Беззвучный кашель

S.I. Petrova
St.-Petersburg Pediatric Medical Academy

Кашель — частый симптом в практике педиатра. Кашлевой рефлекс имеет возрастные физиологические особенности. Причины кашля у детей гетерогенны и значительно отличаются от таковых у взрослых. Основными причинами кашля в детском возрасте являются воспаление верхних и нижних дыхательных путей, бронхиальная астма, в раннем возрасте — инородные тела бронхов, пороки развития, гастроэзофагеальный рефлюкс. Подходы к лечению кашля должны учитывать этиологию и патогенез его возникновения. Ключевые слова: дети, кашель, воспаление дыхательных путей, лечение.

Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель. Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки. Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки. Минеральная вода Боржоми или Нарзан.

Причин для остаточного кашля после ОРВИ много. Вот основные:

Чем лечить кашель и насморк, зависит от того, чем вызваны эти симптомы и как давно они наблюдаются. Основное заболевание и длительность его течения оказывает влияние на характеристики кашля ( продуктивный , непродуктивный , преимущественно ночной и пр.) и насморка (с заложенностью носа, с сохранением носового дыхания, водянистые или густые выделения и др.). Наиболее распространенными причинами кашля и насморка являются следующие факторы.

бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов;

Прежде чем лечить мокрый кашель у ребенка необходимо пройти обследование у врача, дальнейшая терапия полностью зависит от его результатов.

Высокая температура тела помогает организму бороться с вирусами и бактериями — в таких условиях им сложнее размножаться и развиваться. Одними из первых симптомов, которые возникают при инфекционных болезнях, являются легкий кашель и повышение температуры тела. При этом более активный воспалительный процесс сопровождается более высокой лихорадкой. Кашель через неделю после температуры может свидетельствовать как о завершении инфекционной болезни (в некоторых случаях он может сохраняться до 3-4 недель), так и о дальнейшем прогрессировании инфекции и течении ее в более тяжелой форме.

Причины неприятных симптомов:

Во время болезни все силы организма направлены на борьбу с инфекцией. Благодаря насморку, чиханию и кашлю дыхательные пути избавляются от слизи, которая содержит вирусы, бактерии и чужеродные вещества. Кроме того, покашливание – это рефлекторная реакция, возникающая в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в дыхательных путях, и возбуждение кашлевого центра головного мозга. Оно помогает удалить инородные тела и раздражающие вещества из органов дыхания.

Можно выделить несколько заболеваний, для которых характерны насморк и кашель:

Кашель является одним из основных симптомов любой инфекции или простуды. Различают два основных типа – сухой кашель и влажный кашель. Многие пациенты имеют проблемы с их различением и теряются в лабиринте информации по этому вопросу. Между тем влажный кашель отличается от сухого главным образом наличием выделений. Узнайте о симптомах, причинах и методах лечения сухого и влажного кашля.

Детям с тревожными симптомами необходимо провести пульсоксиметрию и рентгенографию органов грудной клетки. Всем детям с хроническим кашлем необходимо проводить рентгенографию органов грудной клетки.

Дети со стридором, слюнотечением, лихорадкой и выраженным беспокойством должны быть обследованы на эпиглотит, как правило, в операционной ЛОР-врачом, готовым немедленно установить эндотрахеальную или трахеостомическую трубку. При подозрении на аспирацию инородного тела проводят рентген грудной клетки на вдохе и выдохе (или в некоторых медицинских центрах проводится КТ грудной клетки).

Детям с факторами риска развития туберкулеза или потерей веса нужно сделать рентген грудной клетки и туберкулиновую пробу (пробу Манту) или анализ высвобождения гамма-интерферона.

Клиническая картина затяжного кашля у детей определяется видом и степенью тяжести основного заболевания. Если кашель возникает как следствие респираторных инфекций, в первые 1-2 недели у ребенка наблюдаются типичные признаки ОРВИ. Далее состояние улучшается, но сохраняются периодические кашлевые приступы, которые беспокоят пациента около 1-1,5 месяцев. Постепенно их частота и интенсивность уменьшаются, что указывает на благоприятное разрешение болезни.

Это далеко не так. И, если посетитель аптеки не может точно сказать, за каким лекарством он пришел, фармацевту обязательно нужно помочь ему сделать правильный выбор.

Среди препаратов от кашля можно выделить три основных группы:

Многие ЛС из последней группы (в основном, центрального действия) невозможно приобрести без рецепта врача, так как они являются производными опиатов и могут вызвать привыкание, а также оказывают слишком сильное воздействие на кашлевой центр и способны подавлять дыхательный центр3.