Пути в респираторном здоровье

Эпителий дыхательных путей - это входные ворота для вирусов. Человеческий организм веками совершенствовал свои собственные защитные механизмы. Неспецифические факторы являются первым уровнем защиты: в секрете дыхательных путей содержатся стойка (цепкая) слизь, непрерывное движение ресничек столбчатого эпителия, неспецифические ингибиторы репликации вируса, секреторный иммуноглобулин А (IgA). Другие защитные факторы, такие как лектины С-типа (конглутинин, Маннан-связывающий белок, поверхностно-активные белки A и D) формируют антиинфекционный барьер, лектины были связаны с вирусными углеводами, чтобы вызвать их агрегацию и обеспечить их лучшее всасывание фагоцитами1,2. Чтобы заразиться, вирус должен преодолеть эти неспецифические факторы резистентности дыхательных путей.

К инфекциям НДП относятся: обострение хронического бронхита, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры .

Хронический бронхит - заболевание, связанное с длительным воздействием неспецифических раздражителей (табачный дым и др.) на дыхательные пути, сопровождающееся гиперсекрецией слизи и воспалительно-дегенеративными изменениями бронхов и легочной ткани. Ключевой признак заболевания - хронический продуктивный кашель, наблюдаемый на протяжении по меньшей мере 3 мес в течение 2 последовательных лет при исключении других заболеваний/патологических состояний ( туберкулез , застойная сердечная недостаточность и др.).

Источником заражения всегда являются больные ОРВИ люди, представляющие максимальную опасность для окружающих на 3-4 день болезни, когда выделение вирусов в окружающую среду идет особенно интенсивно5.

Основные пути передачи инфекций дыхательных путей – воздушно-капельный и контактный4.

Трахеобронхит — это одновременное воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов. Изолированное поражение какой-то одной из этих структур (трахеит или бронхит ) встречается редко.

Несмотря на чёткое определение болезни, острый трахеобронхит нередко диагностируют как различные формы острых респираторных заболеваний , при этом не уточняя уровень поражения дыхательных путей. В итоге возникают сложности в диагностике, которые могут привести к затяжному течению болезни, развитию осложнений и хроническому воспалению.

Воспаление трахеи и бронхов могут вызвать различные инфекционные, реже физические или химические, факторы, а именно:

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Современной медицинской науке известно свыше 300 микроорганизмов, способных спровоцировать болезни верхних дыхательных путей различной сложности и природы. Как правило, большинство диагностируемых случаев (практически 90% по данным ВОЗ) являются следствием поражения организма вирусом. Оставшиеся 10% — это бактериальные, протозойные и грибковые инфекции.

ОРВИ — это острая респираторная вирусная инфекция, характеризующаяся поражением верхних и нижних дыхательных путей — носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов. Слово «респираторный» в переводе с латинского означает «дыхательный». В народе ОРВИ часто называют простудой. Однако медикам не нравится этот термин, потому как он кажется им расплывчатым и неточным. Вирусов, вызывающих развитие ОРВИ, очень много, по последним данным — не менее двухсот. В числе их типичные — вирус гриппа и парагриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, РС-вирус, а также менее распространенные — парвовирус и норовирус. Принцип поражения детского организма у каждой инфекции разный, однако присутствуют и общие симптомы — кашель, заложенность носа, боль в горле , повышение температуры.

Д. м. н., проф. А.Ю. Овчинников, к. м. н. М.А. Панякина
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра болезней уха, носа и горла, Москва

Проблема воспалительных заболеваний околоносовых пазух на сегодняшний день крайне актуальна и имеет большое социальное значение. Помимо того, что риносинусит является крайне распространенным заболеванием, он наносит весьма ощутимый финансовый урон обществу, так как наибольшее число больных — люди в возрасте от 18 до 55 лет, то есть наиболее активная и трудоспособная часть населения. В последнее время отмечается ежегодный прирост заболеваемости на 1,5-2%. В силу определенных анатомических особенностей чаще других поражаются верхнечелюстные пазухи.

Повлиять на развитие простуды могут вирусы, на которые антибактериальные препараты не оказывают никакого эффекта. Так что принимать их с первого дня бесполезно. Лечение просты антибиотиками оправдана только в том случае, если у пациента отмечается стабильно плохое самочувствие. Чаще всего, это проявление бактериальной инфекции, которая приводит к развитию гнойной ангины, острого бронхита (по ссылке перечислены антибиотики от бронхита) и пневмонии.

Простудное заболевание без соответствующей терапии может стать причиной развития таких осложнений:

Пневмония, или воспаление лёгких (Pneumonia) — вариант острой респираторной инфекции, поражающей лёгочную ткань. Лёгкие состоят из небольших мешотчатых образований (альвеол), которые в ходе акта дыхания здорового человека должны наполняться воздухом. При пневмонии альвеолы заполнены жидкостью (экссудатом) и гноем, которые ухудшают газообмен.

Существуют по крайней мере 200 высококонтагиозных вирусов, которые вызывают обычную простуду (вирусная инфекция носа и горла). Этими вирусами легко заразиться воздушно-капельным путем (через крошечные капли, образующиеся в воздухе при кашле и чихании тех, кто уже заболел). В большинстве случаев эти же вирусы передаются даже через рукопожатие с инфицированным человеком либо предметы, такие как общая посуда или полотенце.

Факторы риска

Простудой можно заболеть в любое время года, хотя основные вспышки инфекции приходятся на осень и зиму. Дети более подвержены заболеванию, чем взрослые, из-за того, что вирусы очень быстро распространяются в детских садах и школах. Пол, генетика, образ жизни значения не имеют.

Симптомы

Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП), или простудные заболевания, относятся к наиболее частым заболеваниям и являются одной из основных причин пропусков детьми занятий в детских дошкольных учреждениях и школе. Большинство ИВДП имеют вирусную природу , причем в возникновении заболевания могут участвовать более 200 типов вирусов, в некоторых случаях причиной становятся другие инфекционные агенты, например бактерии . У детей с аллергическим и лимфатико-гипопластическим типом конституции течение ИВДП часто осложняется острым воспалением лимфоидной ткани глоточного кольца.