Хронический фарингит

Внутренняя поверхность полостей выстлана мерцательным эпителием с бокаловидными клетками, которые вырабатывают секрет, предназначенный для увлажнения носовых ходов и для выведения инородных агентов: микробов, пыли, аллергенов. Со слизью выводится порядка 60% бактерий и других раздражающих элементов.

Если раздражитель по каким-либо причинам не был удален, возникает воспаление, на которое слизистая оболочка реагирует отеком из-за усиленного притока лимфы к очагу воспаления.

Отек пазух носа у ребенка и взрослого возникает не только из-за попадания раздражающего агента, но и по физиологическим и другим причинам.

При общем ослаблении иммунитета, истощении организма, наличии хронической сопутствующей патологии, врождённых или приобретённых аномалий строения носовой перегородки острый ринит может приобретать затяжной характер (2-3 недели) .

Основными осложнениями острого ринита являются:

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса , аденовирусам, энтеровирусам ) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам ( микоплазме , хламидиям ). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные - 30%.

Пониженная способность воспринимать запахи, т.е. частичная потеря обоняния, при простуде наблюдается в случае, если у пациента обильный насморк. Происходит это постепенно из-за отека слизистой носа. Другими словами, рецепторы, отвечающие за обоняние, попросту оказываются заблокированными. Мы перестаем отчетливо распознавать запахи. А поскольку обоняние является весомой составляющей и вкуса, то и еда не приносит прежнего удовольствия. В таких случаях не стоит беспокоиться, поскольку запахи и вкусы быстро возвращаются после выздоровления.

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии , повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Все существующие в настоящее время методы диагностики ринитов имеют определенные недостатки, например, низкую информативность или субъективность.1Поэтому важное значение в постановке диагноза играет подробный опрос пациента и анализ симптомов. При рините пациенты жалуются на затруднение дыхания через нос, обильные прозрачные выделения из носа , чихание, стекание слизи по задней стенке глотки, кашель и др. Комбинация этих симптомов и степень их выраженности может быть самой разнообразной, но для постановки диагноза «хронический ринит» должны соблюдаться три условия:

Самая частая причина развития ринита у детей – это инфекции. У ребенка, особенно в возрасте до 3 лет, защитные механизмы сформированы в недостаточной степени, причем речь идет как об общем иммунитете, так и о местном. При вдыхании возбудители болезней, передающихся воздушно-капельным путем, в первую очередь попадают в носовую полость. При полноценно функционирующих защитных механизмах, микробы обволакиваются слизью и выводятся наружу благодаря движениям особых ресничек, которыми снабжены клетки эпителия. Кроме того, противостоять развитию инфекции помогают иммуноглобулины – белки, обеспечивающие местный иммунитет на слизистой оболочке носа.

Сильный насморк и заложенность носа у ребенка не только мешает дышать малышу, но и кушать, говорить, спать. Взрослые могут облегчить состояние ребёнка с помощью простых способов:

Несмотря на то, что симптомы хронического насморка у взрослых наблюдаются круглый год, в ходе болезни различают периоды обострения и ремиссии. В период ремиссии признаки недуга затихают, а при обострении бурно проявляются.

Наиболее характерные симптомы хронического насморка3:

Длительно не проходящий насморк у ребенка является свидетельством того, что воспалительный процесс теперь затронул не только слизистую оболочку носовых ходов, но и продвинулся гораздо глубже, поразив придаточные пазухи носа. Пазухи являются анатомическими пространствами, образованными изгибами лицевых костей черепа, они заполнены воздухом. Особенность пазух в том, что они легко подвергаются воспалительному процессу:

С первичными жалобами на насморк пациенты обращаются к терапевту. Далее, в зависимости от диагноза, они направляются к оториноларингологу, аллергологу или продолжают лечение у терапевта, а лечением посттравматического ринита занимается ЛОР-хирург. Диагностика ринитов, как правило, несложна и позволяет с достаточно высокой точностью установить причины насморка. В зависимости от этиологии, то есть причин развития ринита, назначается лечение.

Самочувствие при рините страдает не сильно, но если он сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой, то лучше не геройствовать, а взять больничный, уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки.