Кашель с мокротами

Чаще всего кашель возникает после перенесения хронического или острого воспаления, сопровождающегося сильной отечностью слизистой дыхательных путей. Причинами такого явления могут выступать респираторные заболевания, трахеит, бронхит, пневмония, тонзиллит и т.д.

Лечение кашля нужно начинать сразу же, как только он появляется, потому что невылеченный кашель может спровоцировать дальнейшее обострение и переход заболевания в опасную (хроническую) стадию.

Обратите внимание! Лечение кашля проводится, исходя из его типа (сухой или влажный), так как терапия каждого из них имеет существенные различия.

Прежде чем лечить мокрый кашель у ребенка необходимо пройти обследование у врача, дальнейшая терапия полностью зависит от его результатов.

Во время болезни все силы организма направлены на борьбу с инфекцией. Благодаря насморку, чиханию и кашлю дыхательные пути избавляются от слизи, которая содержит вирусы, бактерии и чужеродные вещества. Кроме того, покашливание – это рефлекторная реакция, возникающая в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в дыхательных путях, и возбуждение кашлевого центра головного мозга. Оно помогает удалить инородные тела и раздражающие вещества из органов дыхания.

Можно выделить несколько заболеваний, для которых характерны насморк и кашель:

Кашель, – наряду с чиханием, рвотой, морганием, активностью некоторых экзокринных желез, – входит в число выработанных в ходе эволюции механизмов самоочищения. Кашель считают безусловным рефлексом, однако очевидно, что в какой-то степени он все же контролируется сознанием: человек может имитировать или спровоцировать у себя приступ кашля, как может и сдерживать его усилием воли. Такая возможность, впрочем, весьма ограниченна: в большинстве случаев спастическое многократное сокращение мышц дыхательного тракта запускается «автоматически», будучи непроизвольной реакцией на химическое, физическое или механическое раздражение чувствительных рецепторов, расположенных в ЛОР-органах или верхних отделах ЖКТ.

Кашель различают двух видов: сухой и мокрый, при втором происходит выделение мокрот. В одних случаях он дает ребенку облегчение, в иных – страдания. По степени развития его разделяют на острую, затяжную и хроническую формы. При острой форме кашель проходит на протяжении трех недель. Если же он продолжается до трех месяцев, это уже вторая форма заболевания. После этого наступает третья стадия болезни.

В том случае если ребенок кашляет постоянно, а также и ночью, необходимо сразу же обратиться к врачу. Он определит причину его возникновения и назначит лечение. Причинами могут быть:

Клиническая картина затяжного кашля у детей определяется видом и степенью тяжести основного заболевания. Если кашель возникает как следствие респираторных инфекций, в первые 1-2 недели у ребенка наблюдаются типичные признаки ОРВИ. Далее состояние улучшается, но сохраняются периодические кашлевые приступы, которые беспокоят пациента около 1-1,5 месяцев. Постепенно их частота и интенсивность уменьшаются, что указывает на благоприятное разрешение болезни.

Остаточный кашель после болезней, которые затрагивают нижние отделы дыхательных путей (бронхиты, пневмония) может длиться намного дольше и потребовать дополнительных методов воздействия. Беспечное отношение к затянувшемуся кашлю может привести к развитию хронических форм этих заболеваний и тяжелым осложнениям, таким как бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, эмфизема легких7.

Для лечения остаточного кашля после бронхита у взрослых в восстановительном периоде болезни могут применяться7немедикаментозные методы, к которым относятся:

Помимо осложнений ОРВИ и затяжной простуды есть целый ряд других причин кашля, имеющих различную природу. Кашлевые приступы, возникающие после того, как ребёнок заснул, наводят на мысль об астме. Уровень кортизола, ключевого гормона стресса, естественным образом снижается в течение ночи. Это может спровоцировать астматический бронхоспазм, когда воспаленные дыхательные пути сужаются. Наряду с кашлем возникают хрипы и свисты, затруднение дыхания, одышка.

Ацетилцистеин является прямым неферментным муколитиком, который способен разжижать вязкий секрет как в нижних дыхательных путях, так и в верхних (ЛОР-органах). Уровень его безопасности и эффективности довольно высокий, как было доказано в современных многочисленных исследованиях за рубежом и в России . Его рекомендуют применять с первого дня кашля при ОРИ, в частности у детей с 2-летнего возраста, как стартовый препарат.

По мере прогрессирования симптомов болезни с накоплением выделений бронхиального дерева возникает необходимость в очищении дыхательных путей от скопившегося секрета. В таком случае срабатывает кашлевой рефлекс – позыв к резкому выдыханию воздуха, вследствие раздражения стенок бронхов слизистым секретом.

Когда появляется обилие слизи, важно отличить очистительный процесс от перехода воспалительной патологии к хронической форме.

Профессор В.М. Делягин
РГМУ, ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава, Москва

В медицине есть вечные проблемы, потому что они построены на базовых санационных и патогенетических основах. Меняются только воззрения, нюансы, подходы. К таким проблемам относится и кашель.