Нервный кашель

Чаще всего кашель у ребенка проявляется вследствие наличия следующих патологий:

Кашель у ребенка – это обычное явление, которое может быть как безобидным, так и сигналом о серьезном заболевании. Родители часто сталкиваются с ситуацией, когда их ребенок кашляет, и они не знают, стоит ли беспокоиться. В этой статье мы рассмотрим основные причины кашля у детей, симптомы, на которые стоит обратить внимание, и рекомендации по действиям родителей.

Кашель у ребенка может возникать по разным причинам. Он может быть физиологическим (например, из-за попадания пыли или слизи в дыхательные пути) или патологическим (вызванным заболеванием).

Физиологический кашель – это нормальное явление, которое не требует лечения. Он может возникать:

Всемирная Организация Здоровья приводит статистику, и называет самые распространенные причины затяжного кашля у ребенка.

Вирусная инфекция. Хронизация здесь вызвана тем, что малыш, выздоравливая, возвращается в детский сад или школу, и там инфицируется снова. Кроме обычного ОРВИ, ребенок может столкнуться с другими инфекциями: микоплазмой, хламидией, пневмококком и проч.

Хронический бактериальный бронхит. Вызывает влажный глубокий глухой кашель.

Детям с тревожными симптомами необходимо провести пульсоксиметрию и рентгенографию органов грудной клетки. Всем детям с хроническим кашлем необходимо проводить рентгенографию органов грудной клетки.

Дети со стридором, слюнотечением, лихорадкой и выраженным беспокойством должны быть обследованы на эпиглотит, как правило, в операционной ЛОР-врачом, готовым немедленно установить эндотрахеальную или трахеостомическую трубку. При подозрении на аспирацию инородного тела проводят рентген грудной клетки на вдохе и выдохе (или в некоторых медицинских центрах проводится КТ грудной клетки).

Детям с факторами риска развития туберкулеза или потерей веса нужно сделать рентген грудной клетки и туберкулиновую пробу (пробу Манту) или анализ высвобождения гамма-интерферона.

Клиническая картина затяжного кашля у детей определяется видом и степенью тяжести основного заболевания. Если кашель возникает как следствие респираторных инфекций, в первые 1-2 недели у ребенка наблюдаются типичные признаки ОРВИ. Далее состояние улучшается, но сохраняются периодические кашлевые приступы, которые беспокоят пациента около 1-1,5 месяцев. Постепенно их частота и интенсивность уменьшаются, что указывает на благоприятное разрешение болезни.

Помимо осложнений ОРВИ и затяжной простуды есть целый ряд других причин кашля, имеющих различную природу. Кашлевые приступы, возникающие после того, как ребёнок заснул, наводят на мысль об астме. Уровень кортизола, ключевого гормона стресса, естественным образом снижается в течение ночи. Это может спровоцировать астматический бронхоспазм, когда воспаленные дыхательные пути сужаются. Наряду с кашлем возникают хрипы и свисты, затруднение дыхания, одышка.

В большинстве случаев и у детей и у взрослых болезнь проходит самостоятельно через 7–10 дней. Однако, если приступы повторяются часто это может свидетельствовать о хроническом бронхите, который нуждается в лечении, потому что может привести к хронической обструктивной болезни легких и значительному ухудшению качества жизни.

Симптомы хронического бронхита такие же, как при остром. Кашель с вязкой мокротой от прозрачной и белой до желтой и зеленоватой, одышка, слабость и дискомфорт в груди. Отличие лишь в том, что эти проявления длятся по несколько месяцев. Если такой длительный кашель мучает пациента больше двух лет подряд ему, вероятно, поставят диагноз хронического бронхита.

Профессор В.М. Делягин
РГМУ, ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава, Москва

В медицине есть вечные проблемы, потому что они построены на базовых санационных и патогенетических основах. Меняются только воззрения, нюансы, подходы. К таким проблемам относится и кашель.

1. Самой частой причиной развития приступов кашля является воспалительный процесс вирусной или инфекционной этиологии .

Кашель может развиваться в органах верхней или нижней дыхательной системы либо затрагивать всю дыхательную систему. В зависимости от локализации определяется тип этого симптома. Он может быть сухим или влажным. Также разновидность кашля определяется типом возбудителя.

Кашель будет сухой , если развивается: