слуха. 

Ощущение заложенности в ушах появляется, если барабанная перепонка теряет способность нормально колебаться. Это эластичный фрагмент соединительной ткани, который натянут в анатомической области между наружным и средним ухом. Последнее находится внутри кости. Для уравновешивания давления на барабанную перепонку снаружи и изнутри, есть небольшой канал – евстахиева труба. Она соединяет полость среднего уха с носоглоткой.

Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит. 

Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года - двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки.