Кашель долго не проходит. Бронхит у взрослых

Кашель долго не проходит. Бронхит у взрослых

В большинстве случаев и у детей и у взрослых болезнь проходит самостоятельно через 7–10 дней. Однако, если приступы повторяются часто это может свидетельствовать о хроническом бронхите, который нуждается в лечении, потому что может привести к хронической обструктивной болезни легких и значительному ухудшению качества жизни.

Симптомы хронического бронхита такие же, как при остром. Кашель с вязкой мокротой от прозрачной и белой до желтой и зеленоватой, одышка, слабость и дискомфорт в груди. Отличие лишь в том, что эти проявления длятся по несколько месяцев. Если такой длительный кашель мучает пациента больше двух лет подряд ему, вероятно, поставят диагноз хронического бронхита.

Постоянное воспаление стенок бронхов не только приводит к их повреждению, но и провоцирует местное снижение иммунитета. Возрастает риск присоединения бактериальной инфекции.

Стоит обратиться к врачу, если кашель длится более трех недель, мешает спать или сопровождается высокой температурой, одышкой, а в мокроте появились прожилки крови.

Причиной острого бронхита у взрослых также чаще всего становятся вирусы, а вот хроническое заболевание возникает из-за табачного дыма. Люди, которые курят или живут с курильщиком, подвергаются более высокому риску как острого, так и хронического бронхита.

Также развитию болезни могут способствовать условия работы: постоянное вдыхание пыли, мелких частиц и раздражающих химических веществ. Еще один фактор риска бронхита — желудочный рефлюкс. Повторяющиеся приступы сильной изжоги могут вызвать раздражение горла и сделать организм более склонными к развитию воспаления бронхов.

Затяжной кашель у взрослого форум. Почему долго не проходит кашель?

Иногда больному даже при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача не удается устранить неприятный симптом. Немногие могут понять, что им следует делать. Если подобное имеет место, то это можно объяснить влиянием следующих факторов:

• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• пневмония;
• чужеродное тело в дыхательных путях;
• бронхит.

Чтобы иметь возможность в короткие сроки справиться с длительным кашлем, врач должен знать, что именно послужило катализатором заболевания либо сам недуг, на фоне которого развился этот симптом. Также важно иметь четкое представление о его характере. Длительный кашель может быть продуктивным или непродуктивным, частым или редким, а также спастическим или приступообразным.

Видя, что кашель с мокротой продолжает беспокоить больше месяца, больному необходимо как можно быстрее показаться врачу. Тем более, если к вышеупомянутым симптомам добавились новые:

• острые боли в грудной клетке;
• быстрая утомляемость;
• высокая температура;
• одышка;
• отсутствие аппетита;
• прозрачные густые выделения или мокрота с кровяными сгустками;
• выраженное похудение;
• приступы тошноты;
• усиление потоотделения;

Со временем длительный кашель может развиться в хронический. Избежать этого можно, если больной обратится за помощью к врачу спустя 5 дней, если за это время ему не удалось справиться с этим симптомом.

Кашель не проходит 2 недели — причины и что делать

Нередко люди с пренебрежением относятся к этому симптому, тем более видя, что нет других явлений, которые бы указывали на серьёзность их состояния — слабости, насморка и повышенной температуры. Однако каждый день промедления ведёт к тому, что впоследствии вылечить это заболевание будет невероятно сложно.

Если больной на протяжении 4 недель не может вылечить кашель, то ему следует пройти обследование у нескольких узкопрофильных специалистов — фтизиатра, аллерголога, терапевта, ЛОРа и, возможно, пульмонолога. Имея на руках результаты обследований, врачам не составит труда понять, в чём заключается причина этого состояния и какие именно средства и процедуры следует прописать больному, чтобы избавить его от этого симптома.

Если обратиться к статистике наблюдения за больными, которых на протяжении месяца беспокоил непрекращающийся кашель, то можно выделить список заболеваний , которые способны спровоцировать появление этого симптома:

• плеврит;
• силикоз;
• коклюш;

Для того чтобы врач смог назвать точную причину непрекращающегося кашля, в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования . Помочь в постановке более точного диагноза может анализ крови, посев мокроты на флору, исследование крови на наличие микоплазмы и хламидии, а также рентген легких и проба Манту.

Если больного на протяжении не менее 4 недель беспокоит сильный кашель, то это может быть связано с воздействием неблагоприятных внешних условий или же вредными привычками.

Кашель не проходит у ребенка. Виды кашля у детей

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает педиатр во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% - к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры. Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» - симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле:

• прогрессирующее ухудшение самочувствия;
• отсутствие улучшения в течение 10 дней;
• наличие лихорадки более 5 дней;
• возникновение затрудненного дыхания;
• возникновение посторонних шумов при дыхании.

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись. Это исследование показано в следующих случаях:

1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.

2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.

3. Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

• рентгенографию легких;
• спирометрию;
• скрининг туберкулеза.

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;

Хронический неспецифический кашель

Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

Сухой кашель не проходит форум. Почему кашель не проходит 2 недели и более?

В том, что кашель две недели не проходит виноваты ошибки в лечении. Обычно при простуде мы стараемся как можно быстрее сбить повышенную температуру и справиться с насморком и кашлем. Но ведь все эти симптомы – не сама болезнь, а реакция на нее организма! И природа этих симптомов вполне логична: при температуре 37-38 градусов бактерии теряют возможность размножаться и гибнут.

То же самое касается вирусов. С помощью насморка тело человека прочищает носовой проход, смывая со слизистой новые бактерии, ну а кашель служит для выведения продуктов жизнедеятельности болезнетворных микробов и слизи из нижних отделов органов дыхания.

Вот, почему, когда сухой кашель не проходит 2 недели нужно принимать не противокашлевые микстуры, а муколитики. Они способствуют разжижению мокроты и сделают кашель влажным. Когда бронхи очистятся – кашель прекратится сам собой, без использования медикаментов.

Это позволит избежать таких серьезных осложнений, как бронхит и пневмония.

Также нельзя забывать, что питье при простудных заболеваниях должно быть обильным, иначе у организма не будет возможности вырабатывать слизь, выводить токсины и продукты обмена.

Кстати, именно излишне сухой воздух в помещении и недостаток жидкости в организме при повышенной внешней температуре чаще всего вызывают кашель у детей.

Он может быть вообще не связан с простудой, являясь реакцией чувствительной слизистой носоглотки на климатические условия.

Чем лечить затяжной кашель у взрослого. Лечение ларингита

Для успешной терапии ларингита необходимо:

• обеспечить полный покой, не разговаривать даже шепотом;
• отказаться от алкоголя и курения;
• регулярно употреблять теплые напитки, сделанные из трав, таких как зверобой, липовый цвет, ромашка, шалфей, полоскать горло содой либо травами;
• периодически накладывать теплый компресс на горло;
• проводить щелочные ингаляции.

Кашель у взрослых, который сопровождается свистящим дыханием, чаще всего связан с бронхитом. Если других симптомов нет, то, значит, переживать не стоит до тех пор, пока не появились другие проявления.

Обычно такое дыхание не слышно, но при сильных нагрузках оно становится более заметным. Если начинаются другие недомогания, такие как температура выше 38° С, насморк, трахеит или ларингит, возможно развитие острого бронхита.

Его лечение протекает куда сложней, чем обычный кашель.

Нужно соблюдать следующие рекомендации:

• обильное питье;
• постельный режим;
• отказ от любых физических нагрузок.

Если в течение нескольких дней состояние здоровья ухудшилось, то нужно обратиться за помощью к специалисту.

Свистящее дыхание также может стать причиной бронхиальной астмы, приступ удушья происходит в процессе заболевания. В таком случае нужно обратиться за помощью к специалисту, который выяснит, с чем связаны приступы. Возможно, обнаружится, что у пациента аллергия, в этом случае лечение должно быть индивидуальным.

Но в любом случае обращение к врачу является обязательным, потому как последствия астмы могут стать плачевными. Появляются затруднения в дыхании, бледное лицо, испарина на лбу. Когда синеют губы, нужна срочная госпитализация. Человеку необходима помощь.

Обычно у людей, страдающих астмой, хранится ингалятор. Важно усадить больного на стул и использовать нужные лекарства однократно. Если состояние не улучшается, то повторить процедуру.

После этого освободить от верхней одежды, предложить наклонить голову и опереться на руки, так человеку легче перенести приступ. До приезда бригады скорой помощи важно соблюдать предложенные рекомендации.

Кашель по ночам у взрослых доставляет дискомфорт не только больному, но и окружающим. Особенно если возникает с новой силой, бессонная ночь обеспечена.

Но еще ночной кашель может сопровождать куда более серьезные проблемы, такие как боль в груди, пересыхание гортани, постоянное першение.

Больной попросту не может полностью освободить дыхание.

Не проходит кашель с мокротой. Разновидности кашлевого синдрома

Влажный кашлевой синдром считается природным физиологическим явлением, при помощи которого происходит выведение скопившейся слизи из трахеобронхиального дерева. Однако многих настораживает, что такой симптом не всегда бывает одинаков. Может ли это о чем-нибудь свидетельствовать? В некоторых случаях действительно может, ведь проявления кашлевого рефлекса – ценный информативный момент при постановке правильного диагноза.

• Болезненный кашель с мокротой способен указывать на то, что слизь является слишком вязкой для того, чтобы беспрепятственно выйти наружу. Поэтому для того чтобы вытолкнуть густые выделения, дыхательным путям требуется приложить намного больше усилий, что вызывает болезненность или даже тяжесть по ходу бронхов. Чтобы облегчить выход слизи, применяют медикаменты, разжижающие её.
• Кашель с вязкой мокротой зачастую характерен для крупозной пневмонии, воспалительной реакции в органах дыхания. При правильно назначенном лечении через короткое время такая слизь становится жидкой, начинает хорошо отхаркиваться.
• Приступы кашля с мокротой могут наблюдаться при большом скоплении слизи в бронхах. Если выделений много, они постепенно начинают раздражать бронхиальные стенки, что провоцирует кашлевой приступ. Такой приступ продолжается до тех пор, пока все выделения не покинут дыхательные пути. Далее накопление происходит заново, а процесс повторяется. Для того чтобы слизь не накапливалась в больших количествах, рекомендуется периодически двигаться, ходить по комнате, делать легкую гимнастику. Полезен массаж грудной клетки.
• Кашель после еды с мокротой чаще всего не является признаком респираторных заболеваний. Он имеет другие причины, связанные с патологией органов пищеварения. Данный симптом характерен для язвенной болезни желудка, гастроэзофагеального рефлюкса, а также других заболеваний ЖКТ. Для уточнения диагноза лучше обратиться к гастроэнтерологу.
• Кашель с мокротой без температуры – характерный симптом ОРЗ или вирусной инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. Отсутствие повышенной температуры на данном этапе не является поводом к игнорированию болезни. Лечение назначают соответственно с другими имеющимися симптомами.
• Кашель с мокротой и температурой 37°C считается одним из типичных признаков ОРЗ. Данная температура не является опасной, она не требует назначения жаропонижающих препаратов. Более того, применение таблеток и микстур, «сбивающих» температуру, при такой ситуации крайне не рекомендуется. Температурные значения около 37-37,8°C означают, что иммунитет работает, а организм борется с заболеванием собственными силами. Мешать ему в данном случае не нужно.
• Аллергический кашель с мокротой бывает реже, чем без неё. Обычно не сопровождается повышением температуры, возможно появление насморка. Если бронхиальный секрет выделяется, то он, как правило, не содержит примеси гноя или крови – на вид выделения прозрачные. Приступы случаются чаще ночью или после контакта с аллергеном: шерстью животных, пылью, пыльцой, пр. 8.
• Кашель с мокротой и насморк – обычное явление при ОРВИ или при аллергии. Следует отличать эти два заболевания: при ОРВИ зачастую присутствует повышение температуры, а при аллергии её быть не должно.
• Одышка и кашель с мокротой во многих случаях означают начальную стадию бронхиальной астмы. Данная болезнь заключается в ухудшении проходимости бронхов вследствие бронхоспазма, воспалительной отечности слизистых, попадания в бронхи слизи. Все перечисленные факторы носят комплексное название «обструкция бронхов». Одышка с ухудшением состояния возникают приступообразно: в перерывах между приступами пациент обычно ощущает себя вполне удовлетворительно.
• Кашель курильщика с мокротой – тяжелый, с хрипами, возникает большей степенью по утрам. Слизь из бронхов может быть светлая, иногда с серым оттенком, с неприятным запахом никотиновых смол. Кашлевой рефлекс срабатывает в ответ на раздражение бронхиальных стенок сигаретным дымом, на закупорку бронхиол табачными смолами, на скопление защитного секрета в органах дыхания. Наблюдается регулярно, практически постоянно, может сопровождаться воспалительными процессами (хроническими) трахеи, бронхов, гортани.
• Кашель с мокротой по утрам наблюдается при бронхоэктазах, хронической форме бронхита, желудочно-пищеводной рефлюкс-болезни, а также у курильщиков со стажем. Чтобы установить причину утренних приступов, зачастую необходимо проверять не только дыхательную систему, но также органы пищеварения, так как часто слизь внутри легких представляет собой секрецию желудка, заброшенную при ночном сне внутрь дыхательных путей. Такое случается во время заболеваний пищевода – рефлюкс-эзофагите.
• Ночной кашель с мокротой встречается при бронхиальной астме, недостаточности сердечной деятельности, гайморите, коклюше. При диагностике такого вида кашлевых проявлений следует обращать внимание также на другие симптомы: болезненность внутри грудной клетки или в сердце, цвет выделений, наличие температуры, насморка.

Не проходит кашель после орви. Острый кашель

Острым называют кашель, который длится менее 3 недель. Наиболее распространенными причинами острого кашля являются острые респираторные вирусные инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ), грипп, риносинуситы, ларингиты и острый бронхит. Эти болезни имеют преимущественно вирусную природу. К их возбудителям относятся аденовирусы, риновирусы, грипп, парагрипп, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирус Коксаки. Кашель, обусловленный респираторными инфекциями, является важным механизмом трансмиссии вируса.

Острый кашель, связанный с патологией вирусной природы, как правило, сухой. Ряд экспертов полагает, что при остром кашле разделение на сухой и влажный нерационально, так как количество слизи при вирусных инфекциях дыхательных путей ничтожно мало. В 2/3 случаев кашель длится не более двух недель и проходит спонтанно. Если этого не происходит, требуется применение противокашлевой терапии.

Одной из частых причин острого кашля является острый бронхит. Это острое инфекционное заболевание нижних отделов дыхательных путей характеризуется кашлем (продуктивным или непродуктивным), а также другими жалобами и респираторными симптомами (одышка, хрипы в легких, боли в грудной клетке). Этиология острого бронхита чаще всего вирусная. Гораздо реже бронхит связан с бактериальной инфекцией, которую рекомендуют подтверждать с помощью определения уровня лейкоцитов или с-реактивного белка (СРБ).

Главный клинический признак острого бронхита – персистирующий кашель, который может провоцироваться любыми ингаляционными раздражающими воздействиями. В первые дни заболевания кашель может быть сухим, надсадным, болезненным, затем становится более мягким с очень небольшим количеством мокроты.

Табл. 1. Особенности, важные при диагностике острого кашля.

Острый кашель также может сигнализировать о наличии более тяжелого и даже жизнеугрожающего состояния, такого как пневмония, ТЭЛА, отек легких, аспирация, плеврит или пневмоторакс. Поэтому в более тяжелых случаях для дифференциальной диагностики рекомендуется проведение рентгенографии. Основаниями для ее назначения могут служить:

• число сердечных сокращений >100 ударов/мин,
• число дыхательных движений >24 /мин,
• лихорадка >38° C,
• определение признаков локальной консолидации при физикальном обследовании легких.

Кроме того, острый кашель возможен и при обострении уже имеющихся у больного хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких, идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) и др.

Назначение антибактериальных препаратов для лечения острого бронхита не рекомендуется. При тяжелом течении вирусных инфекций, у пожилых пациентов и при иммунодефицитах является оправданным применение противовирусных препаратов. Рекомендуется отказ от курения, поскольку у курильщиков дольше сохраняется кашель и другие респираторные симптомы. Применение паровых ингаляций также не рекомендуется из-за их ирритативного эффекта. Кроме того, больным с острым кашлем очень часто назначают отхаркивающие средства, хотя их эффективность в этих случаях не доказана.

Необходимо помнить, что при остром бронхите возможно развитие бронхообструктивного синдрома. В клинике это служит обоснованием для проведением спирографии. При явлениях бронхиальной обструкции показано симтоматическое лечение противокашлевыми препаратамии, β2-агонистами.

Симптоматику острого ринита, часто сопровождающего респираторные заболевания, облегчают деконгестанты (сосудосуживающие лекарственные средства). Впрочем, нужно помнить, что их длительное применение (более 7 дней) может привести к атрофии слизистой. Анальгетики, такие как ацетаминофен и ибупрофен, также рекомендуются при ОРВИ для симптоматического лечения головной и мышечной боли.

Как остановить бесконечный кашель. Возможные причины

В качестве симптома сильный кашель может проявляться при ряде заболеваний, наиболее распространенными среди которых являются следующие. Бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхов – самая распространенная причина сильного грудного* кашля. В этом случае симптом объясняется естественной реакцией бронхов на раздражение, вызванное бактериями или вирусами, а также продуктами их жизнедеятельности. Очень важно начать лечение при первых же признаках, это позволит улучшить отхождение инфицированной слизи и не допустить осложнений. Другие заболевания органов дыхания. При воспалении слизистой оболочки дыхательных путей ( ларингит , фарингит , трахеит ) кашель преимущественно сухой в начале заболевания и постепенно становится более продуктивным. Но лечение необходимо в первые же дни, так как першение в горле и сильные кашлевые приступы – факторы, которые стимулируют друг друга: воспаление провоцирует першение и кашель, а постоянные кашлевые нагрузки травмируют слизистую, поддерживая в ней воспаление. Кроме того, при отсутствии внимания к болезни воспалительный процесс может распространиться на бронхи и легкие, что потребует более сложной и продолжительной (до месяца или даже более) терапии. Аллергия. Кашель у детей и взрослых нередко является симптомом сильной аллергической реакции, возникшей в ответ на контакт с каким-либо веществом-раздражителем. В зависимости от чувствительности иммунной системы, он может начаться в диапазоне от нескольких минут до нескольких часов от приема лекарства или продукта питания, содержащего аллерген, либо после вдыхания аллергена с воздухом. В большинстве случаев такой кашель не сопровождается повышением температуры тела. Другие причины . Менее распространенными причинами возникающего днем или ночью сильного кашля могут быть хронические заболевания легких, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, болезни желудка и нервной системы. Важно понимать, что любые проблемы со здоровьем, при которых наблюдается сильный кашель до рвоты, частые и/или непродуктивные кашлевые приступы, требуют обращения к врачу за диагностикой и назначением лечения.