Топ-10 самых частых вопросов педиатру. “Не вылезаем из больничных”: 10 вопросов педиатру о часто болеющих детях

Топ-10 самых частых вопросов педиатру. “Не вылезаем из больничных”: 10 вопросов педиатру о часто болеющих детях

Ваш ребенок часто болеет? Только вылечился от ОРЗ, вышел в сад, школу, и вот снова кашель, насморк… Знакомо? Но какие дети на самом деле считаются часто болеющими? Что с этим делать? “Гуранка” спросила это все у педиатра.

Отвечала на наши вопросы врач педиатр детского медицинского центра «Медлюксик», врач высшей квалификационной категории Мария Киргизова.

Мария Киргизова

“Школьники болеют реже детсадовцев”

Какие дети считаются часто болеющими?

Это дети с повторяющимися эпизодами ОРВИ, заболеваниями ЛОР-органов или заболеваниями бронхолёгочной системы. В отечественной медицине часто болеющими считаются дети, которые болеют в течение года:

• дети 1 года - 4 и более раз;
• дети до 3 лет - 6 и более раз;
• дети 4-5 лет - 5 и более раз;
• дети старше 5 лет - 4 раза и более.

В практике зарубежных педиатров считается, что обычно здоровые дети болеют в течение года от 6 до 10 раз.

К сожалению, это неизбежный этап развития ребёнка и формирования его иммунной системы. У некоторых детей данный этап протекает легче, у других тяжелее.

В чём причины частых болезней у ребенка?

Существуют также факторы риска, способствующие частой заболеваемости ОРВИ:

• Эндогенные факторы (индивидуальные особенности организма): недоношенность, анемия, гипотрофия, раннее искусственное вскармливание, аллергическая предрасположенность, наличие хронической патологии.
• Экзогенные факторы: наличие в семье взрослых или детей с хроническими очагами инфекции, пассивное курение.
• Экологические факторы – загрязнение воздуха.
• Нерациональное использование антибиотиков, противовирусных средств.

Есть ли какие-то этапы в развитии, взрослении ребёнка, когда частые болезни – нормальное явление?

С наступлением осенне-зимнего периода дети начинают болеть. Это связано с началом посещения детского сада – новые контакты в коллективе, психологический стресс. Это вполне нормально. Так как происходят адаптация и тренировка иммунной системы. Справляясь с каждым эпизодом ОРВИ, иммунная система становится всё сильнее и крепче.

Окончательное формирование и становление иммунной системы происходит к 5-6 годам. Поэтому школьники болеют реже, чем детсадовцы.

К каким специалистам надо обращаться, если ребёнок часто болеет?

Если вы считаете, что ваш ребёнок часто болеет, то необходимо обратиться к педиатру. Доктор расскажет нужно ли вам обследовать своего малыша.

Вопросы педиатру в 6 месяцев. План наблюдения:

• На 2-3 день после выписки из роддома необходим осмотр педиатра на дому. Доктор осмотрит малыша, оценит его общее состояние, основные рефлексы, характер кормления и достаточность питания, даст рекомендации по уходу за ребенком.
• Далее педиатр осматривает малыша еженедельно до 1 месяца на дому .
• С 1 месяца жизни прием педиатра проходит в клинике. Ежемесячно оцениваются физические параметры ребенка, должные физиологические рефлексы ребенка (со временем угасающие) и появляющиеся приобретенные навыки (в каждом периоде свои, так как малыш меняется, растет). Проводится оценка и коррекция питания ребенка. Педиатром планируется и контролируется, с согласия родителей, необходимая вакцинация в соответствии с Национальным календарем прививок.
• В 1 месяц ребенка должны осмотреть невролог, ортопед, хирург и окулист. Проводятся УЗИ тазобедренных суставов, УЗИ внутренних органов (почки и брюшная полость), нейросонография, ЭХО-КГ.
• В 2 месяца прием педиатра.
• В 3 месяца прием педиатра, невролога, ортопеда, хирурга и окулиста. Сдается развернутый анализ крови и общий анализ мочи.
• В 4 и 5 месяцев прием педиатра.
• В 6 месяцев осмотр педиатра, невролога, ортопеда, хирурга и окулиста. Сдается развернутый анализ крови и общий анализ мочи.
• В 7 и 8 месяцев осмотр педиатра.
• В 9 месяцев осмотр педиатра и сдача анализов - развернутый анализ крови и общий анализ мочи.
• В 10 и 11 месяцев осмотр педиатра.
• В 12 месяцев осмотр педиатра, ортопеда, хирурга, окулиста, невролога, стоматолога, отоларинголога и консультация детского психиатра. Развернутый анализ крови, глюкоза крови, общий анализ мочи, ЭКГ, контроль ЭХО-КГ (при наличии показаний).

Какие вопросы задать детскому хирургу. Детский хирург

Детский хирург – это врач узкой специализации, основная задача которого заключается в профилактике, диагностике, а также консервативном и оперативном лечении хирургических заболеваний у детей.

Чем занимается детский хирург:

• плановые осмотры детей у хирурга с оформлением медицинской документации, выдачей справок
• хирургическая помощь детям при травмах различного характера: обработка и ушивание ран, перевязки, удаление инородных тел, вскрытие нагноившихся гематом и др.
• амбулаторная хирургия (фурункулы, панариции, липомы и др.)
• оперативное лечение пупочных и паховых грыж, срединных и боковых кист шеи, аномалий развития половых органов у мальчиков, эпителиального копчикового хода (киста копчика)
• диагностика и консервативное лечение хирургических заболеваний у детей
• экстренная профилактика столбняка
• динамическое наблюдение детей с хирургическими заболеваниями, не подлежащими оперативному лечению, с составлением индивидуального плана лечения

Срочный прием детского хирурга:

Своевременное обращение к детскому хирургу позволяет предотвратить серьезные осложнения. Родителям необходимо показать ребенка детскому хирургу в том случае, если появились следующие симптомы:

• Ребенка беспокоят боли в животе
• Острая боль в животе (подозрение на аппендицит)
• У ребенка боли при дефекации или при мочеиспускании
• Кровь в стуле
• Воспалительные процессы в области ануса
• Покраснение, припухлость и нарушение функций в любой области тела, головы и конечностей
• Появились подошвенные бородавки, контагиозный моллюск или другие образования на коже
• Лимфоузлы увеличились и стали болезненными
• Болезненность и хруст в суставах
• Выпячивания в области пупка или паха
• Травмы, раны или укусы, в т.ч. клеща
• Ребенка беспокоят панариции или вросшие ногти
• Гемангиомы кожи и внутренних органов
• Наблюдаются аномалии развития половых органов, в том числе сужение крайней плоти, водянка или отсутствие яичка и другие патологии

Как проходит прием у детского хирурга:

Первичный осмотр ребенка детский хирург начинает со сбора анамнеза – подробного опроса ребенка и его родителей. Хирург выясняет, когда началось заболевание, что ему предшествовало, какие симптомы возникали у ребенка, и в какой последовательности они проявлялись. Следует учесть, что подробный сбор анамнеза значительно ускоряет постановку правильного диагноза.

Следующий этап – физикальное обследование. Хирург внимательно осматривает ребенка, прощупывает живот, осматривает язык и ротовую полость. Также повышенное внимание уделяется лимфатическим узлам – врач ощупывает подмышечные впадины, паховую область и так далее.

Методы диагностики у детского хирурга:

Нередко внешний осмотр в сочетании со сбором подробного анамнеза позволяют диагностировать заболевание и назначить лечение. Однако в ряде случаях для постановки диагноза требуются дополнительные исследования:

• Ультразвуковое обследование

Все необходимое для скорейшей постановки диагноза обследование можно будет выполнить в нашей клинике. По показаниям детский хирург может назначить консультацию других узких специалистов – педиатра, кардиолога, ортопеда и других.

После всестороннего обследования маленького пациента и постановки точного диагноза назначается консервативное или оперативное лечение. Предпочтение отдается всегда консервативным методикам лечения.

Прием у педиатра в 2 месяца. Посещение поликлиники: выбор времени

На этапе выписки из роддома молодая мама оставляет сведения о том, где она будет жить со своим малышом. Эти данные затем передаются в детскую поликлинику, которая закрепляется за ребенком. Роль играет место пребывания – прописка здесь является второстепенной.

Как только мама выпишется из роддома, в первый месяц к ней на дом придет медсестра и педиатр. Визит педиатра нередко происходит в первый же день после выписки. Он проводит обследование малыша, узнает все детали о родах и готовит карту ребенка. Затем примерно 1-2 раза в неделю на дом будет приходить медсестра, отвечающая за ваш участок.

Как только пройдет месяц, вам нужно прийти к педиатру с грудничком. Детские поликлиники нередко имеют специальный «грудничковый день» - в этот день врач ведет прием исключительно детей от месяца и до года. Вы можете узнать в своей поликлинике, на какую дату зарезервирован прием грудных младенцев. В этот день вы сможете минимизировать контакт с больными детьми, посещающими поликлинику. Также вам не понадобится долго ждать, что является еще одним значительным плюсом.

Чтобы правильно выбрать время визита, необходимо изучить расписание приема врача. Отталкиваться можно и от режима активности малыша. Идеальный вариант – попасть на прием педиатра в тот период, когда малыш бодрствует. Однако такая точность практически недостижима, потому лучше просто прийти в какое-то определенное время – желательно пораньше, когда в поликлинике не так много народу. Примерное время – около 8 часов утра.

Что говорить на приеме у педиатра. Первое знакомство с педиатром

Педиатр – это специалист с высшим медицинским образованием и глубокими познаниями в физиологии, анатомии организма ребенка, этапах его развития, возможных патологиях, поэтому его подопечными являются исключительно дети.

Специализация педиатра включает целый ряд смежных навыков и знаний, потому что он не занимается одной проблемой, а охватывает все возможные заболевания в детском возрасте. У каждого ребенка должен быть личный педиатр, который будет следить за его формированием с момента рождения, предупреждать развитие болезней или лечить их, только после 18 лет подростки переходят под опеку терапевтов.

Педиатрия утвердилась только к XIX веку, когда ученые пришли к выводу, что сформированный и формирующийся организмы по-разному откликаются на болезни. Со временем эта область науки отделилась от других, что позволило ей интенсивней развиваться.

Сегодня она оперирует широкими познаниями в сфере здравоохранения ребенка, причин заболеваний, возможностями предупреждения многих проблем в развитии.

В круг обязанностей педиатра входит общий мониторинг пациентов для выявления возможных патологий и заболеваний и их лечения. У детей до трех лет даже самые безобидные недуги могут привести к серьезным осложнениям, которые достаточно сложно поддаются лечению. Именно поэтому малышам до года обязателен осмотр своего врача минимум каждый месяц.

Мониторинг также включает профилактические меры, такие как вакцинация, рекомендации родителям, плановая сдача анализов. Также педиатры устанавливают диагноз, определяют схему лечения, следят за течением болезни.

В их компетенцию входит весь спектр заболеваний у ребенка. Сюда относятся как самые распространенные, так и редкие проблемы со здоровьем, среди которых:

• сахарный диабет;
• врожденные патологии;
• травмы, ожоги, обморожения;
• аллергические реакции;
• гемофилия;
• расстройства нервной системы;
• патологии внутренних органов;
• наследственные заболевания любой природы.

Это лишь краткий список проблем, с которыми обращаются к педиатру, он обязан диагностировать любую болезнь у малыша и следить за процессом его выздоровления. После первичной диагностики педиатр может направить к более узкому специалисту, например к кардиологу, для профессиональной комплексной помощи.