Кашель у ребенка: 5 причин и когда срочно нужна рентгенография

Ребенку рентген легких назначают исключительно для выявления причин и сложности патологии, но никак не в профилактических целях. Это основано на возможности негативных последствий от воздействия лучей. Стоит ознакомиться с ситуациями, когда рентгенография грудной клетки ребенку крайне необходима.

Подтверждение или исключение пневмонии (воспаления легких)

Рентген грудной клетки ребенку часто позволяет сохранить здоровье и жизнь. Пневмония у детей может прогрессировать очень быстро и требует немедленной диагностики. После получения результатов врач может выбрать эффективную тактику лечения.

Сильный кашель на фоне высокой температуры (выше 38ºC) более трех суток

Может свидетельствовать о простудном заболевании, лечение которого должно осуществляться при помощи медикаментов. При помощи снимка доктора устанавливают, по какой причине возникла и сохраняется такая симптоматика.

Лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево в анализе крови

Сдвиг формулы влево свидетельствует о повышении количества «новых» нейтрофилов в крови. Это может указывать на воспалительный или некротический процесс, различные интоксикации, инфекции, а также – появляться при приеме определенных лекарств. В этом случае ребенку рентген грудной клетки назначают для определения причины такого явления. Не обязательно сдвиг является признаком болезни, иногда это происходит после существенных физических нагрузок, и со временем ситуация исправляется.

Невозможность или неинформативность других методов обследования

Задуматься о том, как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку, придется в случае, если иные методы диагностики не дали того объема информации, который нужен. В такой ситуации нужно прибегнуть к рентгеновскому исследованию.

Подозрение на патологии вилочковой железы (тимуса)

Рентген грудной клетки, что показывает у детей большое количество патологических процессов, информативен при исследовании вилочковой железы. Основными заболеваниями являются: аплазия, гипоплазия и дисплазия, акцидентальная инволюция, тимомегалия, атрофия и гиперплазия. Определить причину ухудшения самочувствия позволяет рентгенография легких у детей, по итогам которой врач назначит лечение.

Подозрение на туберкулез легких

В такой ситуации не стоит думать о том, с какого возраста рентген легких ребенку можно делать, – он является обязательным, поскольку болезнь очень серьезная. Врач исследует все затемнения на полученном изображении и составит заключение, которое позволит понять, подтвердился ли предварительный диагноз.

Диагностика новообразований

Узнать, как часто можно делать рентген легких ребенку, нужно и в том случае, если есть подозрения на опухолевые процессы различного характера. Их проявления иногда могут быть малозаметными или вовсе незаметными, но оперативная реакция родителей обеспечит более оптимистичный прогноз.

Источник: https://science.ru-land.com/novosti/detskiy-kashl-5-prichin-i-kriticheskie-situacii-kogda-trebuetsya-rentgen

Связанные вопросы и ответы:

Вопрос 1: Какие основные причины детского кашля

Детский кашель может возникать по разным причинам. Одна из самых распространённых — это вирусные инфекции, такие как простуда или грипп. Во время таких инфекций кашель обычно сопровождается насморком и болью в горле. Ещё одной причиной может быть аллергия на пыль, шерсть животных или растения. В этом случае кашель часто бывает постоянным и сопровождается чиханием. Также кашель может возникать из-за попадания инородного предмета в дыхательные пути, что требует немедленного внимания врача. Кроме того, кашель может быть симптомом более серьёзных заболеваний, таких как бронхит или пневмония, которые требуют лечения под наблюдением специалиста.

Вопрос 2: Когда нужно немедленно обратиться к врачу при кашле у ребёнка

Если у ребёнка кашель сопровождается высокой температурой, которая не снижается более трёх дней, это повод для беспокойства. Также стоит немедленно обратиться к врачу, если кашель становится очень сильным и частым, или если ребёнок испытывает затруднение дыхания. Если кашель сопровождается болью в груди или боку, это может быть признаком серьёзного заболевания, такого как пневмония. Кроме того, если ребёнок кашляет с примесью крови или гноя, это требует срочного медицинского вмешательства. Наконец, если кашель длится более двух недель и не проходит при обычном лечении, это тоже повод для обращения к врачу.

Вопрос 3: Как отличить аллергический кашель от кашля при простуде

Отличить аллергический кашель от кашля при простуде можно по нескольким признакам. При аллергии кашель обычно постоянный и не сопровождается высокой температурой. Часто он возникает после контакта с аллергеном, таким как пыль, шерсть животных или растения. Аллергический кашель может сопровождаться чиханием, зудом в носу и слезотечением. В отличие от этого, кашель при простуде часто возникает вместе с насморком, болью в горле и повышенной температурой. Также кашель при простуде обычно проходит через несколько дней, тогда как аллергический кашель может длиться до тех пор, пока ребёнок не перестанет контактировать с аллергеном.

Вопрос 4: В каких случаях требуется рентген при кашле у ребёнка

Рентген требуется в случаях, когда кашель сопровождается подозрением на серьёзные заболевания лёгких, такие как пневмония или бронхит. Если ребёнок кашляет с примесью крови или гноя, это может быть признаком воспаления лёгких, и рентген поможет подтвердить диагноз. Также рентген назначается, если кашель длится долго и не проходит при обычном лечении, что может указывать на хроническую болезнь лёгких. Кроме того, если ребёнок испытывает сильную боль в груди или затруднение дыхания, это может быть поводом для рентгена. В некоторых случаях рентген требуется для проверки наличия инородного предмета в дыхательных путях.

Вопрос 5: Как правильно ухаживать за ребёнком с кашлем

Уход за ребёнком с кашлем включает несколько важных шагов. Во-первых, нужно обеспечить ребёнку обильное питьё, чтобы избежать обезвоживания и разжижить мокроту. Можно давать тёплые напитки, такие как чай или компот. Во-вторых, важно поддерживать влажность в комнате, чтобы кашель был менее раздражающим. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха или положить мокрое полотенце в комнате. В-третьих, нужно следить за тем, чтобы ребёнок находился в горизонтальном положении во время сна, чтобы избежать раздражения горла. Также важно соблюдать гигиену и часто мыть руки, чтобы избежать распространения инфекции.

Вопрос 6: Какие лекарства можно давать ребёнку при кашле

При кашле у ребёнка важно подбирать лекарства в зависимости от причины кашля. Если кашель сухой и раздражающий, можно давать противокашлевые препараты, такие как доксолан или кордерон. Если кашель продуктивный, то лучше использовать отхаркивающие препараты, такие как амброксол или ацетилцистеин. Однако перед приёмом любых лекарств важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать вреда ребёнку. Также можно использовать народные средства, такие как мёд или тёплое молоко, но только если у ребёнка нет аллергии на эти продукты. Важно помнить, что детям до трёх лет многие лекарства противопоказаны, поэтому их выбор должен быть особенно осторожным.

Вопрос 7: Как предотвратить детский кашель

Предотвратить детский кашель можно, соблюдая несколько простых правил. Во-первых, нужно укреплять иммунитет ребёнка, обеспечивая правильное питание, достаточное количество витаминов и физической активности. Во-вторых, важно избегать контакта с аллергенами, если у ребёнка есть аллергия. В-третьих, нужно следить за тем, чтобы ребёнок не вдыхал пыль, дым или другие раздражители. Также важно своевременно лечить простудные заболевания и не запускать их. Наконец, нужноить ребёнка правильно кашлять и очищать горло, чтобы избежать попадания инородных предметов в дыхательные пути.

Какие основные причины детского кашля

Сам по себе кашель — не болезнь, а защитный рефлекс¹нашего организма. При ОРВИ он способствует избавлению дыхательных путей от скопившейся из-за болезни жидкости — трахеобронхиального секрета, который помогает бороться с инфекцией и воспалениями. Чтобы успокоить кашель у ребенка, необходимо сразу обращаться к специалисту. Он выяснит, какая причина вызывает этот симптом, и назначит соответствующее лечение.

Какие причины могут вызвать кашель у ребенка ночью?

ОРВИ , а точнее — воспаления дыхательных путей, произошедшие в результате заражения респираторной вирусной инфекцией;
кашлевой синдром верхних дыхательных путей (также называется синдромом постназального затека) — раздражение или воспаление структур верхних дыхательных путей, связанное со стеканием слизи по задней стенке глотки;
бронхиальная астма — хроническое воспаление, которое возникает как следствие множества факторов аллергической, вирусной и другой природы;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — болезнь, при которой содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и может попадать на слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая ее раздражение.

Ночной кашель вызывают и другие заболевания, в числе которых — хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая сердечная недостаточность, синусит, коклюш и прочие. Для постановки точного диагноза иногда требуется консультация сразу нескольких специалистов: педиатра, пульмонолога, гастроэнтеролога, иммунолога и кардиолога.

При всем разнообразии возможных болезней на практике наиболее частая причина ночного кашля у детей — ОРВИ. Она, поражая дыхательные пути ребенка, вызывает воспаление носоглотки, гортани, трахеи, бронхов и легких. Для ОРВИ, помимо кашля, характерны такие симптомы, как общее ухудшение самочувствия, насморк и лихорадка (хотя начинаться болезнь может и без повышения температуры).

Иногда родители задаются вопросом: почему кашель усиливается именно ночью, а затем весь день может и вовсе отсутствовать? Этому есть простое объяснение: кашель во сне при воспалении дыхательных путей, вызванном ОРВИ, обычно связывают с двумя взаимодополняющими факторами²:

ребенок находится в горизонтальном положении, что усиливает вызванный воспалением отек слизистой оболочки дыхательных путей и ухудшает условия удаления слизи;
в темное время суток активизируется выработка секрета в дыхательных путях.

Например, при назофарингите, когда больной ребенок ночью в кровати находится в положении лежа, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку. Если ребенок начинает ворочаться в постели или меняет горизонтальное положение на вертикальное, скопившаяся жидкость раздражает нервные окончания, вызывающие кашлевой рефлекс, отчего и происходят ночные приступы. В этом случае специалист назначает средства, которые уменьшают насморк, тем самым снижая интенсивность кашля.

При других болезнях, связанных с ОРВИ, устранить причину, а с ней и этот ночной симптом, сложнее. Например, при остром ларинготрахеите, воспалении гортани и трахеи, также способном вызывать сильный кашель в темное время суток.

Заболевание начинается ночью: ребенок просыпается с признаками удушья. Воспалительный отек гортани и трахеи, а также сужение подголосовой полости приводят к нарушению способности респираторных путей своевременно избавляться от нежелательной жидкости. Она накапливается, раздражая нервные окончания, отвечающие за кашель, который, в свою очередь, вызывает спазм мышц гортани, отчего ребенок и задыхается.

Картину дополняет лающий кашель, огрубевший голос и посторонние звуки во время дыхания.

Когда кашель у ребенка требует немедленного внимания

Если у ребенка наблюдается кашель без перерыва, то отнести его к физиологическому не получится. Тогда бы он не причинял малышу беспокойств, возникал периодически и не отражался на общем самочувствии. Непрерывный кашель приносит массу неудобств, особенно, если он случается ночью. У крохи не получается выспаться, он встает уставшим.

Когда ребенок кашляет без остановки что делать, зависит от причины приступа. Обычно подобный симптом сопровождает вирусные инфекции и воспалительные процессы.

В зависимости от дополнительных симптомов и характера кашля, можно судить о заболевании:

При коклюше он мучительный и непродуктивный, приходится на утреннее и ночное время;
Во время гриппа – сухой, надрывный и затяжной;
При бронхите слышны хрипы;
При ларингите голос становится сиплым;
Если у ребенка корь, кашель навязчивый, изменяет дыхание малыша.

Обратите внимание! Невозможно однозначно ответить, что делать если у ребенка начинается непрерывный кашель. Только педиатр, проведя осмотр, определит диагноз и назначит лечение.

Когда ребенок кашляет без остановки, врачи рекомендуют не паниковать, но и не оставлять ситуацию без внимания. Прежде всего, важно оценить характер кашля: сухой или влажный, а также наличие других симптомов, таких как высокая температура, одышка или сыпь. Если кашель продолжается более нескольких дней или сопровождается тревожными признаками, необходимо обратиться к врачу. Специалисты советуют обеспечить ребенку комфортные условия: увлажнить воздух в помещении, предлагать теплые напитки и следить за режимом дня. В некоторых случаях может потребоваться применение отхаркивающих или противокашлевых средств, но только по назначению врача. Заботиться о здоровье ребенка — значит быть внимательным к его состоянию и не игнорировать сигналы организма.

Может ли кашель быть признаком серьезного заболевания

Инфекционный кашель : Вызван бактериальными или вирусными инфекциями, такими как острые респираторные заболевания, пневмония, туберкулез.

Аллергический кашель : Этот тип кашля возникает вследствие аллергических реакций на пыльцу, пыль, шерсть животных и другие аллергены.

Кашель курильщика : Хроническое воспаление дыхательных путей вследствие длительного курения может привести к развитию хронического бронхита и появления постоянного кашля.

Психогенный кашель : Редко, но может быть психогенным, вызванным стрессом или психологическими факторами.

Классификация по механизму возникновения

Помимо вышеперечисленных классификаций, кашель также можно разделить по механизму его возникновения:

Рефлекторный кашель : Является защитным рефлексом, направленным на удаление инородных частиц из дыхательных путей. Включает кашель из-за попадания пыли, дыма или пищи в дыхательные пути.

Патологический кашель : Возникает при заболеваниях дыхательной системы, таких как астма, хронический бронхит, или заболеваний других органов, таких как желудок (например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Понимание различных видов кашля и их классификации важно для правильной диагностики и выбора эффективного лечения. Если у вас или у вашего близкого человека наблюдается продолжительный или тревожный кашель, обязательно обратитесь к врачу для подробного обследования и назначения адекватного лечения. Без должного внимания кашель может быть признаком серьезного заболевания, которое требует специализированного вмешательства.

Как отличить простудный кашель от аллергического

Кашель — одно из возможных проявлений аллергии. Так называется заболевание, при котором иммунная система человека воспринимает безопасные для остальных людей вещества как опасные. Когда в организм попадают эти вещества (аллергены), развивается аллергическая реакция. Она может принимать разные формы — крапивницу, аллергический насморк, конъюнктивит, отек Квинке и другие заболевания.

При аллергии в организме развивается воспалительный процесс, который имеет признаки обычного воспаления. Однако оно отличается отсутствием повышенной температуры тела — защитной реакции организма, развивающейся при попадании в него возбудителей инфекции. Кашель при аллергии у ребенка начинается, когда аллергическая реакция вызывает воспаление верхних или нижних дыхательных путей:

ринит — воспаление слизистой оболочки носа;
фарингит — воспалительный процесс локализуется в задней стенке глотки;
ларингит — заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка гортани;
трахеит — воспаление, поражающее слизистую оболочку трахеи;
бронхит — воспалительное поражение слизистой бронхов;
пневмония — воспаление легких.

Иногда при аллергии поражаются сразу несколько участков дыхательных путей. Тогда может развиться ларингофарингит, трахеобронхит и т.д. Также различают аллергическую бронхиальную астму — хроническое заболевание бронхов, характеризующееся приступами их отека, спазма и вызванное воздействием на них аллергенов.

Причины развития самой аллергии науке неизвестны. Однако существуют факторы, которые увеличивают риск ее возникновения у детей:

Активное или пассивное курение. Это относится не только к самому ребенку, но и к его матери в период беременности.
Прием алкогольных напитков во время вынашивания ребенка.
Гормональные нарушения, наблюдающиеся во время беременности.
Проживание в экологически неблагоприятных условиях (вдыхание выхлопных газов, отходов объектов промышленности и т.д.).
Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников есть аллергия, вероятность ее возникновения у ребенка выше.
Присутствие в доме большого количества пыли, шерсти домашних животных.

В каких случаях ребенку с кашлем требуется рентген

Методами рентгенодиагностики в педиатрии пользуются очень редко, так как возможная польза не перекрывает риски облучения. Направление в кабинет рентгенолога получают дети с подозрениями на серьезные патологии легких, такие как рак или пневмония.Для несформировавшегося организма действие излучения очень вредно потому что оно напрямую влияет на мутации ДНК. Случаи, требующие проведения рентген исследования:

- Когда есть подозрение на острое воспаление легких или раковое заболевание.- Когда нет возможности выбрать альтернативный метод изучения проблемы.- При плохих результатах анализа крови, показывающих повышение уровня лейкоцитов и наличие воспаления.- Только рентгенография может указать на пневмонию, альтернативы нет.Врачи назначают это исследования при описанных случаях. Дети проходят его бесплатно в городской поликлинике.

Иногда родители сильно обеспокоены состоянием своего ребенка, но врачи не выказывают желания выписывать направление на рентген. Именно в таких случаях можно записаться на платную диагностику.Какие симптомы оправдывают запись на платный рентген:

- Сильный непрекращающийся кашель у ребенка.- Температура не спадает ниже 38 градусов больше трех дней.- Припухлость в области носогубного треугольника.Все три симптома соответствуют крупозной пневмонии, которая при отсутствии лечения приводит к смерти.

Разновидности рентгена

Первый вид – это классический рентген, второй –цифровой. Последний вид современнее и позволяет пропустить этап перенесения изображения на крупноформатную плёнку. Посредством специальной программы снимок преобразуется в фото изображение на экране.Цифровые аппараты имеют менее низкие показатели облучения, поэтому исследования грудной клетки ребенка проводить лучше проводить на них.Особенности проведения процедуры у детей.Исследование у детей проводится иначе, чем у взрослых. Ещё в советские времена педиатрами были разработаны конструкции, фиксирующие маленького ребенка. Фиксация при проведении рентгена крайне важна, только так можно получить достоверный снимок. Конструкция представляет из себя подставку в которой руки и ноги фиксируются. После из помещения выходят родители, начинается облучение.

Насколько часто возможно проводить рентген легких?

При лечении пневмонии повторный рентген легких делают после четырех дней антибактериальной терапии. Излучение для организма ребенка опасно в тех случаях, когда его предельный порог превышается. При необходимости повторных исследований на рентген-аппарате на больного заводится радиационный паспорт, где проставляются отметки о каждой полученной дозе излучения. По Федеральному Закону предельно допустимая норма облучения за год составляет 1мЗв.Часто бывает так, что каждый из врачей назначает рентген для решения собственных задач. Одному нужно проверить не искривлен ли позвоночник, другому насколько правильно развиваются кости и нет ли повреждений и так далее. Такая ситуация опасна для маленького пациента, поэтому прежде чем делать очередной рентген, нужно выяснить, насколько это срочно и целесообразно.

Какие симптомы сопровождают кашель при пневмонии

Пневмония поражает альвеолы — концевые участки легких. Они заполняются жидкостью или гноем. Для атипичной пневмонии, а также для новой коронавирусной инфекции (COVID-19) характерен фиброз легких . Это осложнение, при котором легочная ткань заменяется соединительной, происходит патологическое разрастание соединительной ткани.

Альвеолы представляют собой небольшие воздушные ячейки в легком, когда их объем сокращается из-за фиброза или скопления жидкости, происходит критическое нарушение дыхательной функции. У человека возникает одышка, кашель с мокротой (иногда с кровью), повышается температура тела.

Иногда заболевание протекает бессимптомно, и это особенно опасно, поскольку носитель вируса и болезнетворных микроорганизмов продолжает вести привычную и, что не менее важно, общественную жизнь. Между тем, его легкие постепенно разрушаются. Если вовремя не выявить пневмонию с очаговым поражением легких и не предпринять лечения, последствия могут быть тяжелыми и необратимыми.

Пневмония бывает односторонней и двусторонней. Если легкие поражены на 10-25% и менее, то заболевание поддается амбулаторному лечению. Повреждение легочной ткани на 30-50% уже является показанием к госпитализации. Если поражено более 50% легких, то это свидетельствует о тяжелой форме пневмонии.

Однако такие признаки как дыхательная недостаточность, кашель, жар и насморк характерны и для других заболеваний: ОРВИ, гриппа, бронхита и даже для аллергии. Как же выявить пневмонию и отличить воспаление легких от других респираторных заболеваний? Рассмотрим, какие симптомы характерны для пневмонии, кто более всего подвержен воспалению легких, и как его диагностируют.

Может ли кашель быть вызван попаданием инородного тела в дыхательные пути

Большинство пациентов с инородным телом в трахее или бронхах, – дети. Инородные тела попадают в дыхательные пути аспирационно, на вдохе, когда гортань раскрыта (т.е. расслаблена ее запирательная мускулатура), – обычно перед или в момент смеха, чихания, зевания, приема пищи, игры, шалости и пр. Более чем втрое чаще инородное тело оказывается и застревает в бронхах, нежели в трахее с ее сравнительно широким просветом. При этом, поскольку правый главный бронх шире левого, чужеродные объекты чаще обнаруживаются именно справа.

У взрослых механизм проникновения инородных тел в дыхательные пути, в принципе, тот же: интенсивный рефлекторный вдох при раскрытом входе в гортань и наличии каких-либо объектов, органических или неорганических, в полости рта. Тому очень способствует присущая многим мастерам (обоих полов) привычка во время работы удерживать зубами или губами гвозди, гайки, иголки, булавки и т.п.

Кроме того, инородное тело может попасть в дыхательные пути при травме, взрыве, ДТП и других подобных обстоятельствах.

К прочим распространенным причинам является вдыхание плотных непереваренных частиц пищи при обильной рвоте, особенно если она возникает в бессознательном или ином угнетенном состоянии (наркотическое или алкогольное опьянение) в положении лежа на спине, а также случайное вдыхание более или менее крупных насекомых.

Наконец, определенная доля аспирированных инородных тел имеет ятрогенное происхождение, т.е. связана с осуществлением медицинских манипуляций (чаще всего стоматологических или оториноларингологических) либо присутствием в ротовой полости съемных протезов, непрочно держащихся коронок, разрушающихся постоянных или выпадающих молочных зубов: такого рода объекты могут быть случайно аспирированы, например, во время сна или физической активности.