Лекарства при аллергическом рините

Чтобы терапия при рините (насморке) была максимально эффективной, нужно точно установить первопричину заболевания.

Ринит бывает аллергический, вирусный или бактериальный:

Возбудители вирусной инфекции — вирусы, которые, по сравнению с бактериями, отличаются большей патогенной активностью. Это значит, что они обладают большей способностью проникать в организм, быстрее размножаются и повреждают ткани. Вирусы не могут размножаться вне клетки-хозяина, то есть  их размножение происходит только после проникновения непосредственно в клетки.

Вирусные инфекции, сопровождающиеся стойким и утомительным насморком, обычно активны осенью и зимой, в период снижения иммунитета организма. Продолжительность вирусной инфекции составляет 5-7 дней.

Вирусная инфекция изначально имеет легкое течение, а симптомы носят нарастающий характер. Первый симптом — ослабление организма. Затем появляются насморк, боль в горле, иногда кашель. 

Как появляются желтые сопли и чем они отличаются от прозрачных? Насморк при простуде и ОРВИ включает в себя три стадии, каждая из которых характеризуется своими признаками. И желтые сопли характерны для одной из стадий острого ринита.

Это самое начало насморка: оно длится от нескольких часов до 1–2 суток. В этот период сильных выделений из носа нет. Однако ребенок уже может жаловаться на ощущение сухости, щекотания, жжения в носу, общее недомогание, возможны проблемы с обонянием. Может присутствовать чихание, озноб, в голосе появляется гнусавость: ребенок говорит «в нос».

Еще одним камнем преткновения СП 2.1.3678-20 в редакции 2021 года был запрет использования скиммеров. Это породило много вопросов от участников рынка – в частности, что делать с уже построенными скиммерными бассейнами и попадают ли купели, гидромассажные зоны и т.п. под данное требование. Новая редакции п. 6.2.9 СП 2.1.3678-20 более точно (хотя и неидеально) формулирует пожелания законодателя:

6.2.9 Для обеспечения водообмена и удаления загрязненного верхнего слоя воды в конструкции ванн должны быть предусмотрены технические переливные устройства (переливные желоба или скиммеры). Запрещается применение скиммеров в бассейнах для плавания для вновь строящихся и проектируемых бассейнов. На обходной дорожке необходимо установить грязевые лотки или грязевые трапы

Часто на приеме у педиатра молодые мамы спрашивают о том, можно ли купать и стоит ли плавать малышу в домашних ваннах или бассейнах при насморке. Если температура не повышена, ребенку, как и взрослому, можно купаться в домашнем бассейне. Вода должна быть теплой, а время плавания — 5-10 минут.

Купание в домашних бассейнах, в отличие от общественных спортивных комплексов, может даже помочь в лечении простуды или насморка. Происходит это в следующих случаях:

У каждого малыша при рождении иммунитет состоит из антител, которые он получил во время нахождения в организме матери. Постепенно приобретенная иммунная система снижается и полностью исчезает к 8 месяцу. За это время он может заболеть только от родителей, в больнице или на прогулке.

Со временем запас своих антител новорожденного накапливается и к некоторым инфекциям уже имеет защиту. Когда же маленький идет в детскую группу, то там его организм сталкивается с большим количеством инфекций, от которых его иммунитет не содержит антитела. Поэтому в первые дни очень часто бывают сопли и температура. Сопли в этом случае — это нормальная реакция организма на новую обстановку. Но многие родители начинают бить тревогу и отказываются вести ребенка в группу.

До недавнего времени в лор-практике аносмия встречалась относительно нечасто у узкого ряда пациентов. Но с начала 2020 года ситуация радикально изменилась. Причиной тому послужила новая коронавирусная инфекция. Такое состояние является временным и по мере восстановления структур обонятельного анализатора постепенно полностью проходит. Помимо этого встречается аносмия при насморке (рините), вызванном другими вирусами, условно-патогенными или патогенными бактериями. Отечность слизистой носа приводит к тому, что блокируются обонятельные рецепторы и нарушается восприятие запахов на периферии.

Причины и лечение аносмии находятся в тесной связке. Чтобы проводить дифференцированную терапию, важно разобраться, почему же нарушилось обоняние. Условно выделяют 2 механизма:

Обоняние представляет собой сложный процесс, суть которого заключается в способности человека ощущать и различать запахи. Оно обуславливается взаимоотношениями анатомических структур носовой полости — функционированием обонятельного анализатора, тройничного нерва, вегетативной нервной системы, обонятельных центров, связанных с центрами промежуточного, среднего мозга и другими органами человека.

Нарушение обоняния при простуде происходит в большинстве случаев — 39%. Около 5,8% случаев нарушения обоняния связаны с развитием аносмии — неспособности человека ощущать запахи.

Лечение этого состояния всегда проводится в домашних условиях. И это понятно – мало кто пойдет к врачу из-за того, что у него из носа текут сопли. При домашнем лечении инфекционного ринита часто используют народные методики. Лечить другие типы ринита можно только под наблюдением врача.

Народными целителями для лечения ринита широко применяются лекарственные травы и растения. Однако, используя эти методы лечения насморка, не следует забывать и о традиционных, таких, как антибиотики. Если ринит вызван бактериальной инфекцией, без антибиотиков обычно не обойтись. Также для лечения насморка часто применяются местные сосудосуживающие средства. Однако нетрадиционные методы часто бывают более эффективны и имеют меньше побочных эффектов.

Этот способ чисто теоретический, на практике реализовать его крайне сложно.

Если насморк вызван бактериальной инфекцией носоглотки и сопровождается выделением густых зеленых соплей, прием внутрь антибиотика, активного против возбудителя болезни, позволит значительно улучшить состояние больного уже через полдня-день.

В частности, если патология вызвана стрептококковой, пневмококковой или стафилококковой инфекцией, то применение антибиотиков типа аугментина, эритромицина, сультамициллина и их аналогов позволит с большой вероятностью вылечить насморк за 2 дня, а иногда — и ещё быстрее. Практика показывает, что значительное улучшение состояния больного происходит уже через 10-14 часов после начала регулярного системного приема средств.

Различают три основных фенотипа ринита у детей и взрослых: АР, инфекционный ринит и неаллергический неинфекционный ринит (НАР) (табл. 1) . Несмотря на противоречивость мнений исследователей, диагноз локального АР также является правомочным .

Кроме того, АР относится к хроническому риниту. По последнему документу Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (European Academy of Allergy and Clinical Immunology, EAACI) хронический ринит определяют как симптоматическое воспаление слизистой оболочки носа, что приводит к заложенности, ринорее, чиханию или зуду носа/глаз, — при наличии двух назальных симптомов в течение не менее 1 часа ежедневно как минимум 12 недель в году .