Медикаментозный ринит

К.м.н. А.В. Гуров

В обычной практике, в повседневной жизни ринит – воспаление слизистой оболочки носа чаще называют насморком. Несмотря на явное сходство или даже синонимичность этих терминов, все же у них есть различие: если термин «ринит» определяет воспаление слизистой носа (то есть механизм развития болезни), то термин «насморк» больше определяет симптомы воспаления (в данном случае речь идет о фазе экссудации, сопровождающейся появлением серозного отделяемого).

Вазомоторный ринит является диагнозом исключения. Его устанавливают только при отсутствии данных, которые бы указывали на инфекционный или аллергический ринит.

Отличительный признаки инфекционного ринита : гнойное отделяемое из носа, стекание слизи по задней стенке глотки, давление и боль в области лба и щёк, лихорадка (до 38°С), боль в горле. Если эти проявления беспокоят пациента в течение десяти дней или дольше, то ему нужно незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения. Иногда температура может отсутствовать (в зависимости от остроты инфекции), поэтому она не всегда являться критерием для назначения антибиотиков. Физическое обследование часто выявляет гной в области среднего прохода с гиперемией (покраснением), отёком или коркой вдоль средней носовой раковины.

У взрослых существует немало причин появления заложенности без насморка. Правильная установка причины позволит провести корректное и эффективное лечение заложенности у взрослого.

К основным причинам заложенности без насморка относят:

Болезни, как правило, подстерегают в моменты, когда категорически болеть нельзя. К сожалению, полностью избавиться от насморка за 1 день возможно только в рекламе. А вот существенно облегчить состояние и ускорить выздоровление правильное лечение точно поможет. Для этого:

Средства против насморка позволяют быстро устранить дискомфорт

С насморком встречался хоть раз в жизни каждый, это не очень приятное и распространенное заболевание, которое говорит о воспалённости слизистой носа.

У новорожденных можно встретить такое явление, как физиологический насморк. Он не доставляет особого дискомфорта ребенку, нос его хорошо дышит, а лишнее отделяемое из носа можно легко удалить аспиратором — специальным устройством, для удаление слизи из носовых проходов, которое можно приобрести в аптеке.

По статистике, больше всего людей страдает от насморка вследствие поражения вирусом. Такая инфекция имеет ярко выраженную симптоматику: больной поначалу высмаркивает прозрачную и жидкую слизь, следом происходит покраснение горла. Возможно проявление высокой температуры на первых порах. Грамотная и правильная терапия в таком случае – залог успеха в борьбе с заболеванием. Протяженность насморка может составлять от одной до двух недель. В случае если выделения из носа идут более длительный срок, необходимо обратиться к возможным причинам патологии:

Я вот тут сидел сейчас на работе и мучался: забыл капли дома, а насморк напомнил о себе непробиваемой заложенностью носа. А я такой человек, что не могу работать или даже нормально думать, когда заложен нос. Ну не могу и все. Надо было искать решение. И я его нашел.
Вот еще немного обо мне: так уж получилось, что часть моей работы связана с китайской медициной и искусством акупунктуры. Акупунктура, если кто не знает - это метод воздействия на определенные точки на теле человека, с помощью чего можно вызвать определенные эффекты. Таким образом, человека можно лечить пальцами, и не только при массаже простаты. К слову, иглоукалывание - это один из аспектов акупунктуры.

Отсутствие обоняния лишает возможности получать полноценное удовольствие от вкуса еды. Если человек не чувствует запаха продуктов, мозг не способен детально анализировать разнообразные вкусовые оттенки различных блюд. При этом он сохраняет способность определять сладкое, солёное и т. д.

Помимо насморка, к причинам утраты обоняния относятся:

Главная причина медикаментозного насморка – это злоупотребление назальными каплями-вазоконстрикторами, то есть имеющими сосудосуживающее действие. У маленьких детей курс лечения этими средствами не должен превышать 5 дней, у взрослых – 7 дней. Сосудосуживающие капли в нос длительного действия нельзя закапывать чаще 2 раз в день, среднего – 3-4 раза в день, короткого – 5-6 раз в день.

Возбудители вирусной инфекции — вирусы, которые, по сравнению с бактериями, отличаются большей патогенной активностью. Это значит, что они обладают большей способностью проникать в организм, быстрее размножаются и повреждают ткани. Вирусы не могут размножаться вне клетки-хозяина, то есть  их размножение происходит только после проникновения непосредственно в клетки.

Вирусные инфекции, сопровождающиеся стойким и утомительным насморком, обычно активны осенью и зимой, в период снижения иммунитета организма. Продолжительность вирусной инфекции составляет 5-7 дней.

Вирусная инфекция изначально имеет легкое течение, а симптомы носят нарастающий характер. Первый симптом — ослабление организма. Затем появляются насморк, боль в горле, иногда кашель. 

Как появляются желтые сопли и чем они отличаются от прозрачных? Насморк при простуде и ОРВИ включает в себя три стадии, каждая из которых характеризуется своими признаками. И желтые сопли характерны для одной из стадий острого ринита.

Это самое начало насморка: оно длится от нескольких часов до 1–2 суток. В этот период сильных выделений из носа нет. Однако ребенок уже может жаловаться на ощущение сухости, щекотания, жжения в носу, общее недомогание, возможны проблемы с обонянием. Может присутствовать чихание, озноб, в голосе появляется гнусавость: ребенок говорит «в нос».

Еще одним камнем преткновения СП 2.1.3678-20 в редакции 2021 года был запрет использования скиммеров. Это породило много вопросов от участников рынка – в частности, что делать с уже построенными скиммерными бассейнами и попадают ли купели, гидромассажные зоны и т.п. под данное требование. Новая редакции п. 6.2.9 СП 2.1.3678-20 более точно (хотя и неидеально) формулирует пожелания законодателя:

6.2.9 Для обеспечения водообмена и удаления загрязненного верхнего слоя воды в конструкции ванн должны быть предусмотрены технические переливные устройства (переливные желоба или скиммеры). Запрещается применение скиммеров в бассейнах для плавания для вновь строящихся и проектируемых бассейнов. На обходной дорожке необходимо установить грязевые лотки или грязевые трапы

Часто на приеме у педиатра молодые мамы спрашивают о том, можно ли купать и стоит ли плавать малышу в домашних ваннах или бассейнах при насморке. Если температура не повышена, ребенку, как и взрослому, можно купаться в домашнем бассейне. Вода должна быть теплой, а время плавания — 5-10 минут.

Купание в домашних бассейнах, в отличие от общественных спортивных комплексов, может даже помочь в лечении простуды или насморка. Происходит это в следующих случаях:

Не существует единого подхода в лечении ринита у детей. Схему терапии подбирают в зависимости от конкретной ситуации и возраста ребенка. Первоочередно необходимо устранить факторы, провоцирующие насморк и поддерживающие воспаление.

Важно! В остром периоде или фазе обострения суточный режим ребенка должен включать постельный или полупостельный режим, обильное питье, витаминизированное питание. В помещении необходимо поддерживать оптимальную температуру воздуха (21–22°С) и уровень влажности (не ниже 50%).

При неосложненном рините, развившемся на фоне ОРВИ, достаточно местной терапии:

Нарушения обоняния подразделяют на приобретенные и врожденные (при синдроме Каллмана). Все патологические состояния классифицируют на две группы: симптомы раздражения (повышение чувствительности к разным запахам) и симптомы выпадения (снижение обоняния). Для выбора правильного способа лечения также важна классификация по типу расстройств, согласно которой выделяют следующие разновидности обонятельных нарушений:

До недавнего времени в лор-практике аносмия встречалась относительно нечасто у узкого ряда пациентов. Но с начала 2020 года ситуация радикально изменилась. Причиной тому послужила новая коронавирусная инфекция. Такое состояние является временным и по мере восстановления структур обонятельного анализатора постепенно полностью проходит. Помимо этого встречается аносмия при насморке (рините), вызванном другими вирусами, условно-патогенными или патогенными бактериями. Отечность слизистой носа приводит к тому, что блокируются обонятельные рецепторы и нарушается восприятие запахов на периферии.

Причины и лечение аносмии находятся в тесной связке. Чтобы проводить дифференцированную терапию, важно разобраться, почему же нарушилось обоняние. Условно выделяют 2 механизма:

Обоняние представляет собой сложный процесс, суть которого заключается в способности человека ощущать и различать запахи. Оно обуславливается взаимоотношениями анатомических структур носовой полости — функционированием обонятельного анализатора, тройничного нерва, вегетативной нервной системы, обонятельных центров, связанных с центрами промежуточного, среднего мозга и другими органами человека.

Нарушение обоняния при простуде происходит в большинстве случаев — 39%. Около 5,8% случаев нарушения обоняния связаны с развитием аносмии — неспособности человека ощущать запахи.

Лечение этого состояния всегда проводится в домашних условиях. И это понятно – мало кто пойдет к врачу из-за того, что у него из носа текут сопли. При домашнем лечении инфекционного ринита часто используют народные методики. Лечить другие типы ринита можно только под наблюдением врача.

Народными целителями для лечения ринита широко применяются лекарственные травы и растения. Однако, используя эти методы лечения насморка, не следует забывать и о традиционных, таких, как антибиотики. Если ринит вызван бактериальной инфекцией, без антибиотиков обычно не обойтись. Также для лечения насморка часто применяются местные сосудосуживающие средства. Однако нетрадиционные методы часто бывают более эффективны и имеют меньше побочных эффектов.