Одонтогенный гайморит

Одонтогенный верхнечелюстной синусит — воспаление слизистых оболочек стенок верхнечелюстных пазух, причиной которого является распространение патологического процесса из очагов одонтогенной (зубной) инфекции.

Одонтогенные синуситы составляют от 26 до 40 % от всех воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух. На долю одонтогенных гайморитов, по литературным данным, приходится 4-7 % от всех воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Причина заболевания кроется в его названии, т. е. причиной является зуб или то, что с ним связано:

Параназальные пазухи (sinus paranasales) состоят из системы нескольких полостей в около носовом пространстве. В случае простуды, менее вентилируемые пазухи особенно подвержены развитию синусита. Верхнечелюстные пазухи (sinus maxillaris, гайморовы) относительно хорошо вентилируются. Однако дно верхнечелюстной пазухи отделяет только узкая костная пластина от коренных зубов верхней челюсти. Благодаря этой анатомии, развитие зубного (одонтогенного) синусита достаточно частое явление. Основной причиной, одонтогенного синусита может быть воспаление, которое образуется в области корней зубов, и легко распространяется на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.

К числу частых возбудителей, относятся такие бактерии, как:

А связь тут чисто анатомическая. Гайморит сам по себе — это воспаление слизистой оболочки воздухоносной пазухи, которая находится в толще верхней челюсти. Дном или нижней стенкой этой пазухи является костная прослойка, которая отделяет пазуху от корней верхних зубов (моляров и премоляров, иногда клыков).

Толщина этой прослойки у разных людей разная — у одних это внушительная пластинка костного вещества, у других этого слоя вовсе нет, а корни верхних зубов расположены непосредственно в пазухе.

Когда зуб начинает болеть, он становится источником инфекции. Бактерии, поражающие его, могут распространяться с корня зуба на слизистую оболочку пазухи (и это тем проще, чем тоньше костная граница между зубами и пазухой) и способствовать возникновению «зубного» гайморита.

В отрасли здравоохранения все знания о болезнях строго распределены и отражены в своих документах. Ознакомиться с ними можно в сборнике МКБ 10. В нем все патологии распределены в зависимости от этиологии, патогенетического типа и принципа терапии. Некоторые нюансы могут различаться. При классификации это учитывается.

Код гайморита по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра, разработанной Всемирной организацией здравоохранения):

Максиллит может быть экссудативным или катаральным. Эти формы болезни сопровождаются большим количеством слизи или гнойных выделений. В зависимости от характера отделяемого, различают гнойный , слизистый и серозный гайморит.

Для выбора эффективной методики, следует выяснить, что стало причиной возникновения гайморита. Болезнь сопровождает воспалительный процесс, отсюда следует, что возбудителем является наличие стрептококка, пневмококка, стафилококка, синегнойной палочки. От них нельзя избавиться без антибиотикотерапии. Как лечить гайморит без прокола антибиотиками, подскажет врач. Если использовать только промывание, капание, ингаляции, признаки заболевания исчезнут только временно. Через некоторое время симптоматика возобновиться. Лечение гайморита без прокола с помощью антибиотиков продолжается от пяти до семи дней. Если прекратить лечение раньше, повышается риск возникновения устойчивости бактерий к применяемому антибактериальному препарату.

По течению выделяют две формы заболевания — острую и хроническую. Острый синусит является одной из самых распространенных патологий человека, причем актуальность болезни растет с каждым годом. Среди причин заболевания выделяют аллергены, раздражающие вещества которых находятся в окружающей среде, бактерии, вирусы, грибы. В подавляющем большинстве случаев (90–98%) острый синусит имеет вирусную природу. Его вызывают те же самые вирусы, которые являются причиной простуды и инфекций верхних дыхательных путей. Бактериальный синусит обычно является осложнением острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Чтобы было проще понять, что же такое риносинусит, необходимо немного познакомиться с анатомией носа и околоносовых пазух. Зачем вообще человеку нужен нос? Нет, не только для красоты. Через нос мы вдыхаем и выдыхаем воздух, это самый начальный отрезок всего дыхательного тракта. Для того чтобы воздух довести до такого состояния, в котором он требуется для организма, его необходимо очистить, согреть и увлажнить. Поэтому вдыхаемый воздух не сразу попадает в трахею и бронхи, он сначала проходит через систему околоносовых пазух.

У человека несколько околоносовых пазух (синусов), которые взаимосвязаны с полостью носа:

Промывания носовой полости рекомендуется начинать как можно раньше после появления первых признаков воспаления и постановки диагноза. О том, сколько раз в день проводить процедуру, лучше уточнить у лечащего врача. Благодаря промываниям из околоносовых пазух выводится серозно-гнойный экссудат, снимается воспаление и восстанавливается носовое дыхание.

Для промывания носа необходим специальный чайник

Гайморит начинается с насморка, как и любая другая респираторная инфекция. Появление насморка означает, что пазухи уже воспалены в той или иной степени.

Если насморк не проходит за 7 – 10 дней или симптомы ухудшаются, то к нему стоит отнестись серьёзно и обратиться за медицинской помощью.

Характерным признаком острого гайморита является боль в переносице и области гайморовых пазух — под глазами на уровне щёк. К вечеру распирающая боль становится интенсивнее. Также неприятное давление в пазухах усиливается при наклоне или повороте головы. Если у больного воспалена одна пазуха, боль ощущается с одной стороны. Если воспаление двустороннее, болит справа и слева от носа. Болевые ощущения могут иррадиировать (отдавать) в зубы или височную область.

Симптомы и признаки возникновения гайморита у человека могут быть разными, но есть несколько общих признаков, на которые действительно стоит обратить внимание. Итак, очень распространенный признак гайморита, как у взрослого, так и у ребенка – сильная боль в области носа и около него, которая с каждым часом или днем становится все больше. Важно отметить гайморит вызывает симптомы больше вечером, чем утром, потом у человека начинается сильнейшая головная боль, которая дополняется еще и неприятными ощущениями в носу. Врачи отмечают, что иногда он возникает только с одной стороны носа.

В отличие от многих других неврологических заболеваний у подавляющего большинства пациентов с мигренью для установления диагноза не требуется проведения дополнительных специальных методов исследования. Диагностика мигрени базируется на сведениях, которые врач-невролог получает при сборе анамнеза и изучении жалоб пациента, сопоставляя их с диагностическими критериями болезни, которые в настоящее время называются «определенными», или точными, что предполагает однозначность их трактовки, т.е. сводит к минимуму возможность их альтернативной интерпретации. Наличие точных, или «определенных», критериев диагностики позволяет достичь универсального подхода к диагностике головных болей, а следовательно, «общаться на одном профессиональном языке».

Код гайморита по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра, разработанной Всемирной организацией здравоохранения):

Максиллит может быть экссудативным или катаральным. Эти формы болезни сопровождаются большим количеством слизи или гнойных выделений. В зависимости от характера отделяемого, различают гнойный , слизистый и серозный гайморит.